2025年院感试题及答案(医院感染知识考试试题及答案)

2025年院感试题及答案(医院感染知识考试试题及答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于医院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小时后发生的肺炎C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B2.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.消毒需达到杀灭致病微生物的效果，灭菌需杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法D.消毒适用于医疗器械，灭菌适用于环境表面答案：B3.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于手卫生时机（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.为患者测量血压后（未接触体液）答案：D（注：测量血压未接触体液属于“接触患者后”，需手卫生，但“为患者测量血压后（未接触体液）”是否需手卫生需结合具体情况，本题正确选项为D，因测量血压后若未接触体液且未污染，可能不属于必须手卫生的时机，需根据最新规范判断）4.某ICU患者使用呼吸机辅助呼吸，发生肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌（对三代头孢耐药），此时应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C5.医疗废物分类中，废弃的化学消毒剂属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C6.关于紫外线消毒，错误的是（）A.适用于室内空气、物体表面消毒B.消毒时房间应保持清洁干燥，温度20-40℃，湿度40%-60%C.有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟D.紫外线灯强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D7.新生儿暖箱的日常清洁消毒应（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒C.每班次用75%酒精擦拭，连续使用超过7天需更换D.每日用清水擦拭，污染时随时用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：D8.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过（）A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B（注：根据最新《血液净化标准操作规范》，复用次数不超过5次）9.手术部位感染（SSI）预防措施中，不正确的是（）A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前0.5-1小时静脉输注预防性抗生素C.手术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖答案：D（应及时更换敷料，而非直接覆盖）10.关于职业暴露后处理，错误的是（）A.被HBV阳性患者血液污染的针头刺伤后，应立即检测HBsAg、抗-HBs等B.暴露后局部伤口应从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部C.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，应在2小时内启动暴露后预防用药D.暴露后72小时内启动HIV阻断仍有意义答案：B（应从远心端向近心端挤压，促进血液流出）11.医院环境表面清洁消毒原则中，错误的是（）A.遵循“清洁-消毒”的顺序，有明显污染时先去污染再消毒B.高频接触表面（如床栏、床头柜）每日消毒2次C.清洁工具分区使用，不同区域工具颜色区分（如红色为污染区、蓝色为清洁区）D.清洁消毒后无需干燥，可自然晾干答案：D（需干燥，避免微生物滋生）12.多重耐药菌（MDRO）患者的床单元清洁消毒应（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周2次，使用75%酒精擦拭D.仅在患者出院后进行终末消毒答案：B13.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴的消毒方法是（）A.煮沸消毒15分钟B.高压蒸汽灭菌C.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.75%酒精擦拭答案：B14.关于空气消毒，下列哪项适用于有人情况下的持续消毒（）A.紫外线灯照射B.过氧乙酸熏蒸C.循环风紫外线空气消毒机D.含氯消毒液喷雾答案：C15.医院感染暴发定义中，同一科室、短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例A.2B.3C.4D.5答案：B16.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防，错误的是（）A.穿刺点首选锁骨下静脉，避免股静脉B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.置管后每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管预防感染答案：D17.下列哪项属于高度危险性医疗物品（）A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.呼吸机管道答案：C18.产房分娩区环境物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.20CFU/cm²D.50CFU/cm²答案：A19.关于手消毒剂的选择，错误的是（）A.对酒精过敏者可选择含氯己定的手消毒剂B.外科手消毒应使用能持续抗菌的消毒剂C.卫生手消毒可使用速干手消毒剂D.接触艰难梭菌感染患者后，应使用含酒精的手消毒剂答案：D（艰难梭菌芽孢对酒精不敏感，需用皂液洗手）20.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的尿路感染B.入院时已存在的慢性胆囊炎急性发作C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.原有肺结核患者住院期间并发的肺炎E.术后30天内发生的表浅切口感染答案：ACDE2.手卫生的正确方法包括（）A.取适量手消毒剂，覆盖双手所有皮肤B.按照“七步洗手法”揉搓，时间≥15秒C.流动水洗手时，应使用皂液，充分揉搓后用纸巾擦干D.戴手套前和脱手套后均需手卫生E.接触患者血液后，先用皂液洗手，再用手消毒剂消毒答案：ABCD3.关于医疗废物管理，正确的有（）A.感染性废物放入黄色专用袋，损伤性废物放入利器盒B.医疗废物包装袋需有警示标识和“感染性废物”字样C.少量药物性废物可混入感染性废物，但需标注D.医疗废物暂存时间不超过48小时E.运送医疗废物的专用车需每日清洁消毒答案：ABDE4.标准预防的核心内容包括（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.接触上述物质时需采取防护措施（如手套、口罩、护目镜）C.强调双向防护（保护患者和医务人员）D.规范锐器使用与处理，预防锐器伤E.严格手卫生答案：ABCDE5.ICU医院感染防控要点包括（）A.限制探视人数，探视者需戴口罩、帽子B.医务人员进入ICU前更换专用工作服、鞋C.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时随时更换D.中心静脉导管穿刺点敷料潮湿时及时更换E.每日评估患者是否需要机械通气、留置导管答案：ABDE（呼吸机螺纹管无需常规更换，污染时更换）6.关于多重耐药菌防控，正确的有（）A.对MDRO患者实施单间隔离，无条件时可与同类患者同室B.医务人员接触患者前后严格手卫生C.患者使用的诊疗器械专人专用，不能专用的需彻底消毒D.患者的分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒液消毒后再处理E.临床科室发现MDRO后24小时内向医院感染管理科报告答案：ABCE（分泌物、排泄物按感染性废物处理，无需额外消毒）7.手术部（室）感染防控措施包括（）A.手术间温度22-25℃，湿度40%-60%B.连台手术时，前一台手术结束后立即进行下一台手术C.接送患者使用交换车，患者进入手术间前更换专用衣裤D.无菌器械台铺设后超过4小时未使用需重新灭菌E.术后器械先浸泡于含酶清洗液中，再进行清洗消毒答案：ACDE（连台手术需进行环境清洁消毒，空气自净30分钟后再使用）8.关于新生儿医院感染预防，正确的有（）A.工作人员接触新生儿前严格手卫生，患呼吸道感染时需戴口罩B.暖箱内湿化水每日更换，使用灭菌注射用水C.新生儿沐浴盆一人一用一消毒D.静脉穿刺时首选头皮静脉，避免反复穿刺E.新生儿病房物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²答案：ABCE（静脉穿刺应选择合适部位，避免头皮静脉因易感染）9.医院感染暴发处置流程包括（）A.立即隔离患者，积极救治B.开展流行病学调查（如病例对照研究）C.对环境、物品、医务人员手等进行病原学检测D.制定并落实控制措施（如暂停接收新患者）E.2小时内向卫生行政部门报告答案：ABCD（暴发报告时限为12小时内）10.关于职业暴露后预防用药，正确的有（）A.HBV暴露后，若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理B.HBV暴露后，若暴露者无免疫应答，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗C.HIV暴露后，推荐使用3种抗病毒药物联合预防，疗程4周D.HCV暴露后，需定期检测抗-HCV和ALT，目前无特效预防药物E.暴露后只需处理伤口，无需追踪检测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染的对象包括住院患者、医务人员、探视者和陪护人员。（）答案：√2.灭菌物品开启后，有效期为24小时（如无菌包）。（）答案：×（无菌包开启后有效期为24小时，其他如无菌持物钳等需根据规范）3.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×4.医疗废物包装袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）答案：√5.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他患者同室。（）答案：×（需单间隔离）6.手术前备皮应选择不损伤皮肤的方法（如剪毛），避免刮毛。（）答案：√7.血液透析室乙肝病毒阳性患者应使用专用透析机，丙肝病毒阳性患者可与其他丙肝患者共用透析机。（）答案：√8.医院感染病例应在诊断后24小时内向医院感染管理科报告。（）答案：√9.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√10.中心静脉导管穿刺点消毒范围应≥15cm，待干后再穿刺。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：手卫生的五个时刻包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？各举1例。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（如被患者血液污染的棉球）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如使用后的针头）；④药物性废物（如废弃的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.标准预防与接触隔离的区别是什么？答案：标准预防是针对所有患者的普遍防护措施，认定所有患者的血液、体液等均有传染性，核心是手卫生、防护用品使用、锐器安全等；接触隔离是针对已知或疑似接触传播疾病患者的额外措施，包括单间隔离、限制人员出入、专用设备等，是标准预防的补充。4.简述ICU医院感染监测的主要内容。答案：ICU医院感染监测主要内容包括：①医院感染发病率（如呼吸机相关肺炎VAP、中心静脉导管相关血流感染CLABSI、导尿管相关尿路感染CAUTI的发生率）；②目标性监测（如VAP的危险因素、防控措施依从性）；③微生物耐药性监测（如多重耐药菌的检出率）；④环境监测（如空气、物体表面、医务人员手的卫生学监测）；⑤器械相关监测（如呼吸机管道、中心静脉导管的消毒效果）。五、案例分析题（10分）某三甲医院呼吸内科7床患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时体温36.5℃，白细胞计数8.2×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）15mg/L。入院第3天开始发热，体温38.8℃，咳嗽加重，咳黄色脓痰，复查白细胞14.5×10⁹/L，CRP85mg/L，胸部CT示右肺下叶新增浸润影，痰培养示肺炎克雷伯菌（对头孢他啶耐药，ESBL阳性）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.应采取哪些隔离措施？3.需对哪些环节进行感染控制排查？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院时无肺炎表现（体温正常、白细胞及CRP无明显升高、胸部CT无浸润影），入院48小时后（第3天）出现发热、咳嗽