2025年院感考试题院感考试题库（附答案）

2025年院感考试题院感考试题库（附答案）一、单项选择题（每题2分，共50分）1.下列哪项属于手卫生的"五个时刻"？A.接触患者前B.离开病房后C.整理病历后D.配制药品前答案：A2.医疗机构环境表面清洁消毒应遵循的原则是？A.由污染区到清洁区B.由上到下，由外到内C.先消毒后清洁D.不同患者之间使用同一块抹布答案：B3.医疗废物分类中，使用后的一次性血压计袖带属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A4.对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色是？A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：A5.含氯消毒剂用于医疗机构环境表面消毒时，常规使用的有效氯浓度是？A.100-200mg/LB.500-1000mg/LC.2000-5000mg/LD.10000mg/L以上答案：B6.下列哪种情况无需佩戴医用防护口罩（N95）？A.为新冠病毒感染患者进行气管插管B.进入空气传播疾病隔离病房C.普通门诊接诊发热患者D.处理肺结核患者的痰液标本答案：C7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后1次答案：A8.关于医疗废物包装袋的使用，错误的是？A.感染性废物使用黄色包装袋B.损伤性废物使用专用利器盒C.包装袋装满3/4时封口D.不同类别废物可混合装入同一袋答案：D9.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若已知暴露者乙肝表面抗体阳性，应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期监测C.注射乙肝疫苗加强针D.同时注射HBIG和乙肝疫苗答案：B10.下列属于高度危险性医疗物品的是？A.压舌板B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C11.空气传播疾病患者转运时，应佩戴的口罩类型是？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.一次性使用口罩答案：A（注：患者转运时佩戴医用外科口罩，医护人员需佩戴N95）12.手术室物体表面清洁消毒应在？A.手术开始前30分钟B.每台手术结束后C.每日手术结束后D.每周大扫除时答案：B13.新生儿病房物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A14.关于内镜清洗消毒，错误的是？A.胃镜采用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜需进行高水平消毒或灭菌C.清洗槽应专用，避免交叉污染D.消毒后的内镜需用无菌水冲洗答案：A（注：胃镜需高水平消毒，2%戊二醛浸泡时间≥20分钟）15.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤感染B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿经胎盘获得的感染D.原有感染灶扩散导致的新感染答案：B16.医疗机构消毒供应中心（CSSD）中，去污区的环境类别属于？A.Ⅰ类环境B.Ⅱ类环境C.Ⅲ类环境D.Ⅳ类环境答案：D17.对新冠病毒感染患者病房进行终末消毒时，空气消毒首选方法是？A.紫外线照射30分钟B.500mg/L含氯消毒剂喷雾C.过氧化氢汽化消毒D.自然通风30分钟答案：C18.医务人员手卫生规范中，外科手消毒的时间应≥？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B19.医疗废物暂存点的管理要求不包括？A.每日清洁消毒B.分类存放，标识清晰C.暂存时间不超过48小时D.与生活垃圾混放答案：D20.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（≤7天）D.使用含氯己定的口腔护理答案：C（注：无明确更换周期，污染时及时更换）21.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒剂D.过氧乙酸答案：D22.进入人体无菌组织的医疗物品必须达到？A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌水平答案：D23.产房环境物体表面菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A24.关于血培养标本采集，错误的是？A.在抗菌药物使用前采集B.严格无菌操作，消毒皮肤2遍C.成人采血量5-10ml/瓶D.可从中心静脉导管直接采血答案：D25.医院感染暴发报告的时限是？A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.发现后48小时内答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的"五个时刻"包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.多重耐药菌感染患者的防控措施包括？A.单间隔离或同室安置同类患者B.医护人员接触时戴手套、穿隔离衣C.专用诊疗器械，用后严格消毒D.每日监测患者生命体征E.加强环境清洁消毒，每日2次答案：ABCE3.医疗废物分类中属于感染性废物的有？A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗C.病理切片D.使用后的一次性输液器E.隔离患者的生活垃圾答案：ADE4.医务人员职业暴露后的处理流程包括？A.立即挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型采取针对性预防措施答案：BCDE（注：禁止挤压伤口，应轻轻由近心端向远心端挤血）5.环境清洁消毒的原则包括？A.分区管理，由清洁区到污染区B.由上到下，由里到外C.不同区域使用不同颜色的清洁工具D.感染高风险区域每日清洁消毒≥2次E.清洁工具使用后立即清洗消毒答案：ABCDE6.关于口罩的使用，正确的是？A.医用外科口罩需覆盖口鼻和下颌B.佩戴N95口罩时需进行密合性测试C.口罩潮湿后应及时更换D.摘口罩时避免接触外表面E.重复使用的口罩可悬挂在清洁干燥处答案：ABCDE7.医院感染的危险因素包括？A.侵入性操作B.抗菌药物滥用C.免疫功能低下患者D.病房通风不良E.手卫生依从性差答案：ABCDE8.消毒供应中心（CSSD）的三区划分包括？A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公区E.生活区答案：ABC9.关于新冠病毒感染患者的隔离要求，正确的是？A.无症状感染者可同室安置B.病房应通风良好，首选自然通风C.医护人员进入需穿防护服、戴N95口罩D.患者离开病房时需佩戴医用外科口罩E.终末消毒时空气消毒应≥1小时答案：ABCDE10.高度危险性医疗物品包括？A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃管E.导尿管答案：ABCE（注：胃管属于中度危险性物品）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面后无需进行手卫生。（×）2.医疗废物包装袋可以重复使用，只要未破损。（×）3.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（√）4.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识。（√）5.含氯消毒剂配制后可保存7天。（×）（注：现配现用，保存≤24小时）6.医务人员发生锐器伤后，应立即用手从近心端向远心端挤压伤口。（×）（注：禁止挤压，应轻轻挤血）7.环境表面清洁消毒应先消毒后清洁。（×）（注：先清洁后消毒）8.普通病房物体表面菌落总数应≤10CFU/cm²。（√）9.一次性使用医疗物品可以重复消毒后使用。（×）10.医院感染暴发是指14天内同一科室发生3例及以上同源感染病例。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的定义及步骤。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中，为防止病原体传播而采取的所有手部清洁与消毒措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。步骤：①湿手：用流动水湿润双手；②取皂液：涂抹适量洗手液；③揉搓：按照"七步洗手法"（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓至少15秒；④冲洗：用流动水冲净双手；⑤干燥：用清洁毛巾或纸巾擦干，或使用速干手消毒剂。2.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液、体液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的人体组织；③损伤性废物：使用后的针头；④药物性废物：废弃的抗生素；⑤化学性废物：废弃的化学试剂。3.简述多重耐药菌（MDRO）的接触隔离措施。答案：①隔离安置：单间或同室安置同类患者，病房悬挂蓝色接触隔离标识；②人员防护：接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣，接触后立即手卫生；③物品管理：专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；④环境清洁：每日2次用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面；⑤患者管理：限制患者活动范围，如需转运需告知接收部门采取防护措施；⑥监测：定期复查病原学，直至连续2次阴性（间隔≥24小时）。4.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应如何处理？答案：①局部处理：立即用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤，黏膜用生理盐水冲洗；如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口，再用肥皂水和流动水冲洗，最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②报告登记：立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写《职业暴露登记表》；③评估与预防：根据暴露源（如HBV、HCV、HIV）的检测结果，进行风险评估，采取针对性预防措施（如注射乙肝免疫球蛋白、启动抗病毒治疗等）；④随访监测：按规定时间进行血清学检测（如暴露后0、1、3、6个月），并记录结果。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科接诊1名发热患者，核酸检测结果为新冠病毒阳性（奥密克戎变异株），患者已在候诊区停留30分钟，期间未佩戴口罩。问题：请列出针对该场景的院感防控处理措施。答案：①患者隔离：立即为患者佩戴N95口罩，转移至急诊科备用隔离病房（或负压病房），限制其活动范围；②环境处理：对患者停留的候诊区、座椅、门把手等高频接触表面，用1000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒（作用30分钟），空气消毒可采用过氧化氢汽化消毒（作用60分钟）或紫外线照射（≥1小时）；③人员管理：排查同时段在候诊区的其他患者及家属，登记信息并指导其进行核酸检测（单采单检），做好健康监测（7天内每日测体温）；④医护人员防护：参与救治的医护人员需穿戴防护服、N95口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套，操作结束后按规范脱摘防护装备，进行手卫生；⑤报告流程：立即报告医院感染管理部门，由医院按规定上报属地卫生健康行政部门；⑥培训教育：对急诊科全体医护人员进行新冠防控知识复训，强化手卫生、个人防护和环境消毒的执行。案例2：某ICU病房1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者。问题：请分析可能的感染来源，并提出防控措施。答案：可能的感染来源：①患者自身定植：肠球菌为人体肠道正常菌群，免疫功能低下或使用广谱抗生素时易移位感染；②医护人员手传播：接触患者或污染环境后未规范手卫生，导致交叉感染；③侵入性操作污染：气管插管、中心静脉导管等操作时无菌操作不严格；④环境表面污染：呼吸机管路、床栏、监护仪等物体表面未及时清洁消毒，成为VRE储存库。防控措施：①隔离患者：将3例VRE感染患者集中安置在同一病房（或单间），悬挂蓝色接触隔离标识；②强化手卫生：医护人员接触患者前后、接触污染物品后必须使用速干手消毒剂（含醇类），提高手卫生依从性；③严格无菌操作：进行气管插管、吸痰、静脉穿刺等操作时，严格遵循无菌技术原则，