2025年康复医学治疗技术(副高级职称)考试机考真题集及答案

2025年康复医学治疗技术(副高级职称)考试机考练习题集及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉消失但触觉保留，最可能的损伤类型是：A.中央束综合征B.前索综合征C.后索综合征D.半切综合征答案：B。前索综合征因前脊髓动脉损伤，导致损伤平面以下痛温觉丧失（脊髓丘脑束受损），但深感觉（后索）和轻触觉（部分经后索）保留。2.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅳ期的典型表现是：A.联合反应明显，无随意运动B.出现共同运动模式，随意运动开始出现C.共同运动模式减弱，出现部分分离运动D.分离运动充分，接近正常答案：C。BrunnstromⅣ期为共同运动减弱，分离运动出现阶段，如手能置于腰后、肘伸展位前臂旋前旋后等。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要目的是：A.增加潮气量B.减少无效腔通气C.提高血氧饱和度D.延缓小气道陷闭答案：D。缩唇呼吸通过延长呼气时间，增加气道内压，防止呼气时小气道过早陷闭，减少残气量。4.关于表面肌电图（sEMG）在康复评定中的应用，错误的是：A.可评估肌肉的激活顺序B.可量化肌肉收缩的强度C.正常肌肉静息时无电活动D.肌肉痉挛时表现为持续高频低幅电活动答案：D。肌肉痉挛时sEMG表现为持续高频高幅电活动，而非低幅。5.人工关节置换术后早期（术后1-2周）康复的核心目标是：A.恢复正常步态B.达到全关节活动度C.预防深静脉血栓（DVT）和关节粘连D.强化股四头肌肌力至4级以上答案：C。术后早期重点是预防DVT（如气压治疗、早期活动）、控制肿胀、避免关节粘连（如CPM机辅助活动），而非追求完全活动度或肌力。6.以下哪项不属于作业治疗（OT）的范畴？A.手功能精细训练（如串珠）B.厨房操作模拟训练C.平衡杠内步行训练D.家庭环境改造建议答案：C。平衡杠内步行训练属于物理治疗（PT）中的步态训练，OT侧重日常活动能力（ADL）和工具性日常活动（IADL）训练。7.神经肌肉电刺激（NMES）用于促进肌肉收缩时，最适宜的电流频率是：A.1-10Hz（引起单收缩）B.20-50Hz（引起不完全强直收缩）C.80-100Hz（引起完全强直收缩）D.100Hz以上（热效应为主）答案：B。20-50Hz的NMES可引起肌肉不完全强直收缩，接近生理收缩模式，有效促进肌力恢复；1-10Hz用于延缓肌肉萎缩，80Hz以上可能导致肌肉疲劳。8.肩手综合征（SHS）Ⅰ期的典型表现是：A.手部皮肤菲薄、肌肉萎缩B.手指关节僵硬、活动受限C.患侧手肿胀、皮温升高、疼痛D.手部血管收缩、皮肤发绀答案：C。SHSⅠ期（早期）以患手肿胀（可凹性）、皮温升高、疼痛（自发或被动活动时加重）为特征；Ⅱ期出现关节活动受限、皮肤变薄；Ⅲ期为不可逆萎缩。9.关于运动再学习（MRP）技术的核心原则，错误的是：A.强调患者主动参与B.重复练习特定任务C.优先纠正异常运动模式D.结合日常生活功能需求答案：C。MRP主张通过任务导向训练（如抓握杯子）促进正确运动模式的形成，而非优先纠正异常模式，避免强化错误运动程序。10.儿童脑瘫患者使用Bobath技术时，关键控制点（PivotPoints）不包括：A.头部B.肩胛骨C.骨盆D.踝关节答案：D。Bobath技术的关键控制点包括头部、肩胛带、骨盆、躯干等大关节，通过控制这些部位调整整体肌张力和运动模式，踝关节属于远端小关节。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进（AD）的常见诱因包括：A.膀胱过度充盈B.便秘或直肠刺激C.压疮疼痛D.室温过低答案：ABC。AD是脊髓损伤（T6以上）患者因损伤平面以下的伤害性刺激（如膀胱充盈、便秘、压疮）引起的交感神经过度兴奋，表现为高血压、头痛、出汗等，室温过低一般不直接诱发。2.脑卒中后吞咽障碍的评定方法包括：A.洼田饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.表面肌电图（sEMG）D.简易精神状态检查（MMSE）答案：ABC。MMSE用于认知评定，与吞咽障碍无关；洼田试验为筛查，VFSS是金标准，sEMG可评估吞咽肌群活动。3.骨科术后使用冷疗的适应症包括：A.急性软组织损伤（48小时内）B.关节置换术后肿胀C.周围神经损伤伴感觉异常D.雷诺病（肢端动脉痉挛）答案：AB。冷疗通过收缩血管减轻肿胀和疼痛，适用于急性损伤和术后早期；周围神经损伤伴感觉异常时冷疗可能加重不适，雷诺病禁忌冷疗（诱发血管痉挛）。4.作业治疗中“任务分析”的内容包括：A.完成任务所需的肌力和耐力B.任务的环境需求（如空间大小）C.患者的认知和心理状态D.任务的文化和社会意义答案：ABCD。任务分析需从身体功能（肌力、耐力）、环境（空间、工具）、认知心理（注意力、动机）及社会文化（如宗教饮食禁忌）多维度评估，以制定个性化训练方案。5.关于功能性电刺激（FES）在足下垂中的应用，正确的是：A.刺激腓总神经支配的肌肉B.可改善步行时的足背屈C.需在摆动相触发刺激D.长期使用可能导致肌肉萎缩答案：ABC。FES通过在步行摆动相电刺激腓神经，促进足背屈，预防足下垂；长期使用可维持肌肉功能，减少萎缩。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：男性，68岁，高血压病史10年，突发右侧肢体无力伴言语不清2周入院。查体：意识清楚，混合性失语（表达和理解均障碍），右侧中枢性面舌瘫，右上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（可屈肘但不能伸肘），右下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可屈膝屈髋但伸膝时足背屈困难），改良Ashworth量表（MAS）右上肢屈肌2级，右下肢伸肌1级，改良Barthel指数（MBI）25分（依赖）。问题1：该患者的核心功能障碍有哪些？答案：①运动功能障碍：右上肢分离运动未完全出现（BrunnstromⅢ期），右下肢伸膝时足背屈困难（共同运动残留）；②肌张力异常：右上肢屈肌轻度痉挛（MAS2级）；③言语功能障碍：混合性失语；④日常生活能力低下：MBI25分（重度依赖）。问题2：请制定早期（入院2周内）康复治疗方案（需包含PT、OT、ST内容）。答案：PT：①良肢位摆放（患侧上肢伸展、下肢抗痉挛体位）；②关节被动活动（预防挛缩，重点肩、肘、髋、膝）；③桥式运动（训练核心控制，为站立做准备）；④下肢减重步态训练（利用减重装置辅助，改善伸膝和足背屈）。OT：①患手被动抓握训练（使用握力球）；②健手辅助患手完成进食（如持勺）；③视觉提示下的上肢定位训练（触摸面前不同位置的物体）。ST：①手势-图片交流训练（通过简单图片辅助沟通）；②单字-短句模仿（从高频词如“喝”“吃”开始）；③认知训练（如物品命名，改善理解能力）。案例2：女性，50岁，乳腺癌术后（左乳切除+腋窝淋巴结清扫）1个月，主诉左上肢肿胀、活动时疼痛，查体：左上肢周径（肘上10cm）比右侧粗4cm，皮肤无发红，皮温正常，肩关节前屈90°（右侧180°），外展70°（右侧180°），肌力（三角肌）3级。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？答案：最可能为乳腺癌术后淋巴水肿（Ⅰ期，可凹性肿胀）。需鉴别：①深静脉血栓（DVT）：多有皮温升高、发红、Homan征阳性，本例皮温正常，可排除；②蜂窝织炎：有红肿热痛，本例无炎症表现；③肩关节粘连性囊炎（冻结肩）：多有自发性疼痛，活动受限以主动活动为主，本例活动受限与术后制动相关。问题2：请列出3项针对性康复措施。答案：①淋巴引流手法（MLD）：从近心端（锁骨上窝）向远心端轻推，促进淋巴液回流；②压力治疗：穿戴上肢压力袖套（20-30mmHg），避免重力性肿胀；③肩关节渐进性活动训练：在无痛范围内进行钟摆运动、爬墙训练（从助力到主动），每日3次，每次10分钟，预防粘连。案例3：男性，45岁，高处坠落致胸12椎体压缩性骨折（无神经损伤），行椎弓根螺钉内固定术后3天，主诉腰背部疼痛（VAS评分6分），翻身困难，双下肢肌力5级，感觉正常。问题1：术后早期（3天内）康复的主要目标是什么？答案：①控制疼痛（VAS≤4分），改善睡眠；②预防卧床并发症（如压疮、DVT、肺不张）；③维持双下肢肌力和关节活动度；④逐步恢复翻身和坐起能力。问题2：请提出具体康复干预措施（至少4项）。答案：①疼痛管理：经皮电神经刺激（TENS）腰背部（频率100Hz，脉宽200μs），结合口服非甾体抗炎药；②呼