2025年三基医学模拟习题含参考答案

2025年三基医学模拟习题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于心脏冠状动脉供血的描述，正确的是A.左冠状动脉前降支供应左心室前壁、室间隔前2/3B.右冠状动脉后降支仅供应右心室后壁C.窦房结动脉90%起源于左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉回旋支主要供应右心房答案：A2.正常成人肾小球滤过率（GFR）的参考值为A.50-70ml/minB.80-120ml/minC.130-150ml/minD.160-180ml/min答案：B3.肉芽组织的主要成分是A.成纤维细胞、新生毛细血管、炎症细胞B.胶原纤维、平滑肌细胞、淋巴细胞C.上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞D.脂肪细胞、浆细胞、红细胞答案：A4.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是A.抑制细菌DNA回旋酶B.干扰细菌蛋白质合成C.抑制细菌细胞壁黏肽合成D.破坏细菌细胞膜通透性答案：C5.下列哪种疾病可出现奇脉A.主动脉瓣关闭不全B.心包填塞C.甲状腺功能亢进症D.严重贫血答案：B6.关于COPD患者氧疗原则的描述，错误的是A.目标氧饱和度88%-92%B.首选鼻导管吸氧C.持续低流量吸氧（1-2L/min）D.急性加重期可短期高浓度吸氧答案：D7.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是A.胰岛素抵抗导致葡萄糖利用障碍B.高血糖渗透性利尿引起多尿C.蛋白质分解增加导致体重下降D.以上均是答案：D8.下列哪种情况属于医院感染A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B9.诊断急性心肌梗死最敏感的生物标志物是A.肌红蛋白（Mb）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌钙蛋白I（cTnI）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）答案：C10.低钾血症时心电图的典型表现是A.T波高尖，QT间期缩短B.T波低平或倒置，出现U波C.ST段抬高呈弓背向上D.QRS波群增宽答案：B11.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血答案：D12.关于新生儿Apgar评分的描述，错误的是A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟各评分1次D.肌张力松弛计2分答案：D13.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂A.硝苯地平B.氨氯地平C.维拉帕米D.尼群地平答案：C14.慢性肾衰竭患者出现高磷血症的主要原因是A.肾小球滤过率下降导致磷排泄减少B.甲状旁腺激素（PTH）分泌减少C.活性维生素D3合成增加D.肠道磷吸收减少答案：A15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2-4小时B.6-12小时C.12-24小时D.48-72小时答案：C16.下列哪项是浅Ⅱ度烧伤的特征A.伤及表皮浅层，局部红斑，烧灼感B.伤及真皮浅层，水疱大，基底红润，痛觉敏感C.伤及真皮深层，水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝D.伤及皮肤全层及皮下组织，焦痂形成，无痛觉答案：B17.有机磷农药中毒的特效解毒药是A.亚甲蓝B.阿托品+解磷定C.纳洛酮D.维生素K1答案：B18.关于肺结核化疗原则的描述，错误的是A.早期B.联合C.大量D.规律答案：C19.诊断癫痫最常用的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图（EEG）D.脑脊液检查答案：C20.下列哪种情况需紧急行剖宫产术A.协调性子宫收缩乏力B.胎儿窘迫（胎心率持续<100次/分）C.轻度胎盘早剥（剥离面<1/3）D.妊娠合并轻度贫血答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.新冠肺炎C.狂犬病D.流行性感冒答案：BC22.高血压病的非药物治疗措施包括A.低盐饮食（每日<5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒（白酒<50ml/日）D.保持BMI<24kg/m²答案：ABD23.下列哪些是糖皮质激素的不良反应A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.感染易感性降低答案：ABC24.关于缺铁性贫血的实验室检查，正确的有A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.骨髓铁染色显示细胞外铁消失答案：ABCD25.急性左心衰竭的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC26.骨折的专有体征是A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀答案：ABC27.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.胰岛素中断或剂量不足B.感染C.饮食不当D.应激（如手术）答案：ABCD28.下列哪些属于无菌技术操作原则A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD29.消化性溃疡的发病机制涉及A.胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用增强B.胃黏膜屏障功能减弱C.幽门螺杆菌（Hp）感染D.非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用答案：ABCD30.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）31.简述发热的分度标准及常见热型。答：发热分度：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热>41℃。常见热型：稽留热（体温持续39-40℃，24小时波动<1℃，见于大叶性肺炎）、弛张热（24小时波动>2℃，见于败血症）、间歇热（高热期与无热期交替，见于疟疾）、波状热（逐渐上升后逐渐下降，见于布氏杆菌病）、回归热（骤升骤降，见于霍奇金病）、不规则热（无规律，见于结核病）。32.简述休克的分期及各期微循环特点。答：休克分为三期：①微循环缺血期（代偿期）：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管关闭，动-静脉短路开放，组织缺血缺氧；②微循环淤血期（失代偿期）：微动脉、毛细血管前括约肌舒张，微静脉持续收缩，真毛细血管网淤血，组织灌多流少；③微循环衰竭期（DIC期）：微血管麻痹性扩张，微血栓形成，广泛出血，组织细胞坏死。33.列举5种常用的抗心律失常药物及其分类（按VaughanWilliams分类）。答：①Ⅰ类（钠通道阻滞剂）：利多卡因（Ⅰb类，室性心律失常）；②Ⅱ类（β受体阻滞剂）：美托洛尔（窦性心动过速、室上速）；③Ⅲ类（钾通道阻滞剂）：胺碘酮（广谱，房颤、室速）；④Ⅳ类（钙通道阻滞剂）：维拉帕米（室上速）；⑤其他：腺苷（阵发性室上速）。34.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。答：①肝功能减退：全身症状（乏力、消瘦）、消化系统症状（食欲减退、腹胀）、出血倾向（牙龈出血、鼻出血）、内分泌紊乱（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育）、黄疸；②门脉高压症：脾大（伴脾功能亢进）、侧支循环建立（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张）、腹水（最突出表现）。35.试述新生儿黄疸的分类及鉴别要点。答：分为生理性黄疸和病理性黄疸。鉴别要点：①出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现；②高峰时间：生理性4-5天达高峰，病理性持续不退或退而复现；③消退时间：生理性足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退，病理性超过上述时间；④血清胆红素：生理性足月儿<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl），病理性足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；⑤其他：病理性常伴精神萎靡、拒食、抽搐等症状。四、病例分析题（10分）患者男性，65岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后突发剧烈头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP200/120mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力2级，左侧巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）简述首要的治疗措施。答案：（1）诊断：高血压脑出血（右侧基底节区）。（2）鉴别诊断：①脑梗死（起