卫生专业技术资格考试营养(中级382)专业实践能力2025年自测试题及附答案

卫生专业技术资格考试营养(中级382)专业实践能力2025年自测试题及附答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.孕中晚期孕妇每日蛋白质推荐摄入量较非孕女性增加量为A.10gB.15gC.20gD.25g2.2型糖尿病患者碳水化合物供能比的合理范围是A.45%-60%B.50%-65%C.55%-70%D.60%-75%3.肠内营养支持时，胃残留量超过多少需暂停输注并评估耐受性A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml4.老年人蛋白质摄入应优先选择的食物来源是A.大豆分离蛋白B.红肉C.鸡蛋D.加工肉制品5.终末期肾病维持性血液透析患者每日蛋白质推荐摄入量为A.0.6-0.8g/kgB.0.8-1.0g/kgC.1.0-1.2g/kgD.1.2-1.4g/kg6.计算成人体质指数（BMI）时，公式为A.体重（kg）/身高（m）²B.体重（kg）/身高（cm）²C.身高（m）/体重（kg）²D.身高（cm）/体重（kg）²7.儿童生长迟缓的判断标准是A.身高低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SDB.体重低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SDC.身高体重低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-1SDD.头围低于同年龄、同性别儿童参照人群值的中位数-2SD8.食物中胆固醇含量最高的是A.鸡蛋黄B.鸡胸肉C.牛奶D.大豆9.预防维生素A缺乏的关键食物是A.柑橘类水果B.深绿色蔬菜C.精制谷物D.糖果10.肠外营养支持时，葡萄糖输注速度不宜超过A.2mg/(kg·min)B.4mg/(kg·min)C.6mg/(kg·min)D.8mg/(kg·min)11.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是A.新鲜蔬菜B.发酵乳制品C.玉米、花生D.深海鱼类12.肥胖儿童饮食干预中，每日添加糖摄入应控制在A.<15gB.<25gC.<35gD.<50g13.乳腺癌术后化疗患者营养支持的重点是A.严格限制脂肪摄入B.增加优质蛋白和抗氧化营养素C.完全肠外营养D.低纤维饮食14.评价人体维生素B1营养状况的常用指标是A.血清视黄醇B.红细胞转酮醇酶活性系数C.血清铁蛋白D.尿碘浓度15.食品添加剂“山梨酸钾”的主要功能是A.增稠B.着色C.防腐D.甜味二、多项选择题（每题2分，共10题）16.属于人体必需脂肪酸的有A.亚油酸（n-6）B.α-亚麻酸（n-3）C.油酸（n-9）D.花生四烯酸（n-6）17.慢性肾脏病非透析患者营养治疗原则包括A.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg）B.充足热量（30-35kcal/kg）C.限制磷摄入（<800mg/d）D.根据血钾调整钾摄入18.肠内营养的适应症包括A.意识障碍但胃肠功能正常B.短肠综合征术后肠道功能恢复C.严重胰腺炎急性期D.食管癌术后吻合口瘘19.维生素D缺乏的临床表现有A.儿童佝偻病B.成人骨软化症C.手足搐搦症D.夜盲症20.孕妇缺铁性贫血的预防措施包括A.孕中期开始补充铁剂（20-30mg/d）B.增加富含血红素铁的食物（如红肉、动物肝脏）C.同时补充维生素C促进铁吸收D.限制钙摄入以避免铁吸收抑制21.评价膳食蛋白质营养价值的指标有A.蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）B.生物价（BV）C.血清白蛋白D.尿肌酐22.食品辐照的主要目的包括A.杀菌B.抑制发芽C.延长保质期D.改善口感23.儿童营养不良的评估方法包括A.身高别年龄（HAZ）B.体重别年龄（WAZ）C.体重别身高（WHZ）D.头围别年龄（HCZ）24.肿瘤患者代谢特点包括A.静息能量消耗增加B.蛋白质分解代谢增强C.胰岛素抵抗D.脂肪氧化减少25.食品中常见的生物性污染包括A.沙门氏菌B.黄曲霉毒素C.农药残留D.寄生虫（如旋毛虫）三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：男性，68岁，身高170cm，体重78kg，诊断为2型糖尿病（病程10年）、慢性肾脏病3期（血肌酐180μmol/L，eGFR45ml/min）。近期空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖10.5mmol/L，HbA1c7.8%。饮食调查显示：每日主食（生重）350g，肉类（猪瘦肉）150g，鸡蛋1个，牛奶200ml，蔬菜300g（以浅色蔬菜为主），油脂30g，很少吃水果。问题：（1）计算患者BMI并判断营养状况。（2）分析现有饮食存在的主要问题。（3）提出具体饮食调整建议（需包含能量、三大营养素比例、关键食物调整）。案例2：女性，32岁，孕28周，首次产检发现血红蛋白95g/L（正常110-150g/L），血清铁蛋白12μg/L（正常>20μg/L），诊断为缺铁性贫血。平素饮食以素食为主，很少吃红肉和动物内脏，每日饮用浓茶2-3杯。问题：（1）分析患者贫血的主要原因。（2）提出饮食干预措施（需包括食物选择、饮食习惯调整、营养素补充）。（3）说明需避免的饮食行为及其机制。案例3：男性，45岁，体重85kg，身高175cm，诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），肝功能：ALT85U/L（正常<40），AST60U/L（正常<35），甘油三酯3.2mmol/L（正常<1.7）。饮食调查显示：每日主食400g（以精制白米为主），肉类200g（五花肉为主），油炸食品每周3-4次，甜饮料每日500ml，蔬菜200g，水果100g。问题：（1）计算患者BMI并判断肥胖程度。（2）分析饮食与疾病的关联。（3）设计3日饮食方案（需体现能量控制、三大营养素比例、关键食物替换）。案例4：女性，75岁，因脑梗死致吞咽困难，鼻饲肠内营养支持2周。近日出现腹胀、腹泻（每日5-6次稀便），胃残留量250-300ml/次，粪便常规未见感染迹象。问题：（1）分析肠内营养相关并发症的可能原因。（2）提出处理措施（需包括喂养方式、营养液调整、监测指标）。（3）说明肠内营养支持的基本原则。案例5：儿童，5岁，体重18kg（同年龄同性别中位数17kg），身高105cm（中位数110cm），食欲差，经常感冒，毛发稀疏，皮肤干燥。饮食调查显示：每日牛奶100ml，鸡蛋0个，肉类50g，主食150g，蔬菜100g，零食以薯片、糖果为主。问题：（1）评估儿童营养状况（需计算Z评分）。（2）分析营养不良的主要原因。（3）制定1周饮食改善计划（需包含食物种类、餐次安排、营养教育重点）。答案一、单项选择题1.B（孕中晚期蛋白质推荐增加15g）2.A（2023版糖尿病营养指南推荐45%-60%）3.C（胃残留量>200ml需暂停输注）4.C（鸡蛋为优质蛋白且生物利用率高）5.D（血透患者推荐1.2-1.4g/kg）6.A（BMI=体重kg/身高m²）7.A（生长迟缓定义为身高低于中位数-2SD）8.A（鸡蛋黄胆固醇约280mg/个）9.B（深绿色蔬菜富含β-胡萝卜素，可转化为维生素A）10.B（葡萄糖输注速度≤4mg/(kg·min)）11.C（黄曲霉毒素易污染玉米、花生等油料作物）12.B（肥胖儿童添加糖<25g/d）13.B（化疗患者需增加优质蛋白和维生素C/E等抗氧化剂）14.B（红细胞转酮醇酶活性系数是维生素B1的敏感指标）15.C（山梨酸钾为防腐剂）二、多项选择题16.AB（必需脂肪酸为亚油酸和α-亚麻酸）17.ABCD（CKD非透析患者需低蛋白、充足热量、限磷钾）18.AB（意识障碍但胃肠功能正常、短肠综合征术后可肠内营养）19.ABC（夜盲症为维生素A缺乏表现）20.ABC（钙与铁吸收无显著抑制，无需限制）21.AB（PDCAAS和BV是蛋白质营养价值指标）22.ABC（辐照主要用于杀菌、抑制发芽、延长保质期）23.ABCD（四项均为儿童营养不良评估指标）24.ABC（肿瘤患者脂肪氧化增加）25.ABD（农药残留为化学性污染）三、案例分析题案例1答案：（1）BMI=78/(1.7)²=27.0，属于超重（24≤BMI<28）。（2）问题：①主食量偏高（350g生重约提供1330kcal，占总能量比例可能过高）；②肉类以猪瘦肉为主但量150g（约提供30g蛋白质，可能增加肾脏负担）；③蔬菜以浅色为主（维生素、矿物质及膳食纤维不足）；④水果摄入不足（影响维生素C和膳食纤维）；⑤油脂30g符合推荐但未明确类型（可能含饱和脂肪）。（3）调整建议：①能量：按标准体重（170-105=65kg）计算，30kcal/kg，总能量1950kcal（可根据活动量调整）；②三大营养素：蛋白质0.8g/kg（65×0.8=52g，其中优质蛋白≥50%，如鱼、蛋、乳）；碳水化合物50%-55%（1950×52.5%/4≈257g生重主食）；脂肪25%-30%（1950×27.5%/9≈59g，以不饱和脂肪为主）；③具体调整：主食减少至250-300g生重，增加全谷物（如燕麦、糙米）；肉类减少至100g/d，优选鱼/禽；蔬菜增加至500g/d（深色占1/2）；每日水果200g（低GI如苹果、梨）；油脂25g（橄榄油、亚麻籽油）；限制盐（<5g/d）和磷（避免加工食品、肉汤）。案例2答案：（1）原因：①素食饮食导致血红素铁摄入不足（植物性铁吸收率低）；②未补充铁剂（孕中晚期需额外补铁）；③浓茶中的鞣酸抑制非血红素铁吸收。（2）干预措施：①食物选择：增加红肉（50-75g/d）、动物肝脏（每周1-2次，25-50g/次）；增加富含维生素C的食物（如猕猴桃、青椒）促进铁吸收；②饮食习惯：避免餐时饮用浓茶，改在餐后2小时；③营养素补充：口服铁剂（元素铁30-60mg/d），同时补充维生素C（200mg/d）。（3）需避免：①餐时饮茶（鞣酸与铁结合形成沉淀）；②咖啡、可可等含多酚类物质的饮料（抑制铁吸收）；③高钙食物与铁剂同服（钙可能影响铁吸收，间隔2小时）。案例3答案：（1）BMI=85/(1.75)²=27.8，属于超重（接近肥胖）。（2）关联：①精制主食和甜饮料导致碳水化合物摄入过多（转化为脂肪）；②五花肉和油炸食品含大量饱和脂肪和反式脂肪，增加肝脏脂肪沉积；③蔬菜、水果不足导致膳食纤维和抗氧化营养素缺乏，加重氧化应激；④甘油三酯升高与高糖高脂饮食直接相关。（3）3日饮食方案（总能量约1800kcal）：-早餐：燕麦粥（燕麦50g）+鸡蛋白2个+凉拌菠菜（菠菜200g+芝麻油5g）-午餐：糙米饭（糙米80g）+清蒸鱼（鲈鱼100g）+清炒西兰花（200g）+番茄蛋汤（番茄100g+鸡蛋半个）-晚餐：荞麦面（荞麦50g）+鸡胸肉50g+素炒荷兰豆（200g）-加餐：无糖酸奶100g（上午）、苹果150g（下午）（注：减少精制主食，增加全谷物；替换五花肉为鱼禽；减少油炸，用蒸/煮/凉拌；甜饮料替换为无糖茶或矿泉水）案例4答案：（1）可能原因：①胃排空延迟（老年、脑梗死致胃肠动力减弱）；②肠内营养液渗透压过高（未使用等渗制剂）；③输注速度过快（未从低速起始）；④温度过低（营养液未加热至37℃左右）。（2）处理措施：①喂养方式：改为持续泵入（速度从20-50ml/h起始，逐渐增加）；②营养液调整：更换为低渗透压、短肽型制剂（如百普力）；③监测指标：每4小时监测胃残留量（<200ml可继续），记录腹泻次数、量及性状；检查电解质（避免低钾）；④其他：抬高床头30-45°，营养液加热至37℃，暂停输注时用温水冲洗管道。（3）基本原则：①优先胃肠内营养；②循序渐进（浓度、速度、量逐步增加）；③保持营养液清洁；④监测耐受性（胃残留、腹胀、腹泻）；⑤个体化调整（根据疾病、代谢需求选择制剂）。案例5答案：（1）营养状况：体重Z评分=（18-17）/SD（假设SD=2）≈0.5（正常）；身高Z评分=（105-110）/SD（假设SD=3）≈-1.67（接近生长迟缓临界值-2SD）；综合判断为生长迟缓风险，蛋白质-能量营养不良。（2）主要原因：①优质蛋白摄入不足（牛奶100ml、鸡蛋0、肉类50g，蛋白质总量约15g/d，远低于5岁儿童推荐40g/d）；②维生素和矿物质缺乏（蔬菜、水果不足，导致维生素A/C、锌等缺乏）；③零食替代正餐（薯片、糖果提供空热量，影响食欲