2025年全国高级养老护理员理论考试题库(含答案)

2025年全国高级养老护理员理论考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人循环系统生理变化的描述，正确的是（）A.心肌收缩力增强B.血管弹性纤维减少导致收缩压升高C.心率静息状态下显著增快D.心脏传导系统细胞数量增加答案：B解析：老年人血管弹性纤维减少、胶原纤维增多，血管弹性下降，导致收缩压升高；心肌收缩力减弱，静息心率减慢，心脏传导系统细胞数量减少，易发生传导阻滞。2.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，最典型的表现是（）A.晨起时情绪低落B.傍晚至夜间出现躁动、焦虑C.白天过度嗜睡D.进食时频繁呛咳答案：B解析：“日落综合征”指部分认知症患者在傍晚至夜间出现行为和情绪异常，如躁动、激越、迷路感，与昼夜节律紊乱相关。3.对长期卧床老年人进行压疮风险评估时，Braden量表中“移动能力”维度评分2分表示（）A.完全不能移动B.严重受限（移动时需要极大帮助）C.轻度受限（移动时需要少量帮助）D.无受限（可独立频繁移动）答案：B解析：Braden量表“移动能力”评分：1分（完全不能移动）、2分（严重受限）、3分（轻度受限）、4分（无受限）。4.老年人服用降压药后最需警惕的不良反应是（）A.便秘B.体位性低血压C.牙龈增生D.干咳答案：B解析：老年人血管调节能力下降，服用降压药（尤其利尿剂、α受体阻滞剂）易引发体位性低血压，导致跌倒风险增加。5.为吞咽障碍老年人喂食时，错误的操作是（）A.选择糊状或半流质食物B.喂食时保持老年人头部前倾15°-30°C.每口喂食量5-10mlD.喂食后立即平卧休息答案：D解析：喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流引发误吸。6.老年人糖尿病足护理中，正确的足部清洁方法是（）A.水温45℃-50℃浸泡10分钟B.用硬毛牙刷清洁趾间C.清洁后用软毛巾轻擦至半干D.趾甲修剪成圆形边缘答案：C解析：糖尿病足清洁水温应控制在37℃-40℃，避免烫伤；趾间用软毛巾轻擦，保持干燥；趾甲应修剪成直线边缘，避免嵌入皮肤；禁用硬毛工具。7.对焦虑症老年人进行心理疏导时，最适宜的沟通方式是（）A.反复强调“不要担心，没什么大问题”B.引导其详细描述焦虑源并共情C.转移话题至娱乐活动分散注意力D.告知“再焦虑就送医院打针”答案：B解析：焦虑症疏导需建立信任，通过倾听、共情（如“我理解您现在很不安”）帮助老人识别情绪来源，而非否定感受或威胁。8.老年人骨折后康复护理的首要原则是（）A.尽早完全制动避免二次损伤B.遵循“循序渐进、个体化”原则C.术后24小时内开始高强度训练D.以家属意愿为康复目标答案：B解析：骨折康复需根据年龄、骨折类型、愈合情况制定个体化计划，早期进行被动活动，逐步过渡到主动训练，避免过度制动或激进训练。9.发现老年人出现意识丧失、无呼吸（或濒死叹息样呼吸）时，应首先（）A.立即进行胸外按压B.拨打急救电话并取AEDC.检查颈动脉搏动D.开放气道并人工呼吸答案：B解析：根据2023版心肺复苏指南，成人（包括老年人）心跳骤停时，第一目击者应立即启动急救系统（拨打120并取AED），然后开始CPR。10.关于老年人睡眠障碍的护理，错误的是（）A.白天安排30分钟午睡B.睡前1小时饮用浓咖啡提神C.保持卧室温度18℃-22℃D.建立固定的睡前洗漱、阅读仪式答案：B解析：咖啡因会抑制褪黑素分泌，加重睡眠障碍，睡前应避免摄入。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人常见的安全风险包括（）A.药物错服/漏服B.浴室地面湿滑导致跌倒C.取暖设备使用不当引发烫伤D.认知症患者外出走失答案：ABCD解析：老年人因生理功能减退、疾病影响，易发生用药安全、跌倒、烫伤、走失等风险。2.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现包括（）A.局部皮肤完整B.指压后不褪色的红斑C.皮下组织坏死D.伴有疼痛或温度变化答案：ABD解析：Ⅰ期压疮仅表皮下血管损伤，表现为完整皮肤的局限性红斑，指压不褪色，可能有皮温升高或降低、疼痛。3.对失智老年人进行环境改造时，应遵循的原则有（）A.减少镜面、玻璃等易引起混淆的物品B.卫生间使用透明玻璃门便于观察C.房间内家具固定避免移动D.通道保持宽敞无障碍物答案：ACD解析：失智老人易因镜面反光误判空间，应减少使用；卫生间需保护隐私，可选用半透明门；固定家具、保持通道畅通可降低跌倒风险。4.老年人肺炎的非典型表现可能包括（）A.体温正常或低热B.食欲突然下降C.意识状态改变（如嗜睡）D.剧烈胸痛答案：ABC解析：老年人免疫反应减弱，肺炎可能无典型高热、胸痛，而表现为精神萎靡、食欲减退、意识改变等。5.为尿失禁老年人进行护理时，正确的措施是（）A.限制每日饮水量至800ml以内B.定时（每2-3小时）提醒如厕C.使用透气型尿垫并及时更换D.进行盆底肌收缩训练（凯格尔运动）答案：BCD解析：限制饮水会导致脱水和尿路感染风险增加，应保证每日1500-2000ml（无禁忌时），通过定时如厕、盆底肌训练改善失禁。6.老年人临终关怀的核心内容包括（）A.控制疼痛等不适症状B.满足心理与精神需求C.积极实施手术延长生命D.维护尊严与自主选择权答案：ABD解析：临终关怀以“提高生命质量”为核心，而非过度治疗，重点是症状管理、心理支持和尊重意愿。7.老年人骨质疏松的预防措施包括（）A.每日补充钙1000-1200mg（饮食+钙剂）B.每周3次、每次30分钟的负重运动（如快走）C.长期使用糖皮质激素D.每日日照15-30分钟促进维生素D合成答案：ABD解析：糖皮质激素会抑制成骨细胞，增加骨质疏松风险，需避免长期使用。8.对吞咽障碍老年人进行洼田饮水试验时，判断为Ⅲ级（可疑）的表现是（）A.能一次饮完，但有呛咳B.分两次饮完，无呛咳C.分两次以上饮完，有呛咳D.无法全部饮完，频繁呛咳答案：AB解析：洼田试验分级：Ⅰ级（5秒内一次饮完无呛咳）、Ⅱ级（5秒以上一次饮完无呛咳）、Ⅲ级（分两次饮完无呛咳或一次饮完有呛咳）、Ⅳ级（分多次饮完有呛咳）、Ⅴ级（无法饮完频繁呛咳）。9.老年人跌倒后的评估内容应包括（）A.生命体征（血压、心率、呼吸）B.有无骨折、出血等外伤C.意识状态与认知功能D.近期用药情况（如降压药、镇静药）答案：ABCD解析：跌倒后需全面评估生理损伤、意识状态及潜在诱因（如药物副作用）。10.老年抑郁症的典型症状包括（）A.持续情绪低落（≥2周）B.兴趣减退或丧失C.睡眠增多（hypersomnia）D.自责自罪感答案：ABD解析：老年抑郁症常见失眠（而非睡眠增多）、情绪低落、兴趣丧失、自责等，严重时出现自杀观念。三、判断题（每题1分，共10分，正确划√，错误划×）1.老年人使用胰岛素时，应在餐前30分钟皮下注射，注射部位可选择腹部、大腿外侧或三角肌。（）答案：√解析：胰岛素需餐前30分钟注射（速效胰岛素除外），腹部吸收最快，大腿外侧、三角肌为常用部位。2.为认知症老年人更换衣物时，应直接告知“现在换衣服”并快速完成操作，避免其抗拒。（）答案：×解析：应采用“替代选择法”（如“您想穿红色还是蓝色外套？”），配合手势引导，避免命令式语言引发抵触。3.老年人发生鼻出血时，应让其头部后仰，用冷毛巾敷前额。（）答案：×解析：头后仰会导致血液流入咽喉，正确方法是身体前倾、手指捏紧鼻翼5-10分钟，冷敷鼻梁。4.留置导尿老年人每日尿量少于400ml时，提示可能出现肾功能不全。（）答案：√解析：正常成人尿量1000-2000ml/日，少于400ml为少尿，可能提示肾灌注不足或肾功能损伤。5.为预防深静脉血栓，长期卧床老年人应每日进行被动或主动的踝泵运动（勾脚-伸脚）。（）答案：√解析：踝泵运动可促进下肢血液循环，降低深静脉血栓风险。6.老年人触觉减退，使用暖水袋时水温可设置为60℃-70℃。（）答案：×解析：老年人对温度不敏感，暖水袋水温应≤50℃，外层包裹毛巾，避免烫伤。7.临终老年人出现“回光返照”时，应立即通知家属并做好终末护理准备。（）答案：√解析：“回光返照”是临终前短暂的精神好转，常预示病情迅速恶化，需及时告知家属。8.老年人便秘时，可长期使用刺激性泻药（如番泻叶）帮助排便。（）答案：×解析：长期使用刺激性泻药会导致肠道功能依赖，应优先通过调整饮食、增加活动、腹部按摩改善。9.为听力障碍老年人沟通时，应站在其正前方，语速放慢，避免口含食物说话。（）答案：√解析：正面沟通可让老人观察口型，清晰发音有助于理解。10.老年人发生噎食（完全梗阻）时，若患者意识清醒，应立即实施海姆立克急救法（腹部冲击）。（）答案：√解析：完全性气道梗阻需立即用海姆立克法，意识丧失时转为心肺复苏。四、案例分析题（共20分）案例：张爷爷，82岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间频繁起床走动、大喊“家里进小偷了”，白天嗜睡，家属反映其食欲下降，体重1月内减轻3kg。问题1：分析张爷爷出现上述症状的可能原因。（8分）答案：可能原因包括：①认知症导致的昼夜节律紊乱（日落综合征），褪黑素分泌异常；②幻觉（视幻觉或听幻觉），将环境中的阴影、声音误判为“小偷”；③潜在感染（如尿路感染、肺部感染），老年人感染可能仅表现为行为异常；④睡眠环境不适（如光线过亮、温度过高）；⑤药物副作用（如抗精神病药、镇静药使用不当）；⑥饥饿或口渴未被及时满足，引发躁动。问题2：提出针对性的护理措施。（12分）答案：护理措施包括：（1）环境调整：保持卧室光线柔和（夜间使用小夜灯）、温度18℃-22℃、减少噪音；移除镜子、玻璃等易引起混淆的物品；床栏拉起防坠床。（2）行为干预：白天增加日照（每日2小时）和适度活动（如散步、手工），避免白天过度睡眠；傍晚前完成洗澡、如厕等活动，建立“晚餐-散步-洗漱-睡前故事”固定仪式。（3）情绪安抚：出现喊叫时，用温和语气回应（如“爷爷，我是小王，您很安全，我陪着您”），避免争论“小偷