(2025年)医学心理学试题和答案心理咨询、心理治疗

(2025年)医学心理学试题和答案[心理咨询、心理治疗]一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心理咨询中“共情”的核心是：A.表达对求助者情绪的理解B.提供具体的解决建议C.保持中立的价值判断D.重复求助者的话语内容答案：A2.以下哪项不属于心理治疗的基本要素？A.明确的治疗目标B.标准化的药物干预C.专业的治疗关系D.系统的理论指导答案：B3.认知行为疗法（CBT）中，“自动化思维”的特点是：A.有意识的逻辑推理B.与情绪反应弱相关C.快速、未经验证的思维片段D.基于长期记忆的稳定认知答案：C4.人本主义心理治疗中，“无条件积极关注”要求治疗师：A.完全认同求助者的所有行为B.对求助者的情绪保持客观中立C.接纳求助者的全部体验而不评判D.优先关注求助者的社会功能恢复答案：C5.精神分析治疗中，“阻抗”最可能表现为：A.求助者主动分享童年创伤B.治疗过程中突然沉默或转移话题C.对治疗师的建议立即执行D.情绪表达过于夸张且不稳定答案：B6.家庭治疗的核心假设是：A.个体心理问题源于生物因素B.症状是家庭系统失衡的表现C.治疗应聚焦于个体认知调整D.药物干预是主要治疗手段答案：B7.危机干预的首要目标是：A.解决引发危机的具体事件B.稳定求助者的情绪和行为C.分析危机的深层心理原因D.提升求助者的社会支持系统答案：B8.以下哪种情况属于心理咨询的工作范围？A.确诊的精神分裂症急性期B.因考试压力导致的焦虑情绪C.脑器质性病变引起的情绪障碍D.双相情感障碍的躁狂发作期答案：B9.行为治疗中，“阳性强化法”的关键是：A.及时奖励目标行为B.惩罚非目标行为C.分析行为的深层动机D.引导求助者自我监督答案：A10.心理治疗中的“双重关系”指：A.同时为求助者提供咨询和药物治疗B.治疗师与求助者存在专业关系外的社会联系C.求助者同时接受两位治疗师的干预D.治疗过程中涉及家庭和个体两个层面答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.心理咨询的基本阶段包括：A.建立关系阶段B.评估诊断阶段C.干预实施阶段D.结束巩固阶段答案：ABCD2.认知行为疗法常用的技术包括：A.苏格拉底式提问B.自由联想C.行为暴露D.家庭作业答案：ACD3.心理治疗伦理的核心原则有：A.尊重自主性B.保护隐私与保密C.避免伤害D.追求经济利益答案：ABC4.人本主义治疗中，治疗师需具备的核心条件包括：A.真诚一致B.无条件积极关注C.技术权威性D.共情理解答案：ABD5.以下属于心理治疗中“反移情”的表现是：A.治疗师对求助者的愤怒情绪超出合理范围B.求助者将对父母的情感投射到治疗师身上C.治疗师因个人经历对求助者产生过度保护欲D.求助者对治疗师的建议产生强烈抵触答案：AC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理咨询与心理治疗的区别与联系。答案：区别：①对象不同：心理咨询针对一般心理问题（如适应障碍、情绪困扰），心理治疗针对心理障碍（如焦虑症、抑郁症）；②侧重不同：心理咨询关注发展性问题，心理治疗关注病理性问题；③方法不同：心理咨询多采用支持、引导技术，心理治疗需系统理论（如精神分析、CBT）；④时长不同：心理咨询短程（数次至十几次），心理治疗可能长程（数月至数年）。联系：均以助人为核心，依赖治疗关系，共享部分技术（如共情、倾听），目标均为促进心理功能恢复。2.认知行为疗法的“ABC模型”是什么？请举例说明。答案：ABC模型中，A（ActivatingEvent）指诱发事件，B（Belief）指个体对事件的信念（尤其是不合理信念），C（Consequence）指情绪和行为结果。例如：A=考试失利；B=“我必须每次考试都成功，否则我就是失败者”（绝对化要求）；C=抑郁、自我否定。CBT通过识别和修正B（如挑战“必须”的不合理信念），改变C（如接受挫折、调整目标）。3.人本主义心理治疗中，“共情理解”的具体要求有哪些？答案：①深入体验求助者的内心世界，如同“暂时生活在他的世界里”；②保持客观，不迷失于求助者的情绪中；③通过语言（如“听起来你当时感到非常孤独”）和非语言（如专注的眼神、点头）传递理解；④避免评判或建议，聚焦于求助者的主观感受；⑤及时反馈，确认理解的准确性（如“我这样理解对吗？”）。4.心理治疗中如何处理“阻抗”？请列举至少3种策略。答案：①识别阻抗：观察求助者的沉默、回避、迟到、过度理性化等表现；②接纳阻抗：将其视为治疗关系中的正常现象，而非对抗；③探索阻抗的意义：询问“你刚才提到这里时停顿了，是有什么顾虑吗？”；④调整治疗节奏：若阻抗源于压力，可暂时转向支持性对话；⑤澄清治疗目标：重申双方的共同目标，增强求助者的合作意愿。5.简述危机干预的“六步模型”。答案：①确定问题：通过倾听明确求助者的核心危机（如自杀倾向、重大丧失）；②保证求助者安全：评估自伤/伤人风险，优先稳定生理和情绪安全；③提供支持：表达共情，让求助者感到被理解和陪伴；④检查替代方案：引导求助者探索除极端行为外的解决途径；⑤制定计划：与求助者共同制定具体、可操作的行动步骤（如联系亲友、预约专业帮助）；⑥获得承诺：确认求助者愿意执行计划，并跟进落实。四、案例分析题（共25分）案例：求助者，女，24岁，某互联网公司程序员。近3个月因项目压力增大，逐渐出现入睡困难（平均2-3小时才能入睡）、白天精力不足、注意力下降，近1个月开始回避同事交流，觉得“自己的意见不重要，说了也没人听”。两周前部门会议上因汇报失误被领导批评，之后拒绝参加任何集体活动，自称“害怕出丑”“别人肯定觉得我能力差”。求助者既往无精神疾病史，否认躯体疾病，主动前来咨询，希望“恢复正常状态”。问题1：基于案例信息，初步判断求助者可能的心理问题类型，并说明依据。（7分）答案：初步判断为“社交焦虑障碍（社交恐惧症）”，依据：①核心症状：对社交情境（会议汇报、同事交流）的显著恐惧，担心被负面评价（“害怕出丑”“别人觉得我能力差”）；②生理反应：入睡困难、精力不足（长期焦虑导致的躯体症状）；③行为回避：拒绝参加集体活动、回避同事交流；④病程：持续3个月以上，且影响社会功能（工作中的人际互动）；⑤无器质性疾病史，主动求助（排除躯体疾病和重性精神障碍）。问题2：若采用认知行为疗法（CBT）干预，需完成哪些核心步骤？请结合案例具体说明。（8分）答案：CBT干预步骤如下：①评估与概念化：通过访谈和量表（如社交焦虑量表LSAS）评估焦虑程度，识别核心不合理信念（如“我必须完美，否则就是失败者”“别人一定会否定我”）。结合案例，求助者的信念可能包括“汇报失误=能力差”“同事交流会暴露我的不足”。②认知重构：使用苏格拉底式提问挑战不合理信念。例如：“有什么证据证明同事一定觉得你能力差？”“过去有没有汇报不完美但同事仍认可你的情况？”引导求助者区分“事实”与“灾难化想象”。③行为暴露：设计逐级暴露任务。初期可从“在小组内简单发言”开始，记录焦虑程度（0-10分），待适应后逐步升级至“参加部门会议并汇报简短内容”。案例中，可先让求助者与1-2名信任的同事进行非正式交流，再过渡到集体活动。④家庭作业：布置“认知记录”任务，要求求助者每天记录社交情境中的自动思维、情绪评分及修正后的合理思维。例如：记录“今天没参加午餐聚会，自动思维是‘他们会觉得我不合群’”，然后寻找证据（“上周小王也没参加，大家没议论他”），修正为“偶尔不参加聚会是正常的，同事不会过度关注”。⑤效果评估：通过症状量表和行为观察（如是否主动参与2次以上集体活动）评估进展，调整干预策略。问题3：若求助者在治疗中突然表示“其实我之前隐瞒了一件事，上个月我割过手腕，但没告诉任何人”，治疗师应如何处理？需遵循哪些伦理原则？（10分）答案：处理步骤：①保持冷静，表达关心：“听到你提到这件事，我很担心你的安全，能和我多说说当时的情况吗？”避免评判，聚焦于当前安全。②评估自杀风险：询问“现在还有这样的想法吗？”“有没有具体的计划或准备工具？”“最近是否感到特别绝望？”结合案例，需明确是过往行为还是当前风险。③启动安全计划：若当前仍有风险，与求助者共同制定安全策略（如联系信任的朋友陪伴、移除危险物品、预约精神科评估）；若风险较低，