2025年预防患者跌倒、坠床管理制度试题(附答案)

2025年预防患者跌倒、坠床管理制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2025年《医院预防患者跌倒/坠床管理制度》，新入院患者应在多长时间内完成首次跌倒风险评估？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时2.Morse跌倒评估量表中，“使用过助行器”对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分3.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.年龄≥75岁且合并骨质疏松B.近3个月内有跌倒史C.视力正常但长期卧床后首次下地D.服用3种及以上抗精神病药物4.预防坠床的核心措施中，“床栏使用规范”要求：A.意识清醒患者无需使用床栏B.床栏应完全拉起并检查锁扣C.儿童患者仅需拉起一侧床栏D.床栏高度需超过患者膝盖5.对跌倒高风险患者进行健康教育时，重点不包括：A.夜间如厕需家属陪同B.穿防滑拖鞋并系紧鞋带C.快速变换体位以锻炼平衡D.熟悉病房呼叫铃位置6.当患者发生跌倒后，护士应首先：A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生并填写不良事件报告D.查看监控记录跌倒过程7.2025年制度中规定，跌倒风险评估的动态评估时机不包括：A.患者病情变化（如新增头晕、乏力）B.调整影响平衡的药物（如加用镇静剂）C.患者年龄超过80岁D.发生跌倒事件后8.环境安全管理中，“两干一稳”指的是：A.地面干燥、床单元干燥、床脚稳定B.墙面干燥、桌面干燥、轮椅稳定C.地面干燥、衣物干燥、床栏稳定D.卫生间干燥、走廊干燥、病床稳定9.关于约束带的使用，正确的是：A.可作为预防跌倒的首选措施B.使用前需取得患者或家属书面同意C.约束带应系于床栏可活动部位D.每4小时松解1次并观察皮肤10.对使用静脉输液的高风险患者，预防跌倒的措施应包括：A.输液架放置于患者非主导手一侧B.告知患者输液时可自行调整滴速C.输液管长度需超过2米方便活动D.鼓励患者单独如厕避免麻烦他人11.Morse量表中，“步态”评估项的评分标准为：正常步态0分，虚弱步态10分，不稳健步态：A.15分B.20分C.25分D.30分12.下列哪项不属于药物相关跌倒风险因素？A.单剂量使用开塞露B.夜间服用地西泮（安定）C.长期使用利尿剂D.餐后服用降压药13.预防跌倒多学科协作中，康复治疗师的主要职责是：A.调整患者用药方案B.评估患者平衡功能并制定训练计划C.指导家属正确使用转移工具D.完善病房防滑设施14.跌倒应急处理中，若患者出现意识丧失，护士应立即：A.掐人中唤醒患者B.开放气道并检查呼吸C.给予高流量吸氧D.搬运至抢救室15.2025年制度要求，跌倒不良事件需在多长时间内通过信息系统上报？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.对认知障碍患者进行跌倒预防，错误的措施是：A.在房间内设置明显的方向标识B.夜间使用地灯避免完全黑暗C.允许患者单独使用热水瓶D.与家属沟通24小时专人陪护17.评估患者“活动能力”时，若患者需他人搀扶才能行走，对应的风险等级是：A.低风险（≤24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）18.关于病床高度的安全要求，正确的是：A.与患者膝盖高度一致B.越低越好以降低坠床伤害C.高于患者髋关节10cmD.床脚轮需保持活动状态19.跌倒预防培训中，新入职护士需完成的学时要求是：A.理论2学时+实操1学时B.理论4学时+实操2学时C.理论6学时+实操3学时D.理论8学时+实操4学时20.下列哪项属于跌倒“根本原因分析（RCA）”的关键步骤？A.统计当月跌倒事件数量B.分析事件中是否存在系统漏洞（如照明不足）C.对责任护士进行经济处罚D.更换病房所有防滑地砖二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2025年《预防患者跌倒/坠床管理制度》的核心原则包括：A.预防为主，动态评估B.个体化干预，多学科协作C.责任到人，全员参与D.惩罚优先，强化警示2.跌倒风险评估的“六要素”包括：A.年龄、跌倒史B.疾病（如神经系统疾病）C.药物（如镇静剂、降压药）D.环境（如地面湿滑）E.心理状态（如焦虑）3.高风险患者的护理措施应包括：A.床头悬挂醒目标识（如“防跌倒”提示牌）B.24小时专人陪护（无陪护时启动院内陪检服务）C.每日至少3次安全宣教并签字确认D.限制患者活动范围至病房内E.夜间每2小时巡视并记录4.环境安全管理的“五防”要求是：A.防滑（地面干燥无杂物）B.防绊（电线、导管固定整齐）C.防眩（照明光线柔和无眩光）D.防碰（床栏、桌角加防护垫）E.防湿（卫生间设置防滑地垫）5.患者发生跌倒后的应急处理流程包括：A.立即评估意识、瞳孔、生命体征及受伤部位B.若患者无明显外伤，协助返回病床并观察C.若怀疑骨折，保持原位并通知医生D.记录跌倒时间、地点、经过及处理措施E.24小时内组织科室讨论分析原因6.属于药物相关跌倒风险的干预措施有：A.与医生沟通调整服药时间（如降压药晨起服用）B.指导患者服药后30分钟内避免突然站立C.对使用高风险药物患者标记特殊标识D.告知患者自行调整药量以减少副作用E.发放药物说明书并解释可能的头晕风险7.预防坠床的针对性措施包括：A.意识障碍患者使用床栏并系约束带（知情同意后）B.儿童患者床栏高度超过胸廓1/2C.术后患者首次坐起时床边守护D.床栏间隙≤10cm防止肢体卡压E.定期检查床栏锁扣功能8.多学科协作预防跌倒的参与主体包括：A.医生（调整治疗方案）B.护士（落实护理措施）C.康复师（平衡功能训练）D.药师（药物风险评估）E.患者家属（日常监护）9.跌倒风险动态评估的触发条件包括：A.患者主诉“今天感觉更头晕了”B.静脉输注甘露醇后（脱水导致血压下降）C.患者年龄从70岁增加到71岁D.陪护人员更换为不熟悉患者情况的家属E.病房进行装修导致通道临时改变10.对老年患者进行跌倒预防教育时，应采用的方法包括：A.用图片、视频等可视化工具B.用方言或简单易懂的语言C.要求患者复述关键内容（如“起床三步曲”）D.仅对家属宣教，忽略患者本人E.结合患者既往跌倒经历举例说明11.属于跌倒高风险的Morse评分项有：A.近期有跌倒史（25分）B.静脉输液/使用尿管（20分）C.步态虚弱（10分）D.意识模糊（15分）E.年龄≥65岁（10分）12.跌倒不良事件的“PDCA改进”包括：A.计划（分析原因，制定改进措施）B.执行（落实培训、环境改造等）C.检查（通过督查、抽查评估效果）D.处理（总结经验，形成标准化流程）E.终止（事件处理完毕后不再追踪）13.预防跌倒的“起床三步曲”指的是：A.平躺30秒，无头晕再坐起B.坐起30秒，双腿下垂无不适再站立C.站立30秒，确认平衡后再行走D.行走30秒，观察步态是否稳定E.以上均是14.对使用助行器的患者，正确的指导内容包括：A.助行器高度应与患者手腕横纹齐平B.行走时先移动助行器，再移动患侧下肢C.避免在湿滑地面使用助行器D.可以单手握助行器快速行走E.定期检查助行器脚轮是否灵活15.2025年制度中“跌倒质量控制指标”包括：A.跌倒风险评估率（100%）B.高风险患者干预措施落实率（≥95%）C.跌倒事件上报及时率（≥98%）D.跌倒患者24小时内多学科会诊率（≥80%）E.护士跌倒预防知识考核合格率（≥90%）三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有住院患者均需进行跌倒风险评估，门诊患者无需评估。（）2.Morse量表评分≥45分属于高风险，需立即启动一级预防措施（如24小时陪护）。（）3.为避免患者因不好意思呼叫护士，应鼓励高风险患者尽量自行活动。（）4.病房走廊的照明亮度应≥150lux，卫生间≥200lux。（）5.患者使用轮椅时，应先固定脚轮再协助起身，避免滑动。（）6.对服用降糖药的患者，需警惕低血糖导致的跌倒，应指导其随身携带糖果。（）7.约束带使用时应保持2指松度，以能插入2根手指为宜。（）8.跌倒后患者无明显外伤，可无需记录，仅口头报告医生即可。（）9.新入院患者评估为低风险后，无需再进行动态评估。（）10.儿童患者因活泼好动，可在病房内奔跑玩耍，护士只需加强巡视。（）11.床栏拉起后，可完全防止坠床，无需其他措施。（）12.对视力障碍患者，应将常用物品固定放置并告知位置（如“水杯在床头柜左侧”）。（）13.跌倒根本原因分析（RCA）的重点是追究个人责任，而非系统改进。（）14.培训中需模拟跌倒场景（如患者突然头晕），让护士练习应急处理流程。（）15.2025年制度要求，每季度进行1次全院跌倒案例讨论会，分享改进经验。（）四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述2025年《预防患者跌倒/坠床管理制度》中跌倒风险评估的具体流程。2.列举高风险患者需落实的“十个一”护理措施（至少8项）。3.说明环境安全管理中“三级检查”的内容及责任主体。4.患者发生跌倒后，需完成哪些记录？请详细描述记录要点。5.阐述多学科协作预防跌倒的具体实施方式（需包含至少4个学科的职责）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平（降压药）、阿司匹林（抗血小板），近1个月内有1次在家中跌倒史（无骨折）。入院时Morse评分：年龄78岁（10分）、跌倒史（25分）、步态虚弱（10分）、使用降压药（无额外评分）、无静脉输液（0分），总分45分。入院第3日夜间，患者自行如厕时未呼叫陪护，因卫生间地面有少量水渍滑倒，右侧髋部疼痛，活动受限。问题：（1）该患者入院时跌倒风险等级是什么？依据是什么？（3分）（2）分析此次跌倒事件中存在的护理漏洞（至少4项）。（6分）（3）针对该案例，提出3条改进措施。（6分）案例2：患者李某，男，62岁，“帕金森病”入院，行动迟缓，步态不稳，需扶墙行走。入院评估为高风险，护士在床头悬挂“防跌倒”标识，告知家属24小时陪护，但家属因工作原因仅白天陪护，夜间留患者独自在病房。某日凌晨2点，患者因口渴欲自行拿水杯，从床上坐起时未拉床栏，坠床后导致左上肢软组织挫伤。问题：（1）该患者坠床的直接原因和根本原因分别是什么？（4分）（2）护士在预防坠床措施中存在哪些不足？（5分）（3）如何与家属沟通以提高陪护依从性？请写出沟通要点。（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.B10.A11.A12.A13.B14.B15.B16.C17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ACD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABDE10.ABCE11.ABD12.ABCD13.ABC14.ABCE15.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√四、简答题1.跌倒风险评估流程：（1）首次评估：患者入院/转入后4小时内完成，使用Morse量表，记录评分及高风险因素（如跌倒史、药物等）。（2）动态评估：①病情变化（如新增头晕、乏力）；②调整高风险药物（如加用镇静剂）；③发生跌倒事件后；④手术/检查后返回病房；⑤陪护人员更换。（3）记录与交接：评估结果录入电子病历，床头悬挂相应标识（如高风险挂红色提示牌），交接班时重点交接风险点及干预措施。（4）终末评估：患者出院/转科时再次评估，总结干预效果并纳入出院指导。2.高风险患者“十个一”护理措施（至少8项）：①一张防跌倒标识（床头/腕带）；②一次全面安全宣教（患者+家属签字确认）；③一套个性化干预方案（如使用助行器、调整服药时间）；④每日至少3次巡视并记录；⑤一个防滑物品（防滑拖鞋、地垫）；⑥夜间一盏地灯（避免完全黑暗）；⑦一次用药风险告知（如“服用此药后可能头晕，需缓慢起身”）；⑧一项平衡功能训练（如康复师指导的床边坐站练习）；⑨一个紧急呼叫设备（确保患者可随时触及）；⑩每日一次环境安全检查（床栏、地面等）。3.环境安全“三级检查”内容及责任主体：（1）一级检查（护士）：每班护理人员对分管病房进行检查，内容包括地面干燥无杂物、床栏功能正常、呼叫铃有效、物品摆放合理，发现问题立即处理并记录。（2）二级检查（护士长）：每日下班前对本科室所有病房进行抽查，重点检查高风险区域（如卫生间、走廊）及高风险患者病房，核对一级检查记录，整改未达标项。（3）三级检查（护理部/安全管理科）：每周组织多部门联合检查（护理、后勤、设备科），评估全院环境安全达标率（如防滑地垫覆盖率、照明亮度），分析共性问题并制定改进计划。4.跌倒后记录要点：（1）患者信息：姓名、年龄、住院号、诊断、跌倒时间（精确到分钟）、地点（如“3床旁卫生间”）。（2）跌倒经过：患者活动状态（如“自行如厕”）、有无诱因（如“地面湿滑”“未拉床栏”）、跌倒时体位（如“站立位滑倒”）。（3）评估结果：意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）、生命体征（血压、心率、呼吸）、受伤情况（如“右侧髋部肿胀、压痛（+）”“左前臂皮肤擦伤”）。（4）处理措施：立即采取的急救措施（如“保持平卧位，呼叫医生”）、后续处置（如“X线检查”“局部冰敷”）、用药情况（如“肌注止痛药”）。（5）沟通记录：与患者/家属的沟通内容（如“告知病情及后续检查安排”）、上报情况（如“8:15上报科主任/护理部”）。（6）追踪记录：跌倒后24小时内的病情变化（如“患者诉髋部疼痛减轻”）、后续护理措施调整（如“改为2小时巡视1次”）。5.多学科协作实施方式：（1）医生：评估患者基础疾病（如神经系统疾病、骨关节病）对跌倒风险的影响，调整治疗方案（如避免夜间使用强效镇静剂），开具康复会诊医嘱。（2）护士：落实风险评估、环境改造、安全宣教，观察患者用药后反应（如降压药导致的体位性低血压），记录跌倒事件并参与RCA分析。（3）康复治疗师：对高风险患者进行平衡功能评估（如Berg平衡量表），制定个性化训练计划（如步态训练、核心肌群锻炼），指导正确使用助行器。（4）药师：审核患者用药方案，标识高风险药物（如“跌倒高风险药物：地西泮”），与医生沟通调整给药时间（如“将降压药改为晨起服用”），对患者进行用药教育（如“服用此药后30分钟内避免突然站立”）。（5）家属：参与安全宣教（如“夜间需陪同如厕”），学习应急处理技能（如“发现患者头晕立即扶坐”），反馈患者日常行为变化（如“最近更爱自行活动”）。五、案例分析题