2025年预防接种测试题与答案

2025年预防接种测试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于我国免疫规划一类疫苗？A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗D.四价人乳头瘤病毒疫苗答案：B解析：一类疫苗是政府免费向公民提供的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗（IPV）/减毒活疫苗（OPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。选项B为百白破疫苗，属于一类；其余选项均为二类疫苗（自费自愿接种）。2.新生儿乙肝疫苗首剂接种的最佳时间是？A.出生后6小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案：B解析：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2023年版）》，乙肝疫苗首剂应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好，以阻断母婴传播。对乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，首剂需在出生后12小时内接种，并同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。3.卡介苗的正确接种部位和途径是？A.上臂三角肌中部，肌内注射B.上臂三角肌下缘，皮下注射C.上臂三角肌中部略下处，皮内注射D.大腿前外侧，肌内注射答案：C解析：卡介苗用于预防结核病，需皮内注射以确保局部免疫反应。正确部位为上臂三角肌中部略下处，注射深度为皮内（仅刺入表皮与真皮之间），注射量0.1ml。皮下或肌内注射可能导致局部严重反应（如脓肿、溃疡）。4.儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗（MMR）的起始月龄是？A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄答案：B解析：麻腮风疫苗用于预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎，免疫程序为8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂。8月龄是麻疹等疾病的高风险起始月龄，首剂接种可尽早建立基础免疫。5.关于预防接种禁忌证，下列说法正确的是？A.轻度发热（体温＜38.5℃）是所有疫苗的接种禁忌B.对鸡蛋严重过敏者禁止接种流感疫苗（裂解疫苗）C.正在接受化疗的恶性肿瘤患者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期女性可以接种狂犬病疫苗以外的所有灭活疫苗答案：C解析：减毒活疫苗含有活的病原体（虽已减毒），免疫功能缺陷或抑制者（如化疗患者）接种后可能引发严重感染，属于绝对禁忌。选项A错误，轻度发热非绝对禁忌（需评估病因，如急性感染期暂缓）；选项B错误，目前我国使用的流感裂解疫苗生产工艺已去除卵清蛋白，鸡蛋过敏非禁忌（2023年指南更新）；选项D错误，妊娠期女性仅推荐接种狂犬病疫苗、破伤风类毒素等必要灭活疫苗，其他疫苗需谨慎。6.接种疫苗后发生“热性惊厥”，最可能与下列哪种疫苗相关？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.口服脊灰减毒活疫苗（OPV）答案：C解析：百白破疫苗（含百日咳成分）接种后，部分儿童可能因疫苗中的百日咳毒素或热原质引发发热，进而诱发热性惊厥（发生率约1/1000-1/100）。卡介苗常见局部红肿溃疡，乙肝疫苗和OPV极少引起高热。7.冷链运输中，灭活疫苗的储存温度应控制在？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：灭活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）稳定性较差，需在2-8℃冷藏保存，避免冻结（冻结可能破坏抗原结构）。减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、OPV）通常需-20℃以下冷冻保存（部分可短期2-8℃），但具体需参照疫苗说明书。8.下列哪项不属于“疑似预防接种异常反应（AEFI）”？A.接种后出现荨麻疹B.接种部位24小时内出现红肿（直径2cm）C.接种后发生臂丛神经炎D.接种时因晕针导致的短暂意识丧失答案：B解析：AEFI指接种疫苗后发生的怀疑与疫苗相关的反应或事件，包括不良反应（一般反应、异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应等。接种部位红肿直径≤3cm（24小时内）属于一般反应（正常局部反应），不属于异常反应；若红肿直径＞3cm或持续时间超过48小时，需考虑异常反应。9.儿童接种证的核心信息不包括？A.儿童姓名、出生日期B.家长联系方式C.疫苗名称、接种日期D.接种单位、接种人员签名答案：B解析：接种证需记录儿童基本信息（姓名、性别、出生日期、住址）、疫苗接种信息（疫苗名称、剂次、接种日期、接种部位、接种单位、接种人员），但家长联系方式非核心必填项（部分地区可能要求登记）。10.关于“免疫规划”，下列表述错误的是？A.目标是通过接种疫苗预防控制针对传染病B.覆盖所有适龄儿童，不论户籍C.一类疫苗接种费用由个人承担D.需定期评估疫苗效果并调整免疫程序答案：C解析：一类疫苗费用由政府承担，公民免费接种；二类疫苗由受种者自愿自费接种。其余选项均正确。11.接种乙肝疫苗后，判断免疫成功的主要指标是？A.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性B.乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mIU/mlC.乙肝e抗体（抗-HBe）阳性D.乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性答案：B解析：抗-HBs是乙肝疫苗诱导产生的保护性抗体，≥10mIU/ml提示对乙肝病毒有免疫力。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒，抗-HBe和抗-HBc阳性多提示既往感染或处于恢复期，均非免疫成功指标。12.下列哪种疫苗需与其他疫苗间隔至少28天接种？A.麻腮风减毒活疫苗（MMR）B.吸附破伤风疫苗（单价）C.23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）答案：A解析：两种减毒活疫苗若未同时接种，需间隔至少28天，避免免疫干扰。MMR为减毒活疫苗，与其他减毒活疫苗（如乙脑减毒活疫苗）需间隔28天；灭活疫苗（如破伤风疫苗、肺炎疫苗、新冠CHO细胞疫苗）可与其他疫苗同时或间隔任意时间接种（需不同部位）。13.接种后发生过敏性休克，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克需立即肌内注射肾上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），以快速收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛。地塞米松（激素）和抗组胺药（氯雷他定）为辅助治疗，葡萄糖酸钙对过敏性休克无直接作用。14.下列哪项是脊灰减毒活疫苗（OPV）的禁忌证？A.对牛奶蛋白过敏B.先天性心脏病（非活动期）C.免疫缺陷病（如SCID）D.近期使用抗生素答案：C解析：OPV为减毒活疫苗，免疫缺陷者（包括原发性免疫缺陷、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等）接种后可能发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），属于绝对禁忌。牛奶蛋白过敏非OPV禁忌（OPV不含牛奶成分）；先天性心脏病非活动期、近期使用抗生素不影响接种。15.关于流脑疫苗的接种，正确的是？A.A群流脑多糖疫苗（MPSV-A）首剂在6月龄接种B.A+C群流脑多糖疫苗（MPSV-AC）可用于2岁以下儿童C.流脑结合疫苗（MCV）与多糖疫苗免疫效果相同D.接种流脑疫苗可预防所有血清群的脑膜炎奈瑟菌感染答案：A解析：MPSV-A首剂在6月龄接种，第2剂间隔3个月（9月龄）；MPSV-AC适用于2岁以上儿童（2岁以下免疫原性差）；流脑结合疫苗（MCV）通过结合蛋白载体，可诱导T细胞依赖免疫应答，免疫效果优于多糖疫苗（多糖疫苗为T细胞非依赖应答，婴儿期效果差）；目前疫苗主要覆盖A、C、Y、W135群，无法预防B群感染。16.接种前需检查疫苗外观，下列哪种情况可继续使用？A.乙肝疫苗出现摇不散的凝块B.麻腮风疫苗复溶后有少量絮状物C.百白破疫苗冻结成固体D.卡介苗瓶身有裂缝答案：B解析：疫苗外观异常包括凝块、异物、变色、冻结（灭活疫苗冻结后可能失效）、瓶身破损等，均不可使用。麻腮风疫苗为冻干制剂，复溶后可能有少量絮状物（正常现象），摇匀后可使用。17.下列哪项不属于预防接种前的“三查七对”内容？A.查接种卡（证）与儿童信息是否一致B.查疫苗种类、剂量、有效期C.对儿童姓名、年龄、疫苗名称D.对家长职业、家庭收入答案：D解析：“三查”指查接种卡（证）、查健康状况、查疫苗信息（种类、剂量、有效期、外观）；“七对”指对姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。家长职业、收入非核对内容。18.儿童漏种百白破疫苗（无细胞）第3剂（应在18月龄接种），4岁时发现未接种，正确的处理是？A.无需补种，直接接种白破疫苗（6岁）B.补种1剂百白破疫苗，与前1剂间隔≥28天C.补种1剂百白破疫苗，无需考虑间隔D.补种2剂百白破疫苗，间隔1个月答案：B解析：百白破疫苗需接种4剂（3月龄、4月龄、5月龄、18月龄），若漏种第3剂（18月龄），4岁时应尽快补种，与前1剂（第2剂，5月龄）间隔≥28天即可，无需重新全程接种。超过6岁后不再补种百白破疫苗，改为接种白破疫苗（含破伤风和白喉类毒素）。19.关于甲肝疫苗的接种，错误的是？A.甲肝减毒活疫苗（HepA-L）接种1剂B.甲肝灭活疫苗（HepA-I）接种2剂（间隔6个月）C.两种甲肝疫苗可交替接种D.18月龄是甲肝疫苗的起始接种年龄答案：C解析：甲肝疫苗需使用同一类型完成全程接种，不同类型（减毒活vs灭活）不可交替，否则可能影响免疫效果。其余选项均正确。20.接种门诊发现1例怀疑与疫苗相关的死亡病例，应在多长时间内向卫生行政部门和疾控机构报告？A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《预防接种异常反应监测管理办法》，发现怀疑与疫苗相关的死亡、严重残疾、群体性反应等，应在2小时内报告；一般AEFI需在48小时内报告。二、多项选择题（每题3分，共45分）1.下列属于我国免疫规划一类疫苗的有？A.乙型肝炎疫苗B.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）C.流行性乙型脑炎减毒活疫苗D.A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（MCV-AC）答案：A、C解析：一类疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰（IPV/OPV）、百白破、白破、麻腮风、乙脑减毒活、MPSV-A、MPSV-AC、甲肝减毒活疫苗等。EV71疫苗（预防手足口病）和MCV-AC（结合疫苗）为二类疫苗。2.接种前需向受种者或监护人告知的内容包括？A.疫苗的品种、作用、禁忌B.可能的不良反应及处理方式C.疫苗的价格（一类疫苗免费）D.接种后留观30分钟的要求答案：A、B、C、D解析：根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，接种前需告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项（如留观时间），一类疫苗需说明免费，二类疫苗需说明自费自愿。3.冷链管理的关键要求包括？A.疫苗运输时需使用冷藏车或冷藏箱（包）B.疫苗储存温度每日记录2次（上午、下午）C.冰箱内疫苗按品种、批号分类码放，留出冷气循环空间D.冷链设备故障时，需立即将疫苗转移至备用设备答案：A、B、C、D解析：冷链管理需确保疫苗在2-8℃（灭活）或-20℃（减毒活）环境中储存运输，定期记录温度，合理码放避免挤压，设备故障时及时转移疫苗并记录温度异常情况。4.下列属于预防接种异常反应的有？A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿（直径5cm）B.接种麻疹疫苗后发生血小板减少性紫癜C.接种乙肝疫苗后当天出现低热（37.8℃）D.接种流感疫苗后发生吉兰-巴雷综合征（GBS）答案：A、B、D解析：异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，如无菌性脓肿、血小板减少、GBS等。低热（≤38.5℃）属于一般反应（正常免疫应答），非异常反应。5.儿童预防接种证的作用包括？A.记录儿童接种信息，作为入托、入学的凭证B.帮助接种人员掌握儿童免疫史，避免漏种或重复接种C.发生AEFI时，作为追溯接种情况的依据D.用于统计国家免疫规划疫苗接种率答案：A、B、C、D解析：接种证是儿童接种记录的法定凭证，用于入托入学查验、接种管理、AEFI调查及接种率统计等。6.接种后需留观30分钟的主要目的是？A.观察是否发生急性过敏反应（如过敏性休克）B.监测体温变化，及时处理高热C.确认受种者无不适后再离开，降低意外风险D.收集受种者反馈，改进接种服务答案：A、B、C解析：留观的核心目的是早期发现并处理接种后30分钟内可能发生的急性反应（如过敏性休克、晕针、喉头水肿），同时监测体温等一般反应。收集反馈非主要目的。7.下列哪些情况属于疫苗接种的绝对禁忌？A.对疫苗中任何成分（如辅料、抗生素）严重过敏B.患未控制的癫痫等严重神经系统疾病C.急性感染性疾病（如肺炎）急性期D.免疫功能缺陷（如先天性无丙种球蛋白血症）答案：A、B、D解析：绝对禁忌指接种疫苗后发生严重反应的风险极高，应禁止接种，包括严重过敏史、未控制的神经系统疾病、免疫缺陷等。急性感染期属于暂缓接种（待痊愈后补种），非绝对禁忌。8.灭活疫苗的特点包括？A.病原体已失去复制能力，但保留免疫原性B.通常需要多次接种以获得持久免疫C.可用于免疫功能缺陷者D.储存条件要求较低（常温可保存）答案：A、B、C解析：灭活疫苗（如百白破、乙肝疫苗）通过化学或物理方法灭活病原体，无感染性，可用于免疫缺陷者，但免疫原性较弱，需多次接种（基础+加强）。灭活疫苗需2-8℃冷藏，常温易失效。9.预防接种工作中需遵循的伦理原则包括？A.知情同意：受种者或监护人需了解疫苗信息后自愿接种B.尊重自主：不得强制接种二类疫苗C.保护隐私：妥善保管接种记录，不泄露个人信息D.公平可及：确保所有适龄儿童能获得一类疫苗答案：A、B、C、D解析：预防接种需遵循医学伦理的尊重、不伤害、有利、公正原则，具体包括知情同意、尊重自主选择（二类疫苗自愿）、保护隐私、公平分配疫苗资源等。10.接种门诊的硬件要求包括？A.设立独立的候诊区、接种区、留观区B.配备冰箱、冷藏包等冷链设备C.备有肾上腺素、地塞米松等急救药品D.接种区环境温度控制在20-25℃答案：A、B、C、D解析：接种门诊需分区明确（避免交叉感染），配备冷链设备（保证疫苗质量），备齐急救药品（应对AEFI），环境温度适宜（保障受种者舒适）。11.关于脊灰疫苗的接种，正确的是？A.我国目前使用“2剂IPV+2剂OPV”的免疫程序B.OPV禁用于免疫缺陷者，但IPV（灭活）可使用C.漏种脊灰疫苗的儿童，4岁前需完成4剂全程接种D.接种OPV后可能发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）答案：A、B、C、D解析：我国自2016年起实施脊灰疫苗“2+2”程序（2月龄IPV，3月龄IPV，4月龄OPV，4岁OPV）；IPV为灭活疫苗，可用于免疫缺陷者；脊灰疫苗需在4岁前完成4剂以确保保护；OPV因含活病毒，极个别情况下可能引发VAPP（发生率约1/25万）。12.接种后发生“局部红肿热痛”，可能的处理措施有？A.24小时内冷敷（减轻肿胀）B.24小时后热敷（促进吸收）C.若红肿直径＞5cm或持续加重，及时就医D.涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染答案：A、B、C解析：局部红肿属于一般反应，24小时内冷敷，24小时后热敷可缓解；若红肿直径＞5cm或伴发热、化脓，需考虑异常反应（如无菌性脓肿），应就医。抗生素软膏仅用于细菌感染，一般反应无需使用。13.下列哪些疫苗可同时接种（不同部位）？A.乙肝疫苗与卡介苗（新生儿）B.麻腮风疫苗与乙脑减毒活疫苗C.百白破疫苗与A群流脑多糖疫苗D.23价肺炎疫苗与流感疫苗答案：A、C、D解析：两种减毒活疫苗若未同时接种需间隔28天，但若同时接种（不同部位）是允许的。选项B中麻腮风与乙脑均为减毒活疫苗，可同时接种；选项A（乙肝为灭活，卡介苗为减毒活）、C（百白破灭活，流脑多糖灭活）、D（均为灭活）均可同时接种。14.关于疫苗接种的“偶合症”，正确的说法是？A.指接种疫苗时，受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病B.与疫苗本身无关，属于意外事件C.需通过调查明确诊断，避免误判为异常反应D.接种前询问健康状况可减少偶合症的发生答案：A、B、C、D解析：偶合症是接种时已存在的潜在疾病与接种时间上的巧合，与疫苗无关。通过接种前详细询问健康状况（如是否有发热、咳嗽等），可识别处于潜伏期的受种者，降低偶合症风险。15.下列属于预防接种工作考核指标的有？A.国家免疫规划疫苗接种率（以乡为单位≥90%）B.冷链设备完好率（≥95%）C.AEFI报告及时率（≥90%）D.接种证查验率（入托入学儿童≥95%）答案：A、B、C、D解析：预防接种考核包括接种率、冷链管理、AEFI监测、接种证查验等指标，以评估工作质量和疫苗覆盖效果。三、判断题（每题1分，共15分）1.卡介苗接种后出现局部红肿、化脓、结痂是正常反应，无需特殊处理。（）答案：√解析：卡介苗皮内接种后2-3周局部出现红肿，6-8周形成脓疱或溃疡，8-12周结痂，属于正常免疫反应，保持局部清洁即可。2.二类疫苗是“可打可不打”的疫苗，对儿童健康无重要作用。（）答案：×解析：二类疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗、HPV疫苗）虽为自费，但可预防一类疫苗未覆盖的疾病（如流感、肺炎球菌感染），对高风险人群（如儿童、老年人）同样重要。3.发热（体温≥38.5℃）时，所有疫苗均应暂缓接种。（）答案：×解析：发热需评估病因，若为急性感染（如感冒、肺炎）急性期，应暂缓接种；若为慢性疾病（如先天性心脏病）稳定期发热，可根据具体情况决定是否接种。4.疫苗冷链断链（如运输中温度超过8℃）后，只要尽快恢复冷藏，仍可使用。（）答案：×解析：冷链断链可能导致疫苗效价降低或失效，甚至增加不良反应风险，断链疫苗需评估效价（如检测抗原含量），无法评估时应废弃。5.AEFI仅指接种后发生的严重不良反应，轻微反应不属于AEFI。（）答案：×解析：AEFI包括所有怀疑与接种相关的反应，无论严重程度，包括一般反应（如低热、局部红肿）、异常反应（如过敏性休克）、偶合症等。6.我国免疫规划程序由各省级卫生行政部门自行制定，无需全国统一。（）答案：×解析：国家免疫规划程序由国家卫生健康委制定，全国统一执行，省级可根据当地疾病流行情况增加二类疫苗，但一类疫苗程序需一致。7.对鸡蛋严重过敏者禁止接种所有流感疫苗。（）答案：×解析：我国目前使用的流感疫苗多为裂解疫苗或亚单位疫苗，含极少量卵清蛋白，2023年指南已明确鸡蛋过敏非禁忌（仅需在接种后留观30分钟）。8.接种后局部红肿直径＞30mm（3cm），需及时就医。（）答案：√解析：局部红肿直径≤3cm为一般反应，＞3cm或伴发热、化脓，可能为异常反应（如无菌性脓肿），需就医处理。9.乙肝疫苗首剂若超过24小时接种，需重新全程接种。（）答案：×解析：乙肝疫苗首剂延迟接种（如超过24小时），无需重新全程接种，尽快补种即可（后续剂次按原间隔接种）。10.脊灰减毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷者，但脊灰灭活疫苗（IPV）可使用。（）答案：√解析：OPV含活病毒，免疫缺陷者接种后可能引发VAPP；IPV为灭活疫苗，无感染风险，可安全使用。11.麻腮风疫苗可预防麻疹、风疹和流行性感冒。（）答案：×解析：麻腮风疫苗预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎，不预防流感（流感需接种流感疫苗）。12.接种白破疫苗（6岁）后，可替代百白破疫苗的加强免疫。（）答案：√解析：白破疫苗含白喉和破伤风类毒素，用于6岁以上儿童的加强免疫，替代百白破疫苗（百白破含百日咳成分，6岁后百日咳风险降低）。13.甲肝减毒活疫苗（HepA-L）只需接种1剂，灭活疫苗（HepA-I）需接种2剂。（）答案：√解析：HepA-L免疫原性强，1剂即可；HepA-I需2剂（间隔6个月）以获得持久免疫。14.接种门诊只需在接种时核对受种者信息，无需留存接种记录。（）答案：×解析：接种记录需永久保存（电子记录至少保存至受种者满30周岁），用于追溯接种情况、处理AEFI等。15.妊娠期女性可以接种狂犬病疫苗，无需推迟。（）答案：√解析：狂犬病为致死性疾病，妊娠期女性被动物咬伤后，需立即接种狂犬病疫苗（灭活疫苗，无致畸风险），无需推迟。四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：某新生儿（母亲HBsAg阳性）出生后因早产（32周）入住NICU，未及时接种乙肝疫苗首剂（出生后48小时才接种）。家长咨询：“延迟接种是否影响阻断效果？是否需要重新接种？”参考答案：（1）延迟接种（48小时