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文档简介

广州2025年捐卵合同修订范本人类辅助生殖技术捐献卵子协议甲方(捐献者):[捐献者姓名],性别[男/女],出生日期[年]月[日],身份证号码:[身份证号码],户籍地址:[户籍地址],现住址:[现住址],联系电话:[联系电话]。乙方(接受方/机构):[接受方机构名称],地址:[机构地址],联系电话:[机构联系电话],法定代表人/负责人:[法定代表人/负责人姓名]。根据《中华人民共和国民法典》、《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》及广州市相关地方规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方自愿捐献卵子用于人类辅助生殖治疗事宜,经充分协商,达成如下协议:第一条捐献目的与用途甲方自愿将其卵子捐献给乙方,用于乙方为患者[患者姓名,如适用,或注明为“特定辅助生殖治疗项目”]进行的辅助生殖技术治疗(具体为体外受精-胚胎移植,IVF-ET)。甲方确认并同意,所捐献的卵子仅能用于本协议约定的辅助生殖治疗目的,不得用于任何商业目的、科研目的(非治疗相关)或其他非医疗用途。禁止对卵子进行买卖。第二条捐献者资格与评估1.甲方保证其符合国家及广州市卫健委规定的人类辅助生殖技术捐献卵子者的基本条件,包括年龄在[具体年龄范围]周岁之间,具有完全民事行为能力,身心健康,无重大遗传疾病、传染病或其他不适宜捐献的情形。2.乙方将依据国家及广州市相关规定,对甲方进行严格的医学评估和检查,包括但不限于:病史采集、体格检查、实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查)、影像学检查(如B超)、遗传学咨询与筛查等。3.甲方知悉并理解,捐献过程涉及使用促排卵药物和手术操作,可能存在相应的生理风险和远期健康影响,包括但不限于:卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎妊娠风险、穿刺相关损伤、情绪波动、对未来的生育能力可能产生的影响等。乙方有义务向甲方全面告知上述风险及可能发生的并发症。4.甲方确认已接受乙方提供的关于捐献流程、医学风险、伦理要求、法律政策、隐私保护、费用补偿等全部必要信息的告知,并完全理解本协议内容。第三条知情同意甲方在充分理解并自愿的基础上,确认已签署《人类辅助生殖技术捐献卵子知情同意书》(附件一),该同意书内容是本协议不可分割的组成部分。甲方自愿决定捐献卵子,此决定不受任何第三方胁迫或欺骗。甲方同意将其个人信息(包括身份信息、联系方式、健康信息等)按照本协议约定的保密原则进行管理和使用。第四条卵子采集与处理1.卵子采集将在乙方具有人类辅助生殖技术执业许可的医疗机构内,由具备资质的医师严格按照医疗规范和操作流程进行。2.采集过程可能涉及麻醉或镇痛措施,相关风险及费用承担按乙方规定执行。甲方同意乙方在采集过程中采取必要的医疗保护措施。3.采集到的卵子将由乙方按照标准实验室技术进行处理、冷冻和保存。卵子保存期限为[具体年限],保存费用由乙方承担。第五条费用与补偿1.甲方自愿捐献卵子,不向乙方支付任何捐献费用。2.甲方因参与本协议项下的捐献过程而发生的、经乙方确认的必要且合理的费用,包括但不限于往返乙方的交通费、因捐献产生的检查费、必要的营养或休息费用等,将由乙方按照广州市相关规定标准予以承担。具体报销项目和标准由乙方另行通知或解释。补偿费用将通过乙方指定途径支付,用于支持甲方捐献期间的合理开支,甲方不得直接获取现金。第六条隐私保护与保密1.乙方及其参与本协议项下工作的所有人员(包括医务人员、工作人员等)必须对甲方的个人信息、健康状况、捐献行为及由此产生的子代信息严格保密,不得以任何形式向无关第三方泄露。2.甲方亦承诺对其在乙方了解到的乙方及患者相关信息承担保密义务。3.涉及子代的隐私保护,将遵守国家及行业关于人类遗传资源管理和个人信息保护的最新规定,确保子代身份信息、健康信息等得到妥善保护。如法律法规或伦理要求允许,成年子代在符合条件时有权查询与其遗传相关的非敏感信息,具体方式遵循相关规定。第七条卵子所有权与处置1.甲方确认其是所捐献卵子的合法提供者。在卵子捐赠给乙方用于治疗目的后,卵子的处置权由乙方根据医疗需要和操作规程决定。2.协议履行完毕或终止后,如卵子已使用或无法继续保存,其最终处置方式(如销毁)将由乙方按照规定执行。第八条子代权益1.由此捐献卵子所形成的子代的法律父母身份关系,按照《中华人民共和国民法典》及相关法律规定确定。2.子代与甲方之间不具有直系血亲关系。甲方对子代不承担法定的抚养、赡养等义务,子代亦无权继承甲方的财产。3.乙方有义务在子代年满[具体年龄,如18岁]后,根据相关法律法规和伦理原则,以及在保护隐私的前提下,向其提供必要的、与其遗传来源相关的非敏感健康信息。第九条医疗风险与责任1.甲方理解并确认,捐献过程中的医疗风险(包括但不限于OHSS、感染、出血、损伤等)由乙方承担医疗责任,并按照医疗规范进行处理。甲方自行承担因自身健康原因产生的相关医疗费用(除非乙方存在过错)。2.乙方将采取一切合理的医疗措施确保捐献过程的安全,但任何医疗行为均存在固有风险,甲方自愿承担除乙方明确过错外的风险。第十条合同的变更、解除与终止1.本协议经双方协商一致,可以书面形式进行变更。2.发生下列情形之一,本协议可解除:*甲方在捐献前明确表示撤回捐献意愿;*甲方被评估为不符合捐献条件;*乙方发现甲方存在故意隐瞒严重不适宜捐献的健康状况;*因不可抗力导致协议无法履行;*法律法规规定应解除的其他情形。3.协议解除或终止后,已采集但尚未使用的卵子,其处置方式按照第七条约定执行。已产生的医疗费用,根据实际情况协商解决。第十一条违约责任1.甲方违反本协议约定,如隐瞒重要健康信息、擅自将卵子用于协议约定之外的目的、违反保密义务等,应承担相应的法律责任,并赔偿由此给乙方造成的一切损失。2.乙方违反本协议约定,如擅自将卵子用于商业目的、未履行保密义务、未按约定承担相关费用等,应承担相应的违约责任,并赔偿甲方及/或第三方因此遭受的损失。第十二条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十三条法律适用本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律及广州市相关地方规定。第十四条附件本协议附件是本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力

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