(2025年)护士资格考试《外科护理学》基础训练题及答案

(2025年)护士资格考试《外科护理学》基础训练题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.患者术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，最可能的诊断是A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染3.破伤风患者最典型的肌肉收缩起始部位是A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌4.休克患者补液时，反映组织灌注最可靠的指标是A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压5.胃大部切除术后早期最严重的并发症是A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征6.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的主要原因是A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯胸大肌D.癌肿侵犯乳管7.闭合性气胸患者肺萎陷程度超过多少需行胸腔闭式引流A.10%B.20%C.30%D.40%8.颅内压增高患者禁用的体位是A.头高足低位（15°～30°）B.平卧位C.侧卧位D.腰椎穿刺体位9.胆总管结石患者典型的临床表现是A.夏科（Charcot）三联征B.雷诺（Reynolds）五联征C.墨菲（Murphy）征阳性D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性10.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理错误的是A.止血B.简单冲洗伤口C.临时固定D.迅速转运11.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经12.绞窄性肠梗阻的典型表现是A.阵发性腹痛B.呕吐出现早且频繁C.腹膜刺激征D.腹胀不对称13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐14.膀胱癌最常见的临床表现是A.尿频、尿急B.排尿困难C.无痛性肉眼血尿D.腰痛15.烧伤患者补液时，第1个24小时胶体液与电解质液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.1:316.颅内动脉瘤破裂患者最常见的首发症状是A.头痛B.意识障碍C.癫痫发作D.脑膜刺激征17.脊柱骨折患者搬运时最关键的是A.保持脊柱中立位B.一人抬头一人抬足C.用软担架搬运D.迅速背起转运18.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌19.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难B.尿频C.尿潴留D.血尿20.食管癌患者最典型的症状是A.吞咽哽咽感B.胸骨后疼痛C.进行性吞咽困难D.体重下降二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于外科“四禁”内容的有A.禁食B.禁饮C.禁灌肠D.禁用吗啡类止痛药E.禁导尿22.休克患者微循环衰竭期的表现包括A.皮肤花斑B.血压测不到C.意识模糊D.弥散性血管内凝血（DIC）E.尿量＜20ml/h23.肠外营养的并发症包括A.空气栓塞B.高血糖C.导管性感染D.胆汁淤积E.低钾血症24.骨折晚期并发症有A.脂肪栓塞综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎25.颅内压增高的“三主征”是A.头痛B.呕吐C.视神经盘水肿D.意识障碍E.生命体征改变26.急性阑尾炎的体征包括A.麦氏点压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检压痛27.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则是A.早期开始B.循序渐进C.避免过度外展D.术后24小时活动手指E.术后7天可做肩部活动28.膀胱癌术后膀胱灌注化疗的注意事项包括A.灌注前2小时禁水B.保留时间30～60分钟C.灌注后多饮水D.定期复查尿常规E.灌注后立即排尿29.烧伤休克期的临床表现有A.口渴B.尿量减少C.心率增快D.血压下降E.意识淡漠30.腰椎间盘突出症的典型症状包括A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.下肢麻木E.间歇性跛行三、案例分析题（每题10分，共5题）31.患者，男，56岁，因“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天”入院。既往有胆囊结石病史。查体：T39.2℃，P118次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；神志淡漠，皮肤湿冷，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞89%；血淀粉酶580U/L（正常＜125U/L）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前首要的处理措施是什么？（3）需重点监测的指标有哪些？32.患者，女，32岁，右小腿被钢筋刺伤3小时入院。伤口长约8cm，深达肌层，污染严重，有活动性出血。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；右小腿肿胀，伤口可见异物。（1）该患者的伤口属于哪类？（2）现场急救的关键步骤有哪些？（3）术后需重点预防的并发症是什么？应采取哪些措施？33.患者，男，70岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴不能排尿6小时”急诊入院。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音；直肠指检示前列腺增大，质韧，表面光滑，中央沟消失。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）目前最紧急的处理措施是什么？（3）术后护理中预防出血的关键措施有哪些？34.患者，女，45岁，因“右侧乳房无痛性肿块2周”就诊。查体：右乳外上象限可触及3cm×4cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面皮肤凹陷；右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结，质硬，活动度差。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）确诊的首选检查是什么？（3）术后患侧上肢肿胀的主要原因是什么？如何预防？35.患者，男，28岁，因“高处坠落致胸背部疼痛、双下肢无力2小时”入院。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；胸7～8棘突压痛、叩击痛明显，双下肢肌力0级，痛温觉消失，病理反射未引出。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即完善的辅助检查是什么？（3）搬运时的注意事项有哪些？答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.B16.A17.A18.A19.B20.C二、多项选择题21.ACD22.ABCD23.ABCDE24.BCDE25.ABC26.ABCDE27.ABDE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD三、案例分析题31.（1）诊断：急性重症胰腺炎合并感染性休克。（2）首要处理：快速补液纠正休克，同时广谱抗生素抗感染。（3）监测指标：生命体征（BP、P、R、T）、尿量（每小时尿量≥0.5ml/kg）、血淀粉酶、电解质（尤其血钙）、血气分析、中心静脉压（CVP）。32.（1）伤口类型：开放性、污染性伤口（Ⅲ类）。（2）现场急救：①止血（加压包扎或止血带）；②简单覆盖伤口（无菌敷料或清洁布料）；③临时固定（木板或硬纸板）；④迅速转运。（3）重点并发症：破伤风。措施：彻底清创（伤后6～8小时内），注射破伤风抗毒素（TAT）1500U（需皮试）或破伤风免疫球蛋白（TIG）250U（无需皮试），合理使用抗生素（如青霉素）。33.（1）诊断：前列腺增生症合并急性尿潴留。（2）紧急处理：导尿术（若失败则耻骨上膀胱造瘘）。（3）预防出血措施：①术后6小时内平卧，避免剧烈活动；②保持尿管通畅（必要时持续膀胱冲洗）；③避免腹压增高（如用力排便、咳嗽）；④观察尿液颜色（淡红色为正常，鲜红色提示活动性出血）；⑤遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸）。34.（1）诊断：右侧乳腺癌（伴腋窝淋巴结转移）。（2）确诊检查：乳腺肿块穿刺活检（病理检查）。（3）上肢肿胀原因：腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍。预防措施：①术后避免患侧上肢测血压、抽血、提重物（＞5kg）；②抬高患侧上肢（高于心脏水平）；③早期进行握拳、屈肘等功能锻炼（术后24小时开始手指活动，术后7天逐步做肩部