2025年月嫂试题及答案

2025年月嫂试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.新生儿出生后24小时内排出的墨绿色黏稠大便称为（）A.过渡便B.胎便C.生理性腹泻D.乳糖不耐受便2.正常足月儿的腋温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃3.关于新生儿脐带护理，正确的操作是（）A.用酒精从脐带根部向外环形消毒B.脐带未脱落前每日用清水冲洗C.包裹脐带残端时使用纱布紧扎D.发现脐窝有渗血立即覆盖云南白药4.产妇产后第3天，乳房胀痛、局部发热但无红肿，最可能的原因是（）A.急性乳腺炎B.生理性乳胀C.乳汁淤积D.乳腺囊肿5.新生儿黄疸持续超过（）天未消退，需警惕病理性黄疸A.7B.10C.14D.216.为预防新生儿红臀（尿布疹），错误的做法是（）A.每次大便后用温水清洗臀部B.涂抹含氧化锌的护臀膏C.保持尿布区域干燥D.长期使用不透气的纸尿裤7.剖宫产产妇术后（）小时可进食流质饮食（无胀气者）A.4B.6C.8D.128.新生儿肠绞痛的典型表现是（）A.每天固定时间哭闹、蜷腿、腹胀B.持续性腹泻伴血便C.发热伴拒奶D.呼吸急促、口周发绀9.产妇产后恶露的正确分期是（）A.血性恶露→白色恶露→浆液性恶露B.血性恶露→浆液性恶露→白色恶露C.浆液性恶露→血性恶露→白色恶露D.白色恶露→血性恶露→浆液性恶露10.关于婴儿抚触，错误的说法是（）A.应在婴儿进食后1小时进行B.室温保持26-28℃C.每次抚触时间15-20分钟D.用力越大效果越好11.早产儿（胎龄34周）的喂养原则是（）A.按需喂养，优先母乳B.每4小时定时喂养C.严格限制奶量避免呛咳D.全部使用早产儿配方奶12.产妇产后抑郁的早期识别指标不包括（）A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿缺乏兴趣C.食欲亢进、睡眠过多D.频繁自责或有自杀念头13.新生儿接种乙肝疫苗第一针的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时C.出生后72小时D.满月时14.关于产妇通乳，正确的操作是（）A.乳房胀痛时用力挤压硬块B.通乳前先用冷毛巾敷乳房C.从乳根向乳头方向轻柔按摩D.通乳后立即饮用大量浓汤15.婴儿添加辅食的最早时间是（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄16.新生儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.轮状病毒17.产妇产后盆底肌康复训练应在（）开始A.产后24小时B.产后1周C.产后42天检查无异常后D.产后3个月18.关于新生儿睡眠安全，错误的是（）A.让婴儿仰卧位睡觉B.床上不放置毛绒玩具C.与产妇同床但不同被D.使用枕头保持头部高度19.产妇哺乳期禁用的药物是（）A.对乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.甲氨蝶呤20.新生儿Apgar评分中不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.体重D.肌张力二、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应立即绑腿以预防罗圈腿。（）2.产妇产后出汗多是正常生理现象，称为“产褥汗”。（）3.配方奶冲泡时，应先加奶粉后加水。（）4.新生儿生理性黄疸不需要干预，可自行消退。（）5.产妇月子期间应严格禁盐，避免水肿。（）6.婴儿出现“攒肚”（多日不排便但无痛苦）是消化功能完善的表现。（）7.为避免新生儿着凉，应给婴儿穿盖比成人多2-3层。（）8.产妇乳头皲裂时应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养。（）9.新生儿打嗝时可喂少量温水或母乳缓解。（）10.早产儿的体重追上足月儿前需一直使用早产儿奶粉。（）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述新生儿呛奶的紧急处理步骤。2.列出产后抑郁的5个识别要点。3.说明婴儿添加辅食的“五原则”。4.剖宫产产妇术后前3天的护理重点有哪些？5.如何区分新生儿生理性黄疸与病理性黄疸？四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：32周早产男婴，出生体重1800g，现出生5天，住院期间已排除严重并发症，今日出院回家。作为月嫂，需为其制定家庭护理方案，应重点关注哪些方面？2.案例：产妇李女士，产后第5天，顺产无侧切，主诉乳房胀痛明显，局部可触及硬块，体温37.8℃，无明显红肿。请分析可能原因并给出处理措施。3.案例：新生儿出生7天，臀部皮肤出现散在红色丘疹，部分有小水疱，无破溃。请判断属于尿布疹的哪一期？提出预防和治疗建议。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.D7.B8.A9.B10.D11.A12.C13.A14.C15.C16.B17.C18.D19.D20.C二、判断题1.×（绑腿影响髋关节发育，属错误习俗）2.√（产后1周内多见，因孕期潴留水分排出）3.×（应先加水后加奶粉，避免浓度过高）4.√（足月儿2周内消退，早产儿3-4周）5.×（适量盐可补充电解质，禁盐可能导致低钠血症）6.√（多见于纯母乳喂养婴儿，无腹胀呕吐为正常）7.×（婴儿代谢快，穿盖与成人相当或略少）8.×（应继续哺乳，喂养后涂抹乳头保护霜）9.√（吞咽空气刺激膈肌，喂奶可缓解）10.×（体重达2000g且生长稳定后可转普通奶粉）三、简答题1.新生儿呛奶紧急处理步骤：①立即将婴儿侧卧或俯卧在腿上，头低脚高；②用空心掌从下往上轻拍背部（避开腰部）；③若无缓解，用食指、中指按压婴儿胸骨下半段（两乳头连线中点）5次（深度约1.5cm）；④清理口腔、鼻腔分泌物；⑤观察呼吸，若仍面色发绀、呼吸微弱，立即送医。2.产后抑郁识别要点：①情绪持续低落（超过2周），兴趣减退；②睡眠障碍（失眠或嗜睡）；③食欲显著改变（亢进或减退）；④对婴儿缺乏关爱，甚至厌恶；⑤出现自责、自罪感，或有自杀、伤害婴儿的念头；⑥无法完成日常事务（如哺乳、照顾婴儿）。3.婴儿辅食添加“五原则”：①由少到多（从1勺开始，逐步增加）；②由稀到稠（从流质→半流质→固体）；③由细到粗（从泥糊状→碎末→小块）；④由一种到多种（每次添加1种，观察3-5天无过敏再换）；⑤过敏排查（重点观察皮疹、腹泻、呕吐等反应）。4.剖宫产产妇术后前3天护理重点：①术后6小时去枕平卧，6小时后可垫枕、侧卧；②观察切口渗血、渗液情况，保持敷料干燥；③术后24小时内尽早下床活动（预防肠粘连、血栓）；④排气前禁食牛奶、豆浆等产气食物，排气后逐步过渡到半流食→普食；⑤指导正确哺乳姿势（避免压迫切口）；⑥监测体温，若超过38.5℃警惕感染。5.生理性与病理性黄疸区分：①出现时间：生理性出生2-3天出现，病理性出生24小时内出现；②高峰时间：生理性4-5天达高峰，病理性持续加重；③消退时间：生理性足月儿2周、早产儿3-4周消退，病理性超过上述时间或退而复现；④血清胆红素：生理性足月儿＜221μmol/L、早产儿＜257μmol/L，病理性超过此值或每日上升＞85μmol/L；⑤伴随症状：生理性无其他异常，病理性常伴拒奶、嗜睡、抽搐等。四、案例分析题1.早产男婴家庭护理方案重点：①体温管理：保持室温26-28℃，使用睡袋或襁褓，监测腋温（目标36.5-37.2℃），避免过热或低体温；②喂养指导：优先母乳喂养（若母乳不足可补充早产儿强化剂），按需喂养（每2-3小时1次），喂奶后拍嗝防呛奶；③呼吸观察：注意有无呼吸暂停（超过20秒）、发绀，睡眠时保持仰卧位；④皮肤护理：选择柔软棉质衣物，每次便后温水清洁臀部，预防红臀；⑤刺激发育：每日进行短时间（5-10分钟）的抚触和视觉追踪训练（使用黑白卡）；⑥就医指征：体温＞37.5℃或＜36℃、拒奶超过2次、呼吸急促（＞60次/分）、皮肤黄染加重，立即就诊。2.分析及处理：可能原因为生理性乳胀（产后3-5天因乳腺管未完全通畅、乳汁分泌增加所致）。处理措施：①哺乳前热敷乳房（40℃左右热毛巾，5-10分钟），促进血液循环；②哺乳时先喂胀痛侧，让婴儿含住乳头及大部分乳晕，充分吸吮；③哺乳后冷敷乳房（卷心菜叶或冷毛巾）缓解肿胀；④若硬块未消退，用手掌从乳根向乳头方向（避开乳晕）轻柔打圈按摩，帮助疏通；⑤避免挤压乳房，穿戴宽松哺乳文胸；⑥饮食清淡，减少高脂汤类摄入；⑦监测体温，若超过38.5℃或出现红肿、疼痛加剧，需就医排除乳腺炎。3.尿布疹分期及建议：属于Ⅱ期（丘疹期，皮肤出现红色丘疹或水疱，未破溃）。预防建议：①及时更