2025年手卫生知识培训试题及答案

2025年手卫生知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于WHO提出的“手卫生五个时刻”，以下哪项不属于接触患者周围环境后需执行手卫生的情况？A.整理患者床单位后B.调整输液架高度后C.为患者测量血压前D.清洁患者床头柜后答案：C2.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的取液量应为：A.1-2mlB.3-5mlC.5-7mlD.7-10ml答案：B3.当手部有肉眼可见污染物时，应优先选择的手卫生方式是：A.速干手消毒剂消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.酒精棉片擦拭答案：B4.外科手消毒的时间要求是：A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-5分钟D.5-10分钟答案：C5.以下哪种情况无需执行手卫生？A.从治疗室拿取无菌物品前B.接触患者尿液标本后C.为患者进行口腔护理后D.与同事交接病历后答案：D6.手卫生效果监测中，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B7.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是：A.戴手套前无需洗手B.脱手套后必须洗手C.戴无菌手套可替代手消毒D.连续接触同一患者不同部位时，无需更换手套答案：B8.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是：A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.十指交叉搓擦指缝C.一手五指并拢，搓擦另一手手背D.指尖并拢搓擦掌心答案：C9.新生儿重症监护室（NICU）中，接触早产儿前手卫生的最佳选择是：A.普通肥皂洗手B.含酒精的速干手消毒剂C.氯己定醇类手消毒剂D.碘伏擦拭答案：C10.手卫生依从性的计算公式是：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：A11.以下哪种手消毒剂不能用于外科手消毒？A.含75%酒精的速干手消毒剂B.含氯己定的醇类复合消毒剂C.含碘附的手消毒剂D.普通肥皂答案：D12.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生方式是：A.卫生手消毒B.流动水洗手C.无需特殊处理D.外科手消毒答案：A13.手卫生设施中，干手用品应首选：A.共用毛巾B.一次性纸巾C.热风机D.自然晾干答案：B14.以下哪项是手卫生的“清洁的手”定义？A.肉眼观察无污渍即可B.细菌菌落总数符合标准C.无致病微生物D.无任何微生物答案：B15.急诊科医生在抢救患者时，若手部无可见污染，接触患者血液后应选择：A.先洗手再消毒B.直接使用速干手消毒剂C.无需处理D.用清水冲洗答案：B16.外科手消毒时，刷手顺序应为：A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指缝→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指缝→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指缝→指尖答案：A17.手卫生培训中，“知信行”模式的核心是：A.知识掌握B.信念建立C.行为改变D.考核达标答案：C18.以下哪项不属于手卫生的“额外时刻”？A.脱个人防护装备（PPE）后B.接触患者使用过的手机后C.为患者喂餐后D.进入病房前答案：D19.手卫生效果监测采样时，应选择的部位是：A.双手五指并拢的掌面B.单手手掌C.双手背D.指尖答案：A20.对于婴幼儿手卫生，以下说法错误的是：A.可用温清水洗手替代消毒剂B.避免使用含酒精的消毒剂（≥6个月除外）C.家长接触婴幼儿前需严格手卫生D.玩具消毒后无需额外手卫生答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的意义包括：A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.提升患者安全感D.降低医疗成本答案：ABCD2.七步洗手法的正确步骤包括：A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋转揉搓D.指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCD3.速干手消毒剂的适用场景包括：A.手部无可见污染时B.接触患者血液后（无可见污染）C.外科手消毒D.接触患者周围环境后答案：ABD4.影响手卫生依从性的因素有：A.医务人员工作繁忙B.手卫生设施不足C.缺乏培训D.认为戴手套可替代手卫生答案：ABCD5.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范围需至肘上10cmC.消毒后保持双手抬高，避免下垂D.消毒后可触碰清洁物品答案：ABC6.手卫生监测的内容包括：A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手卫生效果（菌落数）D.手消毒剂的刺激性答案：ABC7.以下属于错误手卫生行为的是：A.洗手时仅揉搓手掌B.速干手消毒剂未完全干燥即触碰患者C.外科手消毒后触碰手术衣外表面D.连续护理3位患者仅消毒1次手答案：ABCD8.手卫生设施的要求包括：A.流动水水温适宜（30-40℃）B.肥皂应使用固体皂C.干手用品应一人一用D.手消毒剂应定期更换品牌答案：ACD9.新生儿手卫生的特殊要求包括：A.接触前使用温和无刺激的消毒剂B.避免频繁使用含酒精的消毒剂（≤6个月）C.护理早产儿前需外科手消毒D.更换尿布后需严格洗手答案：ABD10.疫情期间（如流感高发期），医疗机构手卫生的强化措施包括：A.增加手消毒剂的放置点B.开展每日手卫生依从性督查C.对患者及家属进行手卫生宣教D.限制医务人员手卫生培训频次答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.洗手时使用普通肥皂即可，无需使用抗菌皂。（）答案：√2.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×3.手消毒后若手部潮湿，需用毛巾擦干。（）答案：×（速干手消毒剂应自然干燥）4.卫生手消毒的时间应≥1分钟。（）答案：×（≥20-30秒）5.外科手消毒时，刷手毛巾可重复使用。（）答案：×（应使用一次性无菌刷）6.干手时使用共用毛巾会增加交叉感染风险。（）答案：√7.手卫生效果监测采样时，需用无菌棉拭子涂抹双手表面。（）答案：√8.接触患者前（如调整输液滴速）无需执行手卫生。（）答案：×（属于“接触患者前”时刻）9.使用速干手消毒剂后，若手部有明显异味，可用清水冲洗。（）答案：×（冲洗会降低消毒效果）10.婴幼儿手卫生可使用含酒精的消毒剂（≥6个月）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是为清洁手部、降低微生物数量的一系列行为，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手指用流动水和皂液揉搓双手，去除可见污染物和部分微生物；卫生手消毒指用手消毒剂揉搓双手，减少暂居菌；外科手消毒指术前用消毒剂清除或杀灭暂居菌和部分常驻菌，保持长时间抑菌。2.列举WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。3.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：（1）内：掌心相对，手指并拢揉搓；（2）外：手心对手背沿指缝揉搓，交换进行；（3）夹：十指交叉，掌心相对揉搓指缝；（4）弓：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓；（5）大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）立：指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓；（7）腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：每步至少5秒，总时间≥40-60秒；流动水冲洗时避免水溅到衣袖；干手时使用一次性纸巾。4.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：（1）目的：卫生手消毒降低暂居菌，外科手消毒清除暂居菌并抑制常驻菌；（2）范围：卫生手消毒至腕部，外科手消毒至肘上10cm；（3）时间：卫生手消毒20-30秒，外科手消毒3-5分钟；（4）要求：外科手消毒需先洗手再消毒，卫生手消毒可直接消毒（无可见污染时）；（5）效果：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²，卫生手消毒≤10CFU/cm²。5.简述手卫生依从性的影响因素及改进措施。答案：影响因素：医务人员认知不足、工作繁忙、设施不足、手套依赖、缺乏监督。改进措施：（1）培训：定期开展理论+操作培训，强化“五个时刻”认知；（2）设施：在病房、治疗室等关键区域增设非手触式水龙头和速干手消毒剂；（3）监督：通过电子监测或人工督查，反馈依从性数据；（4）文化建设：通过海报、案例分享提升医务人员重视度；（5）考核：将手卫生执行情况纳入绩效考核。五、案例分析题（每题6分，共30分）1.案例：某门急诊护士为患者A测量血压后，未执行手卫生，直接为患者B测量血糖（需接触患者手指）。分析其手卫生操作是否正确，若错误需说明正确流程。答案：错误。护士在接触患者A后（属于“接触患者后”时刻），未执行手卫生即接触患者B（“接触患者前”时刻），违反手卫生原则。正确流程：接触患者A后，应使用速干手消毒剂消毒双手（或流动水洗手），待干燥后再为患者B测量血糖。2.案例：某外科医生手术前进行手消毒时，仅用速干手消毒剂揉搓20秒，且消毒范围仅至腕部。分析其错误并给出正确外科手消毒流程。答案：错误。外科手消毒需先洗手（用皂液清洗双手、前臂至肘上10cm），再用外科手消毒剂揉搓3-5分钟，消毒范围需至肘上10cm，且揉搓时间需足够。正确流程：（1）用流动水和皂液刷洗双手、前臂、肘上10cm（至少2分钟）；（2）用无菌巾擦干；（3）取5ml外科手消毒剂，按七步洗手法揉搓双手、前臂至肘上10cm（3-5分钟）；（4）自然干燥后戴无菌手套。3.案例：新生儿科护士接触早产儿后，仅用清水冲洗双手，未使用消毒剂。分析其手卫生处理是否合理，若不合理需说明原因及正确方法。答案：不合理。早产儿免疫功能低下，对微生物敏感，接触后需严格手卫生。清水冲洗仅能去除可见污染物，无法有效杀灭病原微生物。正确方法：接触早产儿后，若手部无可见污染，应使用含氯己定的醇类手消毒剂（刺激性小）揉搓20-30秒；若有可见污染，先用流动水+温和皂液洗手，再消毒。4.案例：急诊室医生在抢救外伤患者时，连续为3名患者进行伤口包扎，期间仅在接触第一名患者前消毒一次手。分析其风险及改进措施。答案：风险：连续接触多名患者未执行手卫生，可能导致患者间交叉感染（如将第一名患者的病原微生物传播给后两名患者）。改进措施：（1）每接触一名患者后立即消毒手（“接触患者后”时刻）；（2）若手部有血液污染，先用流动水洗手，再消毒；（3）配备速干手消毒剂于抢救车旁，方便随时使用。5.案例：普通病房护士