医疗废物管理操作规程及注意事项

医疗废物管理操作规程及注意事项一、医疗废物管理概述医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物。规范管理医疗废物，是防控院感、保护环境与公众健康的核心环节。依据《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》（GB____-2020）等法规标准，医疗机构需建立全流程管理体系，从分类收集到最终处置实现闭环管控。二、分类收集操作规程及注意事项（一）分类原则与类别识别医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，需根据废物特性精准归类：感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性器械），以及传染病患者产生的生活垃圾；病理性废物：手术切除的人体组织、脏器、胚胎残肢，及医学实验动物尸体等；损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃锐器（如针头、手术刀、玻璃安瓿）；药物性废物：过期、淘汰、污染的药品（如抗生素、细胞毒性药物）；化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学试剂（如甲醛、汞血压计/温度计破碎后的汞）。（二）收集操作规范1.容器选择与标识：感染性、病理性废物使用黄色硬质塑料容器，损伤性废物专用防刺穿锐器盒（需有“损伤性废物”标识）；药物性、化学性废物容器需耐腐蚀、密封，并标注成分。容器外贴中文标签，注明废物类别、产生科室、日期，标签信息需清晰可追溯。2.收集流程与要求：日产日清：感染性、损伤性废物每日收集；病理性废物（如组织标本）需尽快冷藏或固定后48小时内移交；药物性、化学性废物按需收集，避免长期存放。操作要点：收集时轻拿轻放，避免容器破损或废物外溢；锐器盒装满至3/4容积时封闭，禁止挤压或二次打开。（三）注意事项严禁混装：不同类别废物不得混合，尤其禁止将生活垃圾、可回收物混入医疗废物（如输液瓶残留药液需彻底清除后，方可按生活垃圾管理）。特殊情况处置：传染病疫情期间，患者产生的所有废物均按感染性废物管理；疑似或确诊新冠患者的废物，需双层包装、标注“新冠相关”后优先处置。三、转运与暂存管理规程（一）内部转运操作转运人员需穿戴工作服、手套、口罩，使用防渗漏、防遗撒的专用转运工具（如密闭推车），每日定时转运（与收集时间衔接）。转运前检查容器密封性，途中避免颠簸、倾倒；转运后对工具、暂存点地面用含氯消毒剂（500mg/L~1000mg/L）擦拭消毒。（二）暂存点设置与管理暂存点要求：远离医疗区、食品加工区，有防盗、防渗漏、防蚊蝇、防鼠设施，通风良好并设置警示标识（“医疗废物暂存处”“禁止吸烟饮食”）。暂存时限：常温下不超过48小时（疫情期间或高温地区需缩短至24小时）；病理性废物需冷藏（≤4℃）并在72小时内移交处置单位。台账管理：建立《医疗废物暂存登记本》，记录废物类别、数量、移交时间、处置单位信息，登记需双人签字，保存至少3年。四、最终处置与联单管理制度（一）处置单位选择医疗机构需与具有医疗废物经营许可证的单位签订处置协议，明确双方责任（如处置单位需定期上门收运，提供处置资质证明）。（二）转移联单操作执行“五联单”制度：转移医疗废物时，填写联单（存根联、医疗机构联、运输单位联、处置单位联、监管部门联），如实记录废物类别、重量、移交时间。联单保存：医疗机构联由专人归档，保存至少5年；若处置单位未按时收运，需立即向环保部门报告。（三）应急处置若发生医疗废物泄漏、遗撒，需立即停止作业，隔离污染区域，用吸水材料吸附污染物，再用含氯消毒剂（2000mg/L）喷洒消毒；污染土壤需挖掘至污染物下5cm，交由处置单位处理。五、人员防护与培训要求（一）个人防护装备（PPE）使用收集、转运人员需穿戴医用防护服（或防水隔离衣）、橡胶手套、防护靴、护目镜（处理化学性废物时加戴防毒面具），操作后及时手消毒并更换PPE。锐器伤应急：若被污染锐器刺伤，立即挤出伤口血液，用肥皂水冲洗，碘伏消毒，报告院感科并跟踪随访（如乙肝暴露需24小时内注射免疫球蛋白）。（二）培训与考核新员工入职需接受医疗废物管理专项培训（含法规、操作流程、防护技能），每年复训不少于4学时。定期组织应急演练（如泄漏处置、锐器伤处理），确保员工熟练掌握处置流程。六、常见问题与优化建议（一）典型问题及应对问题1：锐器盒重复使用或未及时封闭。应对：张贴“满3/4即封”警示，将锐器盒放置在操作方便的位置，减少医护人员二次操作风险。问题2：暂存点异味、蚊蝇滋生。应对：增加暂存点消毒频次（每日2次），安装负压排风系统，配置灭蝇灯、防鼠板，及时清理周边杂物。（二）管理优化方向信息化管理：引入医疗废物追溯系统，通过扫码记录收集、转运、处置全流程，提高数据准确性。源头减量：推广可重复使用器械（如非一次性止血带），优化药物配置流程（减少安瓿使用量），从源头降低废物产生量。七、监督与责任追究（一）内部自查机制院感科每周抽查医疗废物分类、暂存情况，每月汇总分析问题（如混装率、暂存超时率），向管理层提交整改报告。（二）外部监管与法律责任环保、卫健部门定期检查，若发现违规（如转让、买卖医疗废物，暂存点不达标