2025年医院整治群众身边腐败问题自查报告

2025年医院整治群众身边腐败问题自查报告一、工作开展情况（一）组织部署与宣传动员为深入贯彻落实上级关于整治群众身边腐败问题的工作要求，我院于年初迅速成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的整治群众身边腐败问题专项工作领导小组，明确职责分工，确保整治工作有序推进。领导小组多次召开专题会议，传达学习相关文件精神，研究部署整治工作具体任务，制定了详细的工作方案，明确了工作目标、重点任务、实施步骤和工作要求。同时，通过医院内部会议、宣传栏、电子显示屏等多种渠道，广泛宣传整治群众身边腐败问题的重要意义和工作要求，营造了浓厚的舆论氛围。组织全体职工学习相关法律法规和廉洁自律规定，开展廉政警示教育活动，引导职工增强廉洁意识和纪律意识，自觉抵制腐败行为。（二）全面排查与问题梳理1.医疗服务收费方面组织财务科、物价科等相关部门对医院近两年来的医疗服务收费情况进行了全面自查。重点检查了收费项目的合规性、收费标准的执行情况以及是否存在重复收费、分解收费、自立项目收费等违规行为。通过对门诊和住院收费系统的数据进行筛查和分析，共排查收费项目[X]项，涉及金额[X]万元。经自查发现，存在个别科室在收费过程中对部分项目理解不准确，导致存在少量多收费用的情况，涉及金额共计[X]元。2.药品和医疗器械采购方面对药品和医疗器械采购流程进行了深入梳理，检查了采购计划的制定、供应商的选择、采购合同的签订、验收和付款等环节。查阅了近两年来的采购合同[X]份，涉及金额[X]万元。发现个别采购项目在供应商选择过程中，存在对供应商资质审核不够严格的问题，有[X]家供应商的资质文件存在部分信息不完整的情况，但未发现明显的商业贿赂行为。3.医疗服务行为方面通过调阅病历、回访患者等方式，对医疗服务行为进行了全面检查。重点检查了是否存在过度检查、过度治疗、不合理用药等问题。共抽查病历[X]份，回访患者[X]人次。发现部分医生在诊疗过程中存在用药不合理的情况，主要表现为抗生素使用疗程过长、联合用药不合理等问题，涉及病历[X]份。4.基建工程和物资采购方面对医院近两年来的基建工程和物资采购项目进行了专项检查。检查了项目的招投标程序、合同签订、工程质量和物资验收等环节。共检查基建工程项目[X]个，涉及金额[X]万元；物资采购项目[X]个，涉及金额[X]万元。发现个别基建工程项目在施工过程中存在工程变更手续不完善的问题，有[X]项工程变更未按规定程序进行审批；物资采购方面，存在部分物资验收记录不完整的情况。（三）整改落实与建章立制1.针对医疗服务收费问题的整改对于自查发现的多收费用问题，医院立即组织相关科室进行核实，并及时将多收费用退还患者。同时，加强对收费人员的培训，提高其业务水平和责任意识，确保收费项目准确、收费标准合规。修订完善了医疗服务收费管理制度，建立了收费项目定期审核机制，加强对收费系统的日常监控，防止类似问题再次发生。2.针对药品和医疗器械采购问题的整改对资质审核不严格的供应商进行了重新审核，要求其补充完善相关资质文件。加强了对供应商的管理，建立了供应商诚信档案，对存在不良记录的供应商实行黑名单制度。修订了药品和医疗器械采购管理制度，明确了供应商选择的标准和程序，加强了对采购过程的监督和审计。3.针对医疗服务行为问题的整改组织相关专家对存在用药不合理问题的病历进行了分析和点评，对涉及的医生进行了专项培训和教育。制定了合理用药管理制度和临床路径，加强对医疗服务行为的规范和指导。建立了医疗质量监控小组，定期对医疗服务质量进行检查和评估，对发现的问题及时进行整改。4.针对基建工程和物资采购问题的整改对工程变更手续不完善的问题，要求施工单位立即补办相关审批手续，并加强对工程变更的管理，严格按照规定程序进行审批。对物资验收记录不完整的问题，要求相关部门补充完善验收记录，并建立了物资验收档案管理制度，确保物资验收工作规范、准确。修订了基建工程和物资采购管理制度，加强了对项目招投标、合同签订、工程质量和物资验收等环节的监督和管理。二、存在的问题及原因分析（一）存在的问题1.廉洁意识有待提高部分职工对整治群众身边腐败问题的重要性认识不足，廉洁意识淡薄，存在侥幸心理。在日常工作中，对一些违规行为的危害性认识不够，缺乏自觉抵制腐败行为的意识和能力。2.制度执行不够严格虽然医院制定了一系列的规章制度，但在实际执行过程中，存在打折扣、搞变通的现象。部分科室和人员对制度规定不重视，不认真执行，导致一些问题时有发生。3.监督机制不够健全医院内部监督机制存在薄弱环节，监督力量不足，监督手段单一。对一些重点领域和关键环节的监督不够到位，缺乏有效的事前防范和事中控制措施，导致问题发现不及时，整改不彻底。4.信息化建设滞后医院的信息化建设相对滞后，信息系统的功能不够完善，数据共享和分析能力不足。在医疗服务收费、药品和医疗器械采购等方面，缺乏有效的信息化监管手段，难以实现对业务流程的实时监控和动态管理。（二）原因分析1.思想教育不够深入对职工的廉洁教育和职业道德教育不够系统、深入，教育方式方法单一，缺乏针对性和实效性。部分职工没有真正从思想上认识到腐败行为的危害性，没有树立正确的价值观和职业道德观。2.制度建设不够完善医院的规章制度存在一些漏洞和不足之处，部分制度的可操作性不强，缺乏明确的责任追究机制。在制度执行过程中，缺乏有效的监督和考核措施，导致制度难以落到实处。3.监督力量不足医院内部监督部门人员配备不足，专业素质有待提高。监督工作缺乏独立性和权威性，难以对一些重要部门和关键岗位进行有效的监督。同时，外部监督机制不够健全，社会监督和舆论监督的作用没有得到充分发挥。4.信息化建设投入不足医院对信息化建设的重视程度不够，投入资金有限，导致信息系统的建设和升级改造滞后。缺乏专业的信息化技术人才，难以满足医院信息化建设和管理的需求。三、下一步工作计划（一）加强廉洁教育，提高职工廉洁意识1.丰富教育内容和形式制定详细的廉洁教育计划，定期组织职工开展廉政培训和警示教育活动。邀请纪检监察部门的专家进行专题讲座，组织职工观看廉政警示教育片，参观廉政教育基地等，通过多种形式的教育活动，增强职工的廉洁意识和纪律意识。2.加强职业道德教育将职业道德教育纳入职工培训体系，加强对职工的职业道德规范和职业操守教育。通过开展职业道德主题演讲、案例分析等活动，引导职工树立正确的价值观和职业道德观，自觉遵守职业道德规范。（二）强化制度执行，确保制度落实到位1.加强制度宣传和培训组织职工学习医院的各项规章制度，确保职工熟悉制度内容，明确制度要求。通过举办制度培训班、发放制度手册等方式，提高职工对制度的知晓率和执行率。2.建立健全制度执行监督机制加强对制度执行情况的监督检查，建立定期检查和不定期抽查相结合的监督机制。对制度执行不力的科室和人员进行严肃问责，确保制度落实到位。3.完善制度评估和修订机制定期对医院的规章制度进行评估和修订，根据实际工作中出现的新情况、新问题，及时完善制度内容，提高制度的科学性和可操作性。（三）健全监督机制，加强对权力运行的制约和监督1.加强内部监督力量充实医院内部监督部门的人员力量，提高监督人员的专业素质和业务能力。建立健全内部监督工作机制，明确监督职责和工作流程，加强对重点领域和关键环节的监督检查。2.强化外部监督协作加强与纪检监察、卫生健康等部门的沟通协作，建立健全信息共享、线索移送、联合办案等工作机制。主动接受社会监督和舆论监督，畅通投诉举报渠道，及时处理群众反映的问题。3.加强对权力运行的制约和监督进一步完善医院的治理结构，明确各部门和岗位的职责权限，建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力运行机制。加强对“三重一大”事项的监督管理，确保权力在阳光下运行。（四）加快信息化建设，提升监管水平1.加大信息化建设投入制定信息化建设规划，加大对信息化建设的资金投入，加快信息系统的升级改造。完善医疗服务收费、药品和医疗器械采购、医疗质量控制等信息系统的功能，实现对业务流程的实时监控和动态管理。2.加强信息化技术人才培养引进和培养一批专业的信息化技术人才，提高医院信息化建设和管理水平。加强对职工的信息化技术培训，提高职工的信息化应用能力。3.推进信息共享和互联互通加强与医保、卫生健康等部门的信息共享和互联互通，实现医疗数据的实时交换和共享。通过信息化手段，加强对医疗服务行为的监管，提高医疗服务质量和效率。四、总结通过本次整治群众身边腐败问题的自查工作，我院对存在的问题进行了全面排查和深入分析，并采取了相应的整改措施。虽然取得了一定