2025年月嫂考试题及答案

2025年月嫂考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色黏稠大便称为（）A.胎便B.过渡便C.正常便D.腹泻便答案：A2.关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是（）A.出生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.持续时间＞2周（足月儿）D.需立即蓝光治疗答案：B（生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素＜221μmol/L）3.产妇产后第3天，乳房胀痛明显、皮肤发热但无红肿，最可能的原因是（）A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.乳腺癌答案：B（乳腺炎多伴红肿、高热；乳汁淤积为产后初期常见现象，因乳腺管未完全通畅）4.新生儿脐带残端脱落的正常时间是（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天答案：C（正常情况下，脐带残端7-14天自然脱落，过早或过晚需警惕感染或愈合不良）5.剖宫产产妇术后首次下床活动的最佳时间是（）A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时答案：B（术后24小时可在医护人员指导下尝试下床，促进胃肠蠕动和血液循环，预防血栓）6.新生儿红臀（尿布疹）最主要的护理措施是（）A.勤换尿布+保持臀部干燥B.涂抹抗生素软膏C.用热水烫洗尿布D.包裹厚尿布答案：A（保持干燥是关键，抗生素需遵医嘱，热水烫洗可能破坏尿布柔软度）7.产妇产后恶露持续时间一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周）8.新生儿正常呼吸频率为（）A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D（新生儿呼吸较成人快，安静时40-60次/分，哭闹时可达80次/分）9.关于产妇产后饮食指导，错误的是（）A.产后第一周以清淡易消化为主B.多喝浓汤催奶C.每日摄入新鲜蔬菜D.避免生冷辛辣食物答案：B（浓汤脂肪含量高，易堵乳腺管，建议喝清淡汤类如鱼汤、蔬菜汤，搭配肉、菜食用）10.新生儿肠绞痛的典型表现是（）A.突然大声哭闹、蜷曲双腿、腹部胀硬B.嗜睡、拒奶C.发热、呕吐D.皮肤出现红疹答案：A（肠绞痛多发生于傍晚，因胃肠发育不成熟，表现为哭闹难安抚、腹部紧张）11.产妇产后抑郁的早期识别指标不包括（）A.持续情绪低落B.食欲亢进C.失眠或过度睡眠D.对新生儿缺乏兴趣答案：B（产后抑郁常伴随食欲减退，而非亢进）12.给新生儿喂配方奶时，奶液温度应控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：B（接近人体温度，避免烫伤或过凉刺激肠胃）13.关于新生儿抚触的操作，错误的是（）A.在喂奶后1小时进行B.每次10-15分钟C.力度越重越好D.使用婴儿抚触油答案：C（抚触力度应轻柔，以新生儿舒适为度）14.产妇产后排尿困难的处理方法不包括（）A.热敷下腹部B.听流水声诱导C.立即导尿D.温水冲洗会阴答案：C（优先非侵入性方法，导尿为最后手段）15.新生儿卡介苗的接种时间是（）A.出生后24小时内B.出生后3天C.出生后1周D.出生后1个月答案：A（卡介苗和乙肝疫苗首针均在出生后24小时内接种）16.产妇哺乳期服用药物时，正确的做法是（）A.自行服用中药无影响B.服药后立即哺乳C.咨询医生选择哺乳期安全药物D.停药后24小时再哺乳答案：C（部分中药也可能通过乳汁影响婴儿，需遵医嘱选择L1-L2级安全药物）17.新生儿出现“马牙”（上皮珠）的正确处理方式是（）A.用针挑破B.用布擦拭C.无需处理D.涂抹紫药水答案：C（马牙是正常生理现象，会自行脱落，挑破易感染）18.产妇产后子宫降至盆腔的时间是（）A.产后7天B.产后10天C.产后14天D.产后21天答案：B（产后10天左右，子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底）19.关于新生儿睡眠安全，错误的是（）A.侧卧位防呛奶B.与父母同床睡C.使用硬床垫D.避免床上放置毛绒玩具答案：B（同床睡增加窒息风险，建议分床同室）20.产妇产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的开始时间是（）A.产后24小时B.产后1周C.产后2周D.产后42天答案：B（产后1周可开始轻微锻炼，需在医生评估无伤口感染后进行）二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿可以使用枕头，以保持呼吸道通畅。（）答案：×（新生儿脊柱未形成生理弯曲，无需枕头，3个月后可使用1-2cm薄枕）2.产妇产后出汗多是“虚”的表现，需大量进补。（）答案：×（产后出汗为正常生理现象，称“褥汗”，因孕期水钠潴留产后排出，需补充水分而非盲目进补）3.新生儿黄疸只需观察，无需测量经皮胆红素值。（）答案：×（需定期测量经皮胆红素，判断是否为病理性黄疸）4.产妇堵奶时，可用梳子背用力刮乳房通乳。（）答案：×（暴力通乳易损伤乳腺组织，应采用热敷+轻柔按摩+频繁哺乳/吸奶）5.新生儿腹泻时，应立即禁食。（）答案：×（腹泻需继续喂养，避免脱水，严重时需补充口服补液盐）6.产妇月子期间不能洗头洗澡，以免受风。（）答案：×（保持清洁可减少感染，洗头后及时吹干，水温适宜即可）7.新生儿打嗝时，可喂少量温水缓解。（）答案：√（温水或喂奶可缓解膈肌痉挛）8.产妇产后抑郁只需家属陪伴，无需专业干预。（）答案：×（中重度抑郁需心理医生或药物干预）9.新生儿脐带未脱落前，洗澡时需贴防水贴保护。（）答案：√（避免脐带沾水引发感染）10.哺乳期产妇喝咖啡不会影响新生儿。（）答案：×（咖啡因可通过乳汁影响婴儿，建议每日摄入＜200mg）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿呛奶的紧急处理步骤。答案：①立即停止喂养，将新生儿侧卧或俯卧在腿上，头低脚高，轻拍背部（从下往上）；②用干净纱布或手指清除口腔、鼻腔内的奶液；③若仍无呼吸，立即进行新生儿心肺复苏（按压频率100-120次/分，深度约1.5cm，按压与呼吸比3:1）；④处理后观察新生儿反应，若持续青紫或呼吸异常，立即送医。2.列举产妇产后乳房护理的5项关键措施。答案：①按需哺乳，两侧乳房交替排空；②哺乳前用温毛巾热敷乳房（3-5分钟），促进乳汁流动；③哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干，预防皲裂；④选择棉质、无钢圈的哺乳文胸，避免压迫乳腺；⑤若出现涨奶，可通过手动挤奶或吸奶器（负压≤200mmHg）缓解，避免暴力按揉。3.如何判断新生儿是否吃饱？（至少5项指标）答案：①哺乳时可听到吞咽声（每2-3次吸吮1次吞咽）；②每日小便次数≥6次（浅色或无色）；③每日大便次数：母乳喂养4-6次/天（金黄色软便），配方奶喂养1-2次/天（淡黄色糊状）；④体重增长：出生后7-10天恢复至出生体重，之后每周增长150-200g（足月儿）；⑤哺乳后安静入睡2-3小时（非哭闹或含乳不放）。4.简述剖宫产产妇术后6小时内的护理要点。答案：①去枕平卧6小时（防头痛），头偏向一侧（防呕吐误吸）；②观察生命体征（血压、心率、呼吸）及切口渗血情况；③按摩双下肢（每2小时1次，每次5分钟），预防静脉血栓；④术后6小时可少量饮水（温水或淡盐水），禁含糖、奶饮料（防胀气）；⑤指导产妇做深呼吸训练（每小时5-10次），促进肺扩张。5.新生儿脐炎的表现及护理措施。答案：表现：脐带根部发红、有脓性分泌物（黄色或绿色）、异味，严重时脐周皮肤红肿、发热，新生儿哭闹不安或体温异常。护理措施：①用75%酒精或安尔碘棉签消毒（从脐根向外螺旋擦拭），每日2-3次；②保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部（可将尿布折叠于脐下）；③若分泌物增多、有臭味或脐周红肿，立即就医（可能需抗生素治疗）；④避免用爽身粉、紫药水等涂抹脐部（易滋生细菌）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：产妇李女士，28岁，顺产第5天，纯母乳喂养。主诉：近2天乳房胀痛加剧，左侧乳房有硬块，体温37.8℃，哺乳时疼痛明显，新生儿吸吮后硬块未完全消失。问题：（1）判断李女士目前最可能的情况；（2）提出3项针对性护理措施；（3）何时需建议就医？答案：（1）最可能为乳汁淤积（早期乳腺炎）。因产后5天为乳汁分泌高峰期，哺乳不畅导致乳汁淤积，出现硬块、胀痛及低热（＜38.5℃）。（2）护理措施：①哺乳前热敷患侧乳房（40-45℃热毛巾，5-10分钟），促进乳汁流动；②哺乳时让新生儿先吸吮患侧乳房（饥饿时吸吮力强），确保有效含接（乳晕大部分含入）；③哺乳后用吸奶器吸尽剩余乳汁（负压调至舒适档位），或手动挤奶（C型手法：拇指与四指在乳晕外2cm处向胸壁按压，沿乳腺管方向挤压）；④若疼痛明显，可冷敷（包菜叶或土豆片）缓解肿胀（避开乳头）。（3）需就医的情况：体温持续＞38.5℃、乳房红肿范围扩大、出现高热寒战、新生儿拒绝吸吮（因乳汁可能含细菌）、硬块48小时未缓解。案例2：新生儿明明，出生3天，足月儿，体重3.2kg。今日月嫂发现其皮肤黄染明显，眼白轻度发黄，食欲正常，大便黄色，经皮胆红素测量值15mg/dl（足月儿警戒线为12.9mg/dl）。问题：（1）判断黄疸类型；（2）列出3项需进一步观察的指标；（3）提出护理建议。答案：（1）初步判断为病理性黄疸（因足月儿胆红素＞12.9mg/dl，且生后3天达到15mg/dl，超过生理性黄疸范围）。（2）需观察的指标：①黄疸进展速度（24小时内上升是否＞5mg/dl）；②大便颜色（是否陶土色，警惕胆道闭锁）；③新生儿精神状态（是否嗜