2025年免疫检验学题库及答案

2025年免疫检验学题库及答案一、单项选择题1.以下哪种免疫分子属于适应性免疫应答的核心效应物质？A.补体C3B.干扰素-γC.免疫球蛋白IgGD.肿瘤坏死因子-α答案：C2.流式细胞术检测细胞表面CD分子时，常用的荧光标记物不包括？A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.藻红蛋白（PE）C.辣根过氧化物酶（HRP）D.别藻蓝蛋白（APC）答案：C3.间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体（ANA）时，若结果显示核膜型，最可能提示的疾病是？A.系统性硬化症B.系统性红斑狼疮（SLE）C.干燥综合征D.类风湿关节炎答案：B4.关于免疫浊度法的叙述，错误的是？A.属于液相沉淀反应B.可分为透射比浊和散射比浊C.反应体系中抗原需过量D.主要用于检测血清蛋白类物质答案：C5.化学发光免疫分析中，常用的发光底物不包括？A.鲁米诺B.吖啶酯C.碱性磷酸酶（ALP）D.三联吡啶钌答案：C6.以下哪种自身抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性标志？A.抗SSA抗体B.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗CCP抗体答案：B7.免疫组化染色中，“内源性生物素”干扰主要影响哪种方法？A.直接法B.间接法C.链霉亲和素-生物素法（SABC）D.酶桥法答案：C8.定量检测血清中乙肝表面抗原（HBsAg）时，首选的方法是？A.免疫荧光法B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.免疫印迹法（WB）D.单向免疫扩散答案：B9.关于T细胞亚群检测的临床意义，错误的是？A.CD4+/CD8+比值降低见于艾滋病B.CD3+细胞减少提示细胞免疫功能低下C.CD8+细胞增高常见于病毒感染急性期D.CD4+细胞增高多见于原发性免疫缺陷病答案：D10.免疫固定电泳（IFE）主要用于检测？A.单克隆免疫球蛋白B.多克隆免疫球蛋白C.补体成分D.细胞因子答案：A11.以下哪种方法可用于区分IgG4相关性疾病与其他自身免疫病？A.血清IgG4定量检测B.抗核抗体谱检测C.T细胞亚群分析D.补体C3/C4检测答案：A12.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的原理是检测？A.结核分枝杆菌抗体B.效应T细胞分泌的γ-干扰素（IFN-γ）C.结核分枝杆菌抗原D.自然杀伤（NK）细胞活性答案：B13.新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断中，关键的检测项目是？A.直接抗人球蛋白试验（DAT）B.间接抗人球蛋白试验（IAT）C.血型鉴定D.以上均是答案：D14.关于过敏原特异性IgE（sIgE）检测的叙述，错误的是？A.需结合临床症状判断过敏相关性B.阳性结果可直接诊断过敏性疾病C.常用方法包括荧光酶免疫分析（FEIA）D.可区分Ⅰ型超敏反应与其他类型答案：B15.流式细胞术检测白血病免疫表型时，CD34阳性提示？A.成熟T细胞来源B.造血干细胞/祖细胞标志C.B细胞终末分化阶段D.髓系细胞特异性标志答案：B二、多项选择题1.属于固有免疫的组成成分包括？A.皮肤黏膜屏障B.中性粒细胞C.补体系统D.T细胞答案：ABC2.酶联免疫吸附试验（ELISA）的常见类型有？A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法答案：ABCD3.自身免疫病的共同特征包括？A.血清中存在高滴度自身抗体B.病变常累及多个系统C.女性发病率高于男性D.具有遗传倾向答案：ABCD4.流式细胞术的临床应用包括？A.白血病免疫分型B.淋巴细胞亚群分析C.血小板膜糖蛋白检测D.循环肿瘤细胞（CTC）检测答案：ABCD5.免疫检验质量控制的关键环节包括？A.标本采集与处理B.试剂性能验证C.室内质控（IQC）D.室间质评（EQA）答案：ABCD6.关于抗磷脂抗体（APL）的叙述，正确的是？A.包括抗心磷脂抗体（aCL）、狼疮抗凝物（LA）等B.阳性与血栓形成、习惯性流产相关C.检测方法包括ELISA和凝血试验D.特异性针对磷脂-蛋白复合物答案：ABCD7.细胞因子检测的常用方法有？A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.流式细胞术（胞内细胞因子染色）C.生物活性检测法（如CTLL-2细胞增殖试验）D.免疫印迹法（WB）答案：ABC8.免疫浊度法的影响因素包括？A.抗原抗体比例B.反应温度C.溶液pH值D.干扰物质（如高脂血症）答案：ABCD9.关于IgE的特性，正确的是？A.血清中含量最低的免疫球蛋白B.介导Ⅰ型超敏反应C.可通过胎盘D.主要由黏膜下浆细胞产生答案：ABD10.肿瘤标志物检测的临床意义包括？A.辅助肿瘤诊断B.监测治疗效果C.评估预后D.早期筛查（部分标志物）答案：ABCD三、简答题1.简述ELISA双抗体夹心法的原理及操作步骤。答案：原理：利用针对待测抗原两个不同表位的单克隆抗体（包被抗体和酶标抗体），形成“包被抗体-抗原-酶标抗体”复合物，加入底物后显色，颜色深浅与抗原浓度正相关。操作步骤：①包被：将特异性抗体固定于固相载体；②封闭：阻断非特异性结合位点；③加待测样本：抗原与包被抗体结合；④加酶标抗体：与抗原另一表位结合；⑤加底物：酶催化底物显色；⑥终止反应并检测吸光度值。2.流式细胞术的基本原理是什么？列举其在临床检验中的3种应用。答案：原理：将待测细胞或颗粒悬液通过流动室形成单细胞液流，经激光激发后，细胞表面或内部标记的荧光物质发射荧光，通过光电转换系统检测散射光（反映细胞大小、粒度）和荧光信号（反映标记物表达），经计算机分析获得细胞的物理、化学及生物学特性。临床应用：①白血病/淋巴瘤免疫分型；②淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8等）检测；③血小板膜糖蛋白（如GPⅡb/Ⅲa）表达分析；④循环肿瘤细胞（CTC）计数；⑤网织血小板检测（任选3种）。3.自身抗体检测的主要方法有哪些？简述抗核抗体（ANA）谱检测的临床意义。答案：主要方法：间接免疫荧光法（IIF）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印迹法（WB）、流式细胞术（FCM）、免疫斑点法等。ANA谱检测意义：①系统性红斑狼疮（SLE）：抗dsDNA抗体（活动期标志）、抗Sm抗体（特异性标志）；②干燥综合征（SS）：抗SSA/SSB抗体；③系统性硬化症（SSc）：抗Scl-70抗体；④混合性结缔组织病（MCTD）：抗RNP抗体；⑤鉴别自身免疫病与非自身免疫病，评估疾病活动度及预后。4.简述免疫检验中室内质控（IQC）的主要内容及失控处理原则。答案：主要内容：①选择合适的质控品（稳定、浓度接近临床样本）；②确定质控规则（如Levey-Jennings图、Westgard多规则）；③绘制质控图并分析趋势；④记录质控数据并定期总结。失控处理原则：①立即复查失控项目，排除操作误差（如加样错误、试剂失效）；②检查仪器状态（如洗板机、酶标仪校准）；③更换新批次质控品或试剂，重新检测；④若仍失控，暂停该项目检测并上报，分析原因（如校准品失效、环境温湿度异常）；⑤记录失控处理过程及改进措施，确保结果准确性。5.简述过敏原特异性IgE（sIgE）检测与总IgE检测的区别及临床意义。答案：区别：总IgE反映体内IgE总体水平，受寄生虫感染、过敏性疾病等多种因素影响；sIgE针对特定过敏原（如尘螨、花粉），特异性反映Ⅰ型超敏反应。临床意义：总IgE升高提示过敏体质或寄生虫感染，但无法明确过敏原；sIgE阳性结合临床症状可确诊特定过敏原引发的过敏反应，指导避免接触或脱敏治疗。四、案例分析题案例1：患者女性，32岁，主诉“面部红斑、关节痛3个月，间断发热1周”。查体：蝶形红斑，口腔黏膜溃疡。实验室检查：血常规示血小板减少（85×10⁹/L）；尿常规示蛋白（++）；补体C30.4g/L（参考值0.8-1.6g/L），C40.08g/L（参考值0.1-0.4g/L）；抗核抗体（ANA）1:1024（均质型+斑点型），抗dsDNA抗体（+），抗Sm抗体（+）。问题：①该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？②简述抗dsDNA抗体和抗Sm抗体在诊断中的意义。答案：①诊断：系统性红斑狼疮（SLE）。依据：符合SLE分类标准（2019年ACR/EULAR）：临床症状（面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节痛、发热）、实验室异常（血小板减少、蛋白尿、低补体血症）、自身抗体（ANA高滴度、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性）。②抗dsDNA抗体：与SLE疾病活动度密切相关，尤其与肾损伤（狼疮肾炎）相关，活动期滴度升高，治疗后下降；抗Sm抗体：SLE高度特异性标志（特异性＞99%），但与疾病活动度无明显相关性，可用于回顾性诊断。案例2：患者男性，65岁，因“反复乏力、骨痛2个月”就诊。血清蛋白电泳显示β-γ区增宽，可见M蛋白峰；免疫固定电泳证实为IgG-κ型单克隆免疫球蛋白。骨髓穿刺示浆细胞占25%（形态异常）。问题：①该患者最可能的诊断是什么？需补充哪些实验室检查？②简述免疫固定电泳（IFE）与血清蛋白电泳（SPE）的区别。答案：①诊断：多发性骨髓瘤（MM）。需补充检查：血清游离