(2025年)护理学专业考试妇产科护理学模拟试题附答案

(2025年)护理学专业考试妇产科护理学模拟试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇，28岁，孕34周，主诉近1周出现下肢水肿，休息后不缓解，血压145/95mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B2.正常分娩时，胎头完成内旋转是在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C3.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落持续2周以上B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进D.有自杀倾向答案：C4.患者，32岁，G2P1，人工流产术后3天，突发下腹痛伴发热，体温38.9℃，妇科检查宫颈举痛（+），子宫压痛（+），双侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转D.子宫肌瘤红色变性答案：B5.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.规律宫缩伴阴道流血C.阴道流液伴腹痛D.剧烈腹痛伴休克答案：A6.某产妇，产后2小时阴道出血量达400ml，子宫底脐上1指，质软，首要的处理措施是A.宫腔填塞纱布B.按摩子宫并注射缩宫素C.切除子宫D.输血补液答案：B7.关于胎动计数，提示胎儿窘迫的是A.12小时胎动≥30次B.12小时胎动20-29次C.12小时胎动＜10次D.胎动频繁后突然减少答案：C8.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科B超B.血β-HCGC.胸片D.宫腔镜检查答案：B9.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是A.鼓励产妇每2-4小时排尿1次B.指导产妇使用腹压C.监测宫缩频率及强度D.观察羊水性质答案：B10.绝经后女性出现血性白带，最可能的疾病是A.老年性阴道炎B.宫颈息肉C.子宫内膜癌D.输卵管癌答案：C11.某孕妇，孕30周，行OGTT检查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A12.关于骨盆外测量，数值正常的是A.髂棘间径22cmB.髂嵴间径24cmC.骶耻外径19cmD.坐骨结节间径7cm答案：C13.患者，25岁，原发性闭经，第二性征发育正常，妇科检查子宫小。最可能的病因是A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经答案：D14.某产妇，产后1周，哺乳时出现乳头皲裂，正确的护理措施是A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁B.哺乳后涂抗生素软膏C.哺乳前用酒精消毒乳头D.哺乳时让婴儿含住大部分乳晕答案：D15.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.输卵管间质部答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于产褥期生理变化的有A.产后24小时内体温略升高B.产后1周子宫降至骨盆腔内C.产后恶露持续4-6周D.产后10天左右宫颈内口关闭答案：ACD2.子痫前期的临床表现包括A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.血小板减少D.头痛、视物模糊答案：ABCD3.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.吸宫不全C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：ABC4.关于胎儿窘迫的护理措施，正确的有A.左侧卧位B.面罩吸氧C.静脉滴注缩宫素加速分娩D.做好剖宫产准备答案：ABD5.子宫肌瘤的临床表现有A.经量增多B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产答案：ABCD6.妊娠期糖尿病对胎儿的影响包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿低血糖D.胎儿畸形答案：ABCD7.产程中需要立即报告医生的情况有A.胎心＜110次/分B.宫缩间隔5分钟，持续30秒C.阴道流液呈黄绿色D.宫口开全2小时胎头未娩出答案：ACD8.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素包括A.长期使用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.穿紧身化纤内裤答案：ABCD9.关于产后出血的预防，正确的有A.第三产程及时协助胎盘娩出B.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道流血C.有高危因素者提前入院待产D.产后鼓励早哺乳答案：ABCD10.输卵管妊娠的手术指征包括A.生命体征不稳定B.异位妊娠包块直径＞4cmC.血β-HCG＞3000U/LD.超声提示胎心搏动答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述胎盘的功能。答案：①物质交换功能：气体交换（O₂和CO₂）、营养物质供应（葡萄糖、氨基酸等）、代谢产物排出（尿素、尿酸等）；②防御功能：部分病原体可通过胎盘，IgG可通过；③合成功能：分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（HPL）、雌激素、孕激素等；④免疫功能：母体对胎儿的免疫耐受。2.列出产后出血的4大常见原因及对应的处理原则。答案：①子宫收缩乏力（最常见）：按摩子宫、使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）、宫腔填塞或球囊压迫；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）：人工剥离胎盘、必要时手术切除；③软产道裂伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子、输新鲜冰冻血浆等。3.简述子痫患者的护理要点。答案：①立即控制抽搐：首选硫酸镁静脉注射；②保持呼吸道通畅，取头低侧卧位，必要时气管插管；③避免刺激：暗室、减少声光刺激；④监测生命体征、尿量及意识变化；⑤预防并发症：舌咬伤（放置开口器）、坠床（加用床档）；⑥终止妊娠：抽搐控制2小时后考虑剖宫产。4.列举子宫肌瘤的分类（按生长部位）及常见类型的临床表现。答案：①肌壁间肌瘤（最常见）：经量增多、经期延长；②浆膜下肌瘤：下腹部包块，较大时压迫症状（尿频、便秘）；③黏膜下肌瘤：经量显著增多、经期延长，易继发贫血；④宫颈肌瘤：较少见，可引起排尿、排便困难。5.简述围绝经期综合征的主要护理措施。答案：①心理护理：解释生理变化，缓解焦虑；②饮食指导：增加钙和维生素D摄入，预防骨质疏松；③运动指导：鼓励规律锻炼（如散步、瑜伽）；④药物护理：指导雌激素替代治疗（HRT）的用药方法及注意事项（定期复查乳腺、子宫内膜）；⑤症状护理：潮热者避免辛辣饮食，失眠者指导睡眠技巧。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，28岁，G1P0，孕36周，主诉头痛、视物模糊2天，加重伴恶心1天入院。查体：血压165/110mmHg，下肢水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述具体的护理措施。答案：（1）诊断：子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥5g/24h或（+++），伴头痛、视物模糊等自觉症状）。（2）主要护理诊断：①有子痫发作的危险与血压过高、血管痉挛有关；②体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关；③有胎儿窘迫的危险与胎盘灌注不足有关；④焦虑与担心母儿健康有关。（3）护理措施：①一般护理：绝对卧床休息（左侧卧位），保持环境安静，减少刺激；②病情监测：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸；每4小时听胎心，必要时持续胎心监护；记录24小时出入量（尿量≥17ml/h）；观察头痛、视物模糊等症状变化；③治疗配合：遵医嘱使用硫酸镁解痉（注意监测膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时加用拉贝洛尔降压（目标血压140-155/90-105mmHg）；④终止妊娠准备：若病情控制不满意或胎儿窘迫，做好剖宫产术前准备；⑤心理护理：解释病情及治疗方案，缓解焦虑情绪。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴后3小时，主诉阴道流血较多。查体：血压90/60mmHg，脉搏105次/分，子宫底脐上2指，质软如袋状，阴道出血量约500ml，色暗红，无凝血块。问题：（1）该患者最可能的产后出血原因是什么？（2）请列出紧急处理步骤。（3）简述预防失血性休克的护理措施。答案：（1）最可能原因：子宫收缩乏力（子宫软、宫底高、阴道流血色暗红）。（2）紧急处理步骤：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；②遵医嘱使用宫缩剂：缩宫素10U静脉推注+10U静脉滴注，必要时卡前列素氨丁三醇0.25mg肌内注射；③检查软产道：排除裂伤（若有裂伤立即缝合）；④评估胎盘情况：确认胎盘已完整娩出（若有残留立即清宫）；⑤监测生命体征：快速建立静脉通道，补液（平衡液或羟乙基淀粉），必