患者出院准备度评估：提升医疗服务质量的关键

患者出院准备度评估：提升医疗服务质量的关键患者出院准备度评估与出院计划开展的意义患者出院准备度评估是通过标准化工具或临床评估，判断患者在生理、心理、社会支持及自我照护能力等方面是否具备出院后独立生活或在家庭照护下康复的条件；出院计划则是基于评估结果，为患者制定的从医院过渡到家庭或社区的连续性照护方案。二者结合开展的核心意义如下：降低再入院率：通过系统评估识别患者出院后可能面临的照护风险（如自我给药能力不足、伤口护理知识缺乏、并发症预警意识薄弱等），并提前制定针对性计划，减少因照护中断或准备不足导致的非计划再入院。优化医疗资源配置：避免患者因过度医疗延长住院时间，同时减少因准备不足反复入院占用的医疗资源，提高病床周转率和医疗服务效率。提升患者照护质量与满意度：确保患者出院后能获得持续、规范的照护指导（如用药指导、康复训练、饮食建议等），增强患者及家属的自我照护能力，减少出院后的焦虑感，提升对医疗服务的整体满意度。促进多学科协作：出院准备度评估与计划制定需医生、护士、康复师、药师、社工等多学科人员参与，推动团队协作，为患者提供全方位、个性化的照护服务。完善医疗服务连续性：搭建医院、家庭、社区卫生服务机构之间的照护桥梁，实现患者从住院治疗到出院康复的无缝衔接，符合现代医学“全周期健康管理”的理念。RHDS量表适用群体及项目内容RHDS量表全称为ReadinessforHospitalDischargeScale（出院准备度量表），是目前国际上广泛使用的标准化出院准备度评估工具，分为成人版和家属版（针对无法自行完成评估的患者，如老年人、认知障碍者等）。一、适用群体核心适用群体：各类成年住院患者，尤其适用于慢性疾病患者（如糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等）、术后患者（如骨科手术、腹部手术、心血管手术等）、需要长期康复照护的患者。拓展适用群体：病情稳定、即将出院的老年患者（需注意结合认知功能评估，必要时由家属协助完成）；儿科患者的照护者（可使用家属版量表评估照护者对患儿出院后的准备程度）。慎用群体：意识不清、认知功能严重障碍（如重度痴呆、脑损伤急性期）且无合适家属协助的患者；病情极不稳定、短期内无法确定出院时间的患者。二、项目内容RHDS量表的核心维度包括4个方面，共21个条目，采用Likert5级评分（1分=完全不符合，5分=完全符合），总分范围为21～105分，得分越高表示出院准备度越好。具体维度及条目内容如下：个人状况（8条）评估患者对自身当前健康状况的认知，包括身体舒适度（如疼痛控制情况）、体力恢复程度、食欲状态、睡眠质量等，例如“我现在的体力足够让我回家”“我目前的疼痛已经得到了很好的控制”。疾病知识（7条）评估患者对所患疾病、治疗方案及自我照护知识的掌握程度，包括疾病病因与症状、用药目的与方法、并发症识别与应对、复查时间与项目等，例如“我知道出院后需要服用的所有药物的名称和用途”“我知道出现哪些症状时需要立即联系医生”。出院后应对能力（3条）评估患者出院后独立处理日常照护问题的信心和能力，包括自我护理技能（如伤口换药、血糖监测）、寻求帮助的途径、应对突发情况的心理准备等，例如“我有信心自己完成出院后的伤口护理”“我知道出院后遇到困难时可以向谁求助”。社会支持（3条）评估患者出院后可获得的家庭及社会