2025年护理对口职业技能测试题及答案

2025年护理对口职业技能测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，需特别注意避免的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球蘸水不可过湿C.操作前后清点棉球数量D.用血管钳夹取棉球直接擦拭舌面答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱，直接擦拭舌面可能导致棉球脱落引发窒息，应使用血管钳夹紧棉球并避免过湿）2.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B（滑出血管外时药液渗入皮下，表现为局部肿胀、疼痛，无回血；斜面紧贴血管壁会有回血但滴速慢；静脉痉挛多因冷刺激引起，局部无肿胀；针头阻塞时挤压近心端输液管无回血）3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需较高压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高；过宽则测得值偏低）4.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，血气分析结果：pH7.30，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（COPD患者通气不足导致CO₂潴留，pH＜7.35为酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素为主）5.为术后患者进行床上擦浴时，水温应控制在A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D（术后患者皮肤敏感性降低，水温过低易受凉，过高可能烫伤，45-50℃为适宜范围）6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）7.某糖尿病患者需注射胰岛素，正确的注射部位选择顺序是A.腹部→上臂三角肌→大腿前侧→臀部B.上臂三角肌→腹部→大腿前侧→臀部C.臀部→大腿前侧→腹部→上臂三角肌D.大腿前侧→臀部→上臂三角肌→腹部答案：A（腹部吸收最快，依次为上臂、大腿、臀部，需轮换注射部位以避免硬结）8.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腘窝B.前胸、腹部C.颈部、腹股沟D.肘窝、腹股沟答案：B（心前区受冷可反射性引起心率减慢，腹部受冷易导致腹泻）9.下列哪种药物需在避光条件下保存和使用A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.地塞米松答案：C（硝普钠见光易分解，需用避光袋包裹输液瓶）10.某患者因上消化道出血入院，现呕血约300ml，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，首要的护理措施是A.建立静脉通道快速补液B.记录呕血颜色和量C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管注入D.监测生命体征答案：A（患者已出现休克早期表现，首要措施是快速补充血容量）11.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的插入深度应为A.超过气管插管末端1-2cmB.超过气管插管末端3-5cmC.与气管插管末端平齐D.不超过气管插管末端答案：B（需进入气管插管末端3-5cm以确保吸净深部痰液）12.产后2小时内，产妇需重点观察的内容不包括A.宫底高度B.阴道出血量C.新生儿哺乳情况D.血压、脉搏答案：C（产后2小时是观察产后出血的关键期，重点监测生命体征、宫底及出血量，新生儿哺乳非首要）13.某患儿因高热惊厥入院，护理措施中错误的是A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.取侧卧位保持呼吸道通畅C.物理降温时冰袋置于心前区D.遵医嘱静脉注射地西泮答案：C（冰袋置于心前区可能引起反射性心率减慢，应置于大血管丰富处如腋窝、腹股沟）14.压疮Ⅱ期的表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（Ⅰ期为非苍白性红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失；Ⅲ期为全层缺失但未达筋膜；Ⅳ期为全层缺失伴深层组织暴露）15.下列哪种情况需立即报告医生处理A.术后6小时患者主诉切口疼痛（VAS评分5分）B.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LC.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征D.肺炎患者体温38.5℃答案：C（Grey-Turner征提示胰酶外渗致皮下出血，为重症胰腺炎表现，需紧急处理）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，女患者由内向外、由上向下擦拭，男患者擦拭龟头及包皮；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液并记录尿量；④鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防尿路感染；⑤定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换，硅胶导尿管每4周更换）；⑥观察尿液颜色、性状、量，发现异常及时报告医生；⑦训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次。2.列出低血糖的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①交感神经兴奋症状：心悸、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白；②中枢神经症状：头晕、乏力、注意力不集中、嗜睡，严重者抽搐、昏迷。急救措施：①意识清醒者：立即口服15-20g葡萄糖（如2-4块方糖、半杯果汁）；②意识障碍者：立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，继以10%葡萄糖静脉滴注；③监测血糖直至稳定；④查找低血糖原因（如药物过量、未及时进食等），调整治疗方案；⑤告知患者及家属识别低血糖症状，随身携带含糖食品。3.描述心肺复苏（CPR）中胸外按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬板床或地面，施救者站于一侧；②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；③手法：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直与胸壁垂直；④按压深度：成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与通气比：30:2（单人或双人施救）；⑦避免过度通气，每次通气时间1秒，见胸廓抬起即可；⑧按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10秒。4.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速静脉注射呋塞米（速尿）利尿，毛花苷丙（西地兰）增强心肌收缩，硝普钠或硝酸甘油扩张血管，吗啡镇静（呼吸抑制者禁用）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量及意识变化；⑤准备急救物品（除颤仪、气管插管包等）；⑥心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。5.新生儿黄疸的护理措施有哪些？答案：①观察黄疸进展：每日监测经皮胆红素值，注意皮肤、巩膜黄染范围及程度；②尽早开奶：促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；③光照疗法护理：保护眼睛（用黑色眼罩）和会阴部（用尿布遮盖），每2小时翻身一次，监测箱温（30-32℃）及患儿体温（维持36-37℃），观察有无皮疹、腹泻等副作用；④遵医嘱补充白蛋白或免疫球蛋白（针对溶血性黄疸）；⑤预防感染：严格无菌操作，避免交叉感染；⑥健康教育：告知家长黄疸的转归，出现拒乳、嗜睡、抽搐等情况立即就医。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）需重点观察的并发症有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛＞30分钟，含硝酸甘油无效，ST段弓背向上抬高）。（2）首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（排除禁忌证后）；⑥监测生命体征，尤其是血压（避免过低影响冠脉灌注）。（3）重点观察并发症：①心律失常（室性早搏、室颤等，是急性期最常见死因）；②心源性休克（血压持续下降、尿量＜30ml/h）；③急性左心衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；④心脏破裂（少见但致命，表现为突然意识丧失、血压测不出）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热3天，皮疹1天”入院。体温最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，1天前耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐波及面部、躯干。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑），皮疹压之褪色，疹间皮肤正常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。（3）如何预防疾病传播？答案：（1）诊断：麻疹（依据：发热3天出疹，柯氏斑，皮疹特点符合麻疹典型表现）。（2）护理措施：①隔离：呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）；②休息：卧床休息至皮疹消退、体温正常，保持室内空气流通（避免直接吹风）；③发热护理：体温＜39℃时物理降温（温水擦浴，避免乙醇），＞39℃时遵医嘱小剂量退热剂（避免骤降引发虚脱）；④皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短患儿指甲，避免抓挠；⑤口腔护理：用生理盐水或2%硼酸溶液清洁口腔，避免继发感染；⑥饮食护理：给予清淡、易