2025年麻风病竞赛试题及答案

2025年麻风病竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.麻风病的病原体是：A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.苍白螺旋体D.杜克雷嗜血杆菌答案：B2.麻风病主要的传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.皮肤直接接触传播C.虫媒传播D.消化道传播答案：B3.根据2023年WHO麻风病分类标准，多菌型（MB）麻风的诊断标准是：A.皮肤查菌≥2+或任意神经损害B.皮肤查菌≥1+且皮损≥6块C.皮肤查菌≥2+或皮损≥6块D.皮肤查菌≥1+且任意神经粗大答案：C4.麻风病最常见的早期症状是：A.皮肤红斑伴感觉减退B.高热伴皮疹C.关节肿痛D.淋巴结肿大答案：A5.麻风病皮肤查菌时，最常用的染色方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.瑞氏染色答案：B6.成人多菌型麻风联合化疗（MDT）的标准方案是：A.利福平+氨苯砜+氯法齐明（12个月）B.利福平+氨苯砜（6个月）C.利福平+氯法齐明（24个月）D.氨苯砜+氯法齐明（18个月）答案：A7.麻风病畸残预防的关键期是：A.确诊后1年内B.出现神经损害症状6个月内C.开始治疗后3个月内D.皮损消退后答案：B8.麻风病皮肤查菌阳性的判断标准是每100个油镜视野中找到：A.≥1条菌B.≥5条菌C.≥10条菌D.≥20条菌答案：A9.少菌型（PB）麻风患者的MDT疗程为：A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：B10.麻风病密切接触者筛查的重点人群是：A.同村居民B.配偶及5岁以下儿童C.同事D.所有15岁以上亲属答案：B11.麻风反应最常见的诱因是：A.寒冷刺激B.过度劳累C.妊娠D.开始MDT治疗后答案：D12.麻风病神经损害最常累及的周围神经是：A.尺神经B.桡神经C.坐骨神经D.面神经答案：A13.麻风病皮肤涂片查菌的最佳取材部位是：A.正常皮肤B.皮损边缘C.皮损中央D.瘢痕组织答案：B14.麻风病患者出现“爪形手”主要是由于：A.正中神经损害B.尺神经损害C.桡神经损害D.肌皮神经损害答案：B15.全球消除麻风病公共卫生问题的目标是：A.患病率＜1/万B.新病例畸残率＜5%C.儿童病例＜1%D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.麻风病的临床特征包括：A.皮肤损害伴感觉障碍B.周围神经粗大伴功能障碍C.毛发脱落D.淋巴结肿大答案：ABC2.需与麻风病鉴别的疾病有：A.体癣B.结节性红斑C.周围神经炎D.银屑病答案：ABCD3.WHO麻风病分类的依据包括：A.皮肤查菌结果B.皮损数量C.神经损害数量D.患者年龄答案：ABC4.麻风病神经损害的表现包括：A.感觉减退或丧失B.肌肉萎缩C.运动障碍D.自主神经功能障碍（如皮肤干燥）答案：ABCD5.麻风病的预防措施包括：A.早期发现并治疗患者B.对密切接触者给予化学预防C.普及健康教育D.接种麻风疫苗答案：ABC（注：目前无有效疫苗）6.麻风病耐药可能的相关因素有：A.未规范完成MDT疗程B.单药治疗C.药物吸收不良D.遗传易感性答案：ABC7.麻风病皮肤活检的取材部位应选择：A.活动性皮损边缘B.完整的新发皮损C.神经粗大处D.陈旧性瘢痕答案：ABC8.麻风病畸残分级的主要指标包括：A.手功能障碍B.足功能障碍C.眼功能障碍D.面部畸形答案：ABCD9.麻风病患者健康教育的内容应包括：A.规范完成MDT治疗的重要性B.自我护理畸残部位的方法C.避免歧视的法律知识D.定期随访的意义答案：ABCD10.麻风病疫情报告的要求包括：A.诊断后24小时内网络直报B.填写《传染病报告卡》C.报告至县级疾控中心D.仅报告现症患者答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.麻风杆菌是兼性厌氧菌，体外培养困难。（×）（注：专性胞内菌）2.麻风病主要通过飞沫传播，皮肤接触不易感染。（×）（注：主要通过长期密切皮肤接触）3.结核样型麻风（TT）患者细胞免疫功能强，皮损少而局限。（√）4.皮肤查菌阴性即可排除麻风病诊断。（×）（注：少菌型可能阴性）5.多菌型麻风患者需MDT治疗12个月，完成疗程后即可停止随访。（×）（注：需终身随访）6.麻风反应时应立即停用所有抗麻风药物。（×）（注：需保留MDT药物，加用激素）7.神经痛是麻风病神经损害的早期表现，可使用卡马西平缓解。（√）8.5岁以下密切接触者应每6个月进行一次麻风病筛查。（√）9.麻风病Ⅱ型反应（免疫复合物型）主要表现为结节性红斑。（√）10.发现麻风病新病例后，需对其居住环境进行终末消毒。（×）（注：无需特殊消毒）四、简答题（每题5分，共40分）1.简述麻风病的定义。答案：麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经，严重者可累及深部组织和内脏器官，晚期可出现畸残。2.简述麻风病临床分型（两型两类）的特点。答案：①结核样型（TT）：免疫力强，皮损少（＜5块）、边界清、感觉障碍明显，神经粗大明显，查菌阴性；②瘤型（LL）：免疫力弱，皮损多（＞5块）、边界不清、感觉障碍轻，神经粗大不明显，查菌强阳性；③界限类（BB）：介于TT和LL之间，皮损形态多样；④未定类（I）：早期未定型，皮损单一、淡红或浅色斑，感觉轻度减退，查菌多阴性。3.简述联合化疗（MDT）的药物组合及适用人群。答案：①多菌型（MB）：利福平（600mg/月，监服）+氨苯砜（100mg/日）+氯法齐明（300mg/月监服+50mg/日自服），疗程12个月；②少菌型（PB）：利福平（600mg/月监服）+氨苯砜（100mg/日），疗程6个月。4.简述麻风反应的定义及分型。答案：麻风反应是麻风病过程中由于免疫状态改变导致的急性或亚急性炎症反应，分两型：①Ⅰ型反应（细胞免疫型）：发生于TT、BB型，表现为原有皮损红肿、神经痛；②Ⅱ型反应（体液免疫型）：发生于LL、BB型，表现为结节性红斑、发热、关节痛。5.简述麻风病神经损害的评估方法。答案：①感觉检查：轻触觉、痛觉、温度觉；②运动检查：肌力（0-5级）、肌肉萎缩；③自主神经检查：皮肤温度、出汗情况；④神经粗大：触诊神经干（尺、桡、耳大、腓总神经等）的硬度、粗细；⑤电生理检查（必要时）：神经传导速度测定。6.简述麻风病密切接触者管理的主要措施。答案：①登记造册：记录接触者姓名、关系、年龄、联系方式；②定期筛查：5岁以下儿童每6个月1次，成人每年1次，持续5年；③健康宣教：告知麻风病早期症状；④化学预防：对5岁以下儿童或免疫低下者可给予单剂利福平（10mg/kg）。7.简述畸残预防的三级预防内容。答案：①一级预防：早期发现并治疗，防止神经损害发生；②二级预防：对已发生神经损害者，通过保护感觉丧失部位（如穿防护鞋）、功能锻炼预防畸残加重；③三级预防：对已形成畸残者，通过矫形手术、康复训练改善功能。8.简述麻风病早期识别的“十大线索”。答案：①皮肤出现无痛性斑（红/白）；②斑疹或斑块伴感觉减退；③手/足麻木或刺痛；④手/足肌肉萎缩；⑤爪形手/垂足；⑥眉毛脱落（外侧1/3）；⑦眼睑闭合不全；⑧耳垂肿大；⑨周围神经（如肘后尺神经）粗大；⑩长期不愈的皮肤溃疡。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，42岁，农民，因“右小腿麻木斑3个月，左肘后疼痛1周”就诊。查体：右小腿见2处淡红色斑（3cm×4cm、2cm×3cm），边界不清，痛觉减退；左肘后可触及增粗尺神经（直径约0.8cm），压痛（+）。皮肤涂片查菌（++），麻风菌素试验（-）。问题：1.该患者麻风病分型是什么？依据是什么？2.应采取的治疗方案是什么？3.随访重点包括哪些内容？答案：1.分型：多菌型（MB）。依据：皮肤查菌（++）≥2+，符合WHOMB诊断标准；麻风菌素试验（-）提示细胞免疫功能弱。2.治疗方案：成人MB-MDT方案：利福平600mg每月1次监服，氨苯砜100mg每日1次自服，氯法齐明300mg每月1次监服+50mg每日1次自服，疗程12个月。同时，左肘后神经痛考虑Ⅰ型麻风反应，加用泼尼松30-40mg/日，逐渐减量（4-6周）。3.随访重点：①每3个月评估皮损和神经损害变化；②监测药物不良反应（如肝肾功能、血常规）；③指导患者保护麻木部位（避免烫伤、外伤）；④完成疗程后每年随访1次，持续至少5年。案例2：某村2024年新报告2例麻风病患者，均为儿童（7岁和9岁）。当地疾控中心需开展疫情处置。问题：1.应重点排查哪些密切接触者？2.需采取哪些防控措施？3.如何开展健康教育？答案：1.密切接触者排查重点：2例患者的家庭成员（尤其是父母、兄弟姐妹）、同班同学、同玩伙伴，特别是5岁以下儿童。2.防控措施：①对所有密切接触者进行详细筛查（皮肤、神经检查）；②对5岁以下接触