2025年3月《分级护理服务标准》理论考试试题及答案

2025年3月《分级护理服务标准》理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《分级护理服务标准（2025版）》，下列哪项不是特级护理的准入条件（）A.维持人工气道且脱机困难B.多器官功能衰竭需连续肾脏替代治疗C.急性心肌梗死PCI术后第2天且血流动力学稳定D.使用两种及以上血管活性药物并需随时调整剂量答案：C2.关于一级护理巡视频次，下列描述正确的是（）A.每15分钟巡视一次B.每30分钟巡视一次C.每1小时巡视一次D.每2小时巡视一次答案：C3.患者王某，男，76岁，因“脑梗死”入院，NIHSS评分14分，洼田饮水试验Ⅳ级，该患者护理分级应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A4.2025版标准中，对“自理能力评估”工具推荐使用（）A.Barthel指数B.Braden量表C.Morse量表D.GCS评分答案：A5.下列哪项属于二级护理的“刚性下调”指征（）A.24小时内无发热B.24小时内未发生病情变化C.Barthel指数≥61分D.家属强烈要求下调答案：C6.关于分级护理文书书写，下列哪项不符合2025版要求（）A.特级护理需每班记录出入量B.一级护理需每日记录护理计划C.二级护理可隔日记录护理措施D.三级护理无需记录护理评估单答案：D7.患者术后第1天，VAS评分8分，持续PCA泵入morphine1mg/h，该患者疼痛管理应纳入哪级护理重点（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B8.2025版标准首次将“早期活动”写入护理常规，对特级护理患者推荐活动频次为（）A.每日1次，每次≥10分钟B.每日2次，每次≥20分钟C.每班1次，每次≥5分钟D.无需强制，以患者耐受为准答案：C9.关于“护理梯度调整”原则，下列哪项正确（）A.可跨级上调，不可跨级下调B.可跨级下调，不可跨级上调C.无论上调或下调均不可跨级D.紧急情况下可跨级双向调整答案：A10.下列哪项不是特级护理“床头交接班”必须涵盖的内容（）A.24小时出入量平衡情况B.当前血管活性药物剂量C.家属订餐情况D.气道护理要点答案：C11.2025版标准中，对“潜在危重”患者识别工具推荐（）A.NEWS2B.MEWSC.APACHEⅣD.SOFA答案：A12.患者李某，女，58岁，因“系统性红斑狼疮”入院，需甲强龙500mg/d冲击治疗，护理分级应不低于（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B13.关于“护理工时测算”，2025版标准指出特级护理患者每24小时所需直接护理工时数为（）A.≥4.5小时B.≥5.5小时C.≥6.5小时D.≥7.5小时答案：D14.下列哪项属于“护理安全红线”内容（）A.压疮发生率＞0.1‰B.给药错误发生率＞0.01‰C.跌倒发生率＞0.2‰D.以上均是答案：D15.关于“多学科会诊触发机制”，一级护理患者下列哪项指标变化需启动（）A.收缩压较基线升高≥20mmHgB.心率≥110次/分C.SpO₂≤94%D.尿量≤0.5ml/kg·h答案：D16.2025版标准规定，三级护理患者健康教育频次应达到（）A.入院24小时内完成B.每周至少2次C.每周至少1次D.出院前1次即可答案：C17.患者带教责任护士对一级护理患者进行“自理训练”，记录频次应（）A.每班记录B.每日记录C.每周记录D.无需记录答案：B18.关于“夜间巡视”，2025版标准对特级护理要求为（）A.持续床旁监护B.每15分钟记录生命体征C.每30分钟巡视一次D.每1小时巡视一次答案：A19.下列哪项不是一级护理“质量敏感指标”（）A.跌倒发生率B.给药错误率C.患者满意度D.陪护率答案：D20.2025版标准中，对“护理员准入”要求最低学历为（）A.小学及以上B.初中及以上C.高中及以上D.大专及以上答案：B21.关于“疼痛再评估”，一级护理患者要求（）A.每2小时B.每4小时C.每6小时D.每8小时答案：B22.患者术后第3天，Barthel指数55分，仍带腹腔引流管，今日医嘱改为二级护理，护士应（）A.立即执行B.评估后执行C.拒绝执行D.报告护士长后再执行答案：B23.2025版标准首次提出“护理梯度费用系数”，特级护理为（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D24.关于“电子病历嵌入”，下列哪项护理记录必须嵌入（）A.三级护理评估单B.二级护理跌倒评估C.特级护理生命体征趋势图D.一级护理疼痛记录单答案：C25.患者突发意识丧失，护士按“升级流程”处理，应在多少分钟内完成护理级别调整（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B26.关于“护理质量追溯”，2025版要求保存特级护理监控录像至少（）A.3天B.7天C.15天D.30天答案：D27.下列哪项属于“一级护理”新增评估项目（）A.营养风险筛查B.衰弱指数C.肌少症筛查D.睡眠量表答案：B28.2025版标准中，对“患者隐私保护”要求，三级护理患者床旁讨论需（）A.拉帘即可B.降低音量C.离开床旁1米D.征得患者同意答案：D29.关于“延续护理”，二级护理患者出院后随访率应达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C30.2025版标准规定，护理部每季度对特级护理患者进行“现场质控”抽查比例不少于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可直接判定为特级护理（）A.需ECMO支持B.颅内压监测＞25mmHgC.持续血滤且需动态调整抗凝D.大面积烧伤＞50%TBSAE.使用单一血管活性药物但剂量稳定答案：ABCD32.2025版标准中，一级护理患者“早期活动”禁忌证包括（）A.收缩压＜90mmHgB.心率＞130次/分C.呼吸频率＞30次/分D.体温＞38.5℃E.患者拒绝答案：ABCDE33.关于“护理分级动态评估”，下列哪些属于“触发事件”（）A.手术后返回病房B.转入ICUC.突发心律失常D.拔除气管插管E.家属签字放弃抢救答案：ABCD34.2025版标准指出，二级护理患者健康教育内容必须包括（）A.疾病知识B.用药指导C.康复锻炼D.心理支持E.医保政策答案：ABCD35.下列哪些属于“护理质量关键指标”（）A.院内压疮发生率B.中心静脉导管相关血流感染率C.导尿管相关泌尿系感染率D.护理文书合格率E.患者陪护率答案：ABCD36.关于“护理员培训”，2025版要求包括（）A.患者搬运技巧B.床单元消毒C.心肺复苏D.隐私保护E.营养餐配置答案：ABD37.下列哪些属于特级护理“交接班”必须现场查看的内容（）A.动脉置管穿刺点B.约束带松紧度C.输液泵药物剩余量D.气垫床充气情况E.家属带来的食品答案：ABCD38.2025版标准中，对“疼痛管理”要求一级护理患者（）A.入院8小时内完成初评B.疼痛评分≥4分需报告医生C.镇痛后30分钟复评D.每日记录疼痛日记E.出院前疼痛教育答案：ABCE39.关于“护理信息化”，下列哪些功能必须实现（）A.护理分级自动提醒B.生命体征异常预警C.护理工时自动统计D.患者满意度在线评价E.护理员考勤刷脸答案：ABCD40.2025版标准指出，三级护理患者“出院准备”应包括（）A.用药清单B.复诊预约C.家庭护理指导D.应急联系电话E.护理部满意度调查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.特级护理患者可由护理员独立完成口腔护理。（）答案：×42.2025版标准允许护士在手机APP上完成分级护理评估。（）答案：√43.一级护理患者可酌情使用约束带，但需每班评估。（）答案：√44.二级护理患者不需要进行跌倒风险评估。（）答案：×45.护理分级调整后，护士长需在24小时内签字确认。（）答案：√46.2025版标准取消了“陪护率”作为质量指标。（）答案：×47.三级护理患者手术当日自动上调为一级护理。（）答案：√48.特级护理患者转出ICU后仍需维持特级护理至少12小时。（）答案：√49.护理员可协助护士记录尿量，但不可单独签字。（）答案：√50.2025版标准规定，所有护理级别均需在入院2小时内完成首次评估。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版标准将护理分级分为______级，其中最高级为______护理。答案：四；特级52.一级护理患者生命体征监测频次为每______小时一次，特级护理为每______分钟一次。答案：4；1553.Barthel指数______分及以上可作为下调至二级护理的刚性条件之一。答案：6154.2025版标准首次提出“护理______系数”，用于医保支付与绩效分配。答案：费用55.护理分级评估表需在患者入院______小时内完成首次评估，______小时内完成护士长审核。答案：2；856.特级护理患者持续使用______种及以上血管活性药物并需动态调整时，不得下调护理级别。答案：两57.2025版标准规定，护理部每______月组织一次分级护理质量会议，每______月进行一次现场督查。答案：月；季度58.对一级护理患者进行疼痛再评估，镇痛后______分钟必须记录结果。答案：3059.2025版标准中，二级护理患者夜间巡视间隔不得超过______小时。答案：260.护理员协助患者翻身时，需站在患者______侧，保持______度轴线翻身。答案：健；30五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版《分级护理服务标准》中“护理梯度动态调整”的基本原则与流程。答案：（1）原则：安全优先、循证评估、双向可调、跨级上调、逐级下调。（2）流程：①触发事件→②责任护士立即评估→③填写《梯度调整记录单》→④通知主管医生→⑤护士长审核→⑥信息系统更新→⑦告知患者及家属→⑧12小时内质量追溯。62.列举特级护理患者“早期活动”方案的五大核心要素，并说明注意事项。答案：核心要素：①活动前评估（血流动力学、呼吸、神志、疼痛）；②活动目标设定（每班≥5分钟）；③多学科协作（医生、护士、康复师）；④活动方式选择（床上坐起、床旁站立、行走）；⑤效果评价（生命体征、Borg评分、患者主观感受）。注意事项：①避免直立性低血压，活动前后监测血压；