2025年普外中医护理试题库及答案

2025年普外中医护理试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腹部术后患者出现腹胀、痛无定处、矢气后缓解，舌淡苔薄白，脉弦，其中医辨证属A.湿热壅滞型B.气滞型C.食积型D.血瘀型答案：B2.肠梗阻患者采用中药通里攻下法时，若出现呕吐频繁，正确的给药方法是A.浓煎后少量多次频服B.与西药同时服用C.冷服以减轻刺激D.一次性顿服答案：A3.甲状腺术后患者出现声音嘶哑、咽干，中医辨证属“气阴两伤”，饮食调护应首选A.羊肉汤B.百合银耳粥C.辣椒炒肉D.油炸花生答案：B4.急性胆囊炎患者胁肋胀痛、口苦咽干、舌红苔黄腻，脉弦滑数，其中医护理原则是A.疏肝利胆，清热利湿B.温中散寒，理气止痛C.活血化瘀，通络止痛D.益气健脾，和胃降逆答案：A5.胃肠术后患者出现神疲乏力、纳差便溏、舌淡苔白，脉细弱，中医辨证为“脾胃气虚”，宜选用的穴位贴敷药物是A.吴茱萸、附子（温阳）B.大黄、芒硝（泻下）C.党参、白术（健脾）D.延胡索、乳香（活血）答案：C6.阑尾周围脓肿患者局部红肿热痛，中医外治法首选A.艾灸（温经）B.如意金黄散外敷C.吴茱萸热奄包D.穴位放血答案：B7.乳腺癌术后患者出现患侧上肢肿胀，中医辨证属“气滞血瘀”，护理措施中错误的是A.避免患侧肢体提重物B.按摩方向从远端向近端C.中药熏洗温度60℃（过高）D.指导握拳-松手锻炼答案：C8.肝破裂术后患者出现面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝，中医应急处理首选A.针刺合谷、太冲B.独参汤或参附汤鼻饲C.耳穴压豆（神门、皮质下）D.中药保留灌肠答案：B9.肛裂患者排便时肛门疼痛剧烈，便后缓解，伴大便秘结、舌红少津，脉细数，中医辨证为“阴虚肠燥”，饮食指导应忌A.蜂蜜水B.黑芝麻糊C.辣椒（辛热伤阴）D.雪梨答案：C10.胰腺术后患者出现脘腹痞满、恶心欲呕、舌苔厚腻，中医护理中“芳香化湿”的具体措施是A.佩兰、藿香煎水漱口B.艾灸关元、气海C.耳穴压豆（肝、胆）D.穴位注射黄芪注射液答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.普外术后患者“气滞血瘀”型腹痛的中医护理措施包括A.中药热奄包（45-50℃）外敷腹部B.针刺足三里、内关、太冲C.指导患者顺时针按摩腹部D.饮食忌生冷、油腻E.耳穴压豆选肝、脾、神门穴答案：ABCDE2.胆道术后患者出现“肝胃不和”证（胁胀、反酸、嗳气），可采用的中医技术有A.疏肝理气中药（柴胡疏肝散）口服B.穴位贴敷中脘、期门C.情志护理（指导移情易性法）D.艾灸脾俞、胃俞E.生姜汁擦涌泉穴（温肾）答案：ABCD3.肠梗阻患者“痞结型”（早期）的中医辨证要点包括A.腹痛阵作，腹胀不著B.无明显呕吐或少量呕吐C.舌红绛，苔焦黑（热毒型）D.无发热或低热E.大便秘结，无矢气答案：ABDE4.甲状腺术后“痰凝血瘀”型（颈部肿块、质硬）的护理要点是A.避免颈部过度活动B.中药（海藻玉壶汤）温服C.局部用山慈菇、夏枯草打粉外敷D.饮食忌海鲜、发物E.指导深呼吸训练答案：ABCDE5.胃肠吻合术后患者出现“胃阴不足”证（口干、纳少、舌红少苔），正确的饮食调护是A.多食小米粥、南瓜羹B.饮用麦冬、石斛泡水C.忌辛辣、煎炸食物D.多吃羊肉等温补食物（助热伤阴）E.少量多餐，细嚼慢咽答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述腹部术后肠粘连的中医护理措施。答：①情志护理：关心患者，解释肠粘连与情绪的关系，指导听音乐、冥想以缓解焦虑；②饮食调护：早期进流质（米汤、藕粉），渐过渡至半流质（烂面条），忌生冷、产气食物（豆类），多食山药、南瓜健脾；③穴位按摩：顺时针摩腹（中脘、天枢），按揉足三里、上巨虚（每穴2分钟）；④中药外敷：大黄、芒硝（1:3）打粉，醋调后敷脐周（4-6小时/次），缓解腹胀；⑤运动指导：术后6小时床上翻身，24小时下床慢走，每日3-4次，每次10分钟，促进气机通畅；⑥中药内服：气滞为主用柴胡疏肝散，血瘀为主用少腹逐瘀汤，浓煎后少量频服。2.列举急性胰腺炎“湿热壅滞”型的辨证要点及中医护理措施。答：辨证要点：脘腹剧痛、拒按，发热，口苦咽干，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。护理措施：①禁食禁饮，胃肠减压，记录引流液颜色、量；②中药灌肠：生大黄、芒硝、败酱草煎液（150ml），左侧卧位保留1小时以上，通腑泄热；③穴位贴敷：取中脘、天枢、胰俞，用黄连、黄芩打粉醋调，每日1次；④饮食：症状缓解后予低脂流质（藕粉、米汤），忌油腻、辛辣；⑤情志：解释病情，避免烦躁加重气滞；⑥监测生命体征及血尿淀粉酶，警惕变证（如休克）。3.简述乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的中医辨证施护。答：①气滞型：肿胀按之柔软、走窜不定，伴胁胀，苔薄脉弦。护理：中药（柴胡、香附、丝瓜络）疏肝理气，按摩从远端向近端（沿淋巴管方向），指导“爬墙运动”（每日3次，每次10分钟）；②血瘀型：肿胀硬痛、皮肤紫暗，舌暗脉涩。护理：中药（桃仁、红花、川芎）活血化瘀，局部用当归、鸡血藤煎水熏洗（温度40-45℃），避免患侧测血压；③脾虚型：肿胀凹陷性、神疲乏力，舌淡脉弱。护理：中药（党参、白术、茯苓）健脾利湿，饮食（山药、赤小豆粥），艾灸脾俞、足三里（每穴5分钟）；④湿热型：肿胀灼热、皮肤发红，苔黄腻脉滑。护理：中药（黄柏、苍术、薏苡仁）清热利湿，局部外敷金黄散，忌海鲜、羊肉。4.胆道结石患者“肝郁气滞”型的中医情志护理方法有哪些？答：①认知干预：向患者解释“肝主疏泄，情志不畅加重气滞”的关系，减轻对手术的恐惧；②情绪疏导：鼓励表达焦虑，采用“移情易性法”（听相声、看喜剧）转移注意力；③中医心理疗法：指导“嘘字功”（呼气发“嘘”音，调畅肝气），每日2次，每次5分钟；④家属参与：指导家属陪伴，避免争吵刺激患者；⑤音乐疗法：选择角调式音乐（如《胡笳十八拍》），疏肝理气，每日播放30分钟；⑥穴位按摩：按揉太冲、期门穴（每穴1分钟），缓解情绪紧张。5.胃大部切除术后“脾胃虚寒”型（脘腹冷痛、喜温喜按、便溏）的中医饮食调护要点。答：①食物性质：宜温性（羊肉、鸡肉、南瓜），忌生冷（冷饮、西瓜）；②烹饪方式：以炖、煮为主（如生姜羊肉汤），避免煎炸；③调味：加生姜、花椒、八角等温中调料；④进食习惯：少量多餐（每日5-6餐），细嚼慢咽，餐后热敷腹部（45℃热毛巾，10分钟）；⑤食疗方：红枣小米粥（红枣5颗、小米100g，文火煮烂），山药茯苓粥（山药50g、茯苓30g、粳米100g）；⑥忌用食物：牛奶（易胀气）、咖啡（刺激胃酸）、辣椒（伤脾阳）；⑦中药代茶饮：干姜3g、炙甘草2g，开水冲泡，每日1剂，温服。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男，52岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后第3天出现发热（38.5℃）、右下腹痛拒按、腹胀、口苦、大便未解，舌红苔黄厚，脉滑数。问题：①中医辨证为何型？②列出主要护理措施。答案：①辨证：热毒内蕴型（术后邪毒未尽，瘀热互结）。②护理措施：①病情观察：监测体温（每4小时1次）、腹痛性质及范围，观察切口有无渗液；②中药内服：予大黄牡丹汤加减（大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝），浓煎150ml，分2次温服，观察排便情况；③物理降温：温水擦浴（避开腹部），大椎穴冰敷（每次15分钟）；④穴位贴敷：取曲池、天枢穴，用黄连、栀子打粉醋调，每日1次；⑤饮食护理：暂禁食，待排便后予清淡流质（菜汤、稀藕粉），忌辛辣、油腻；⑥情志护理：解释发热为术后常见反应，指导深呼吸放松，缓解焦虑；⑦中医外治：腹部未触及包块者，可予中药保留灌肠（败酱草、红藤、蒲公英煎液200ml），左侧卧位保留30分钟，助通腑泄热。案例2：患者女，68岁，因“胆总管结石”行胆囊切除+胆总管探查术，术后第5天出现脘腹胀满、恶心欲呕、不思饮食、身困乏力、舌苔白腻，脉濡缓。问题：①中医辨证为何型？②提出3项具体中医护理措施。答案：①辨证：湿阻中焦型（术后脾失健运，湿邪困脾）。②护理措施：①中药调理：予平胃散加减（苍术、厚朴、陈皮、甘草、藿香），温服（30℃左右），少量多次（