献血考试题目及答案

献血考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《献血法》规定，健康公民自愿献血的年龄上限为（）A.50周岁B.55周岁C.60周岁D.65周岁答案：C解析：2012年修订的《献血法》第二条将年龄上限由55周岁放宽至60周岁，但55—60周岁者需经体检医师特别评估。2.一次全血献血量最多不得超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C解析：GB184672011《献血者健康检查要求》5.2.1明确规定，每次全血采集量宜为200ml或400ml，最多400ml。3.男性献血者血红蛋白最低标准为（）A.110g/LB.115g/LC.120g/LD.125g/L答案：C解析：同上标准4.3.1，男性Hb≥120g/L，女性≥115g/L，低于此值即判为贫血，暂缓献血。4.献血后血液标本需置4℃保存，保存时限至少（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B解析：WS/T4332013《血站技术操作规程》3.4.2规定，标本置4℃保存不少于7天，以便输血反应追溯。5.下列哪种传染病病原体在窗口期最短（）A.HIVB.HBVC.HCVD.梅毒螺旋体答案：D解析：梅毒螺旋体窗口期约7—10天，HIV11—14天，HCV20—30天，HBV30—45天。6.机采血小板保存温度与振荡频率为（）A.22℃±2℃，50—70次/分B.4℃，静止C.37℃，30次/分D.−18℃，静止答案：A解析：血小板需22℃±2℃连续轻振荡，防止聚集失活。7.献血者ALT初筛临界值（速率法，37℃）为（）A.25U/LB.40U/LC.50U/LD.60U/L答案：B解析：GB184672011规定ALT≤40U/L，超过即暂缓。8.全血采集后，需在几小时内分离红细胞和血浆（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：为保证血浆蛋白活性，GB184692012要求6h内完成离心分离。9.我国规定，每单位红细胞悬液中白细胞残留量应（）A.≤2.5×10⁶B.≤5.0×10⁶C.≤1.0×10⁷D.≤2.5×10⁷答案：A解析：去白细胞红细胞需过滤使白细胞≤2.5×10⁶/单位，降低CMV及HLA同种免疫风险。10.献血者接种减毒活疫苗后，需延期多久方可献血（）A.24hB.1周C.2周D.4周答案：D解析：麻疹、风疹、水痘等活疫苗需间隔4周，防止经血传播。11.下列哪项不是献血不良反应分级指标（）A.是否需药物治疗B.是否住院C.是否意识丧失D.是否出现荨麻疹答案：D解析：荨麻疹为轻度过敏反应，属症状而非分级标准；分级依据为生命体征、意识、干预程度。12.献血者血压合格范围为（）A.90—140/60—90mmHgB.100—150/70—95mmHgC.85—135/55—85mmHgD.95—160/65—100mmHg答案：A解析：GB184672011规定收缩压90—140mmHg，舒张压60—90mmHg。13.血站对稀有血型（RhD阴性）红细胞保存液选择（）A.MAPB.SAGMC.CPDA1D.甘油答案：C解析：CPDA1保存期35天，且对Rh表位影响最小，利于稀有血型长期库存。14.献血者铁蛋白低于多少应口服补铁（）A.15ng/mlB.30ng/mlC.50ng/mlD.100ng/ml答案：B解析：WHO建议献血者铁蛋白<30ng/ml即缺铁，需补铁3个月。15.全血采集过程中血流速度突然变慢，首要处理（）A.立即拔针B.调整针头位置C.挤压采血袋D.升高采血秤高度答案：B解析：血流减慢多为针头贴壁，轻调针头即可；挤压袋易致红细胞破裂。16.机采血小板献血者，采前血小板计数应（）A.≥150×10⁹/LB.≥200×10⁹/LC.≥250×10⁹/LD.≥300×10⁹/L答案：C解析：GB184672011规定机采前PLT≥250×10⁹/L，防止采集后donorthrombocytopenia。17.新鲜冰冻血浆（FFP）需在采血后多少时间内速冻（）A.30minB.1hC.2hD.6h答案：B解析：GB184692012要求1h内−50℃以下速冻，保持凝血因子活性≥70%。18.献血者既往有输血史，需延期多久（）A.3个月B.6个月C.1年D.无需延期答案：C解析：防止输血相关免疫反应及潜在感染，需间隔1年。19.下列哪项不是献血者保密性弃血的原因（）A.高危性行为B.静脉吸毒C.近期纹身D.血压偏高答案：D解析：血压偏高为体检不合格，当场告知；其余属事后自愿保密弃血。20.献血者回告制度中，回告时限为献血后（）A.24hB.3天C.7天D.无限期答案：D解析：只要回忆到可能影响血液安全的情况，可随时回告，血站须无条件保密处理。21.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要机制（）A.供者抗HLA抗体激活受者中性粒细胞B.供者红细胞破裂C.受者IgE介导D.细菌内毒素答案：A解析：供者血浆含抗HLA/抗HNA抗体，与受者白细胞抗原结合，致肺毛细血管渗漏。22.我国规定，单采血浆站采集量每次不超过（）A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml答案：C解析：《单采血浆站管理办法》第二十六条，每次≤600ml，且两次间隔≥14天。23.献血者空腹献血易致（）A.高钾血症B.低血糖反应C.高脂血症D.高钠血症答案：B解析：空腹血糖<3.9mmol/L可诱发迷走神经反应，出现冷汗、晕厥。24.红细胞悬液储存期末溶血率应（）A.≤0.1%B.≤0.4%C.≤0.8%D.≤1.0%答案：C解析：GB184692012规定储存期末游离Hb≤0.8%总Hb。25.献血者静脉穿刺点消毒范围直径（）A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥12cm答案：C解析：WS/T4332013要求以穿刺点为中心，直径≥10cm，由内向外螺旋消毒2遍。26.下列哪项属于献血者永久屏蔽指征（）A.病毒性肝炎患者B.轻度高血压C.妊娠期D.纹身未满1年答案：A解析：病毒性肝炎（含乙、丙）一旦确诊永久屏蔽；其余为暂时延期。27.血站对献血者血液检测采用的HIV试剂为（）A.仅抗体B.仅抗原C.抗原抗体联合D.核酸检测答案：C解析：我国实行“两遍酶免+一遍核酸”，酶免首选第四代抗原抗体联合试剂。28.献血者献血后按压针眼时间至少（）A.3minB.5minC.10minD.15min答案：B解析：WS/T4332013要求弹力绷带或敷料按压5min，防止血肿。29.下列哪项不是献血者健康征询内容（）A.是否患克雅病家族史B.是否服用异维A酸C.是否接种流感灭活疫苗D.是否高空作业答案：D解析：高空作业为献血后注意事项，非征询内容；其余均涉及血液安全。30.献血者血液标本管首选抗凝剂（）A.肝素B.EDTAK₂C.枸橼酸钠D.草酸钠答案：B解析：EDTAK₂对细胞形态及分子检测影响小，为标本管首选。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况需延期献血6个月（）A.自然流产B.重大手术C.急性胰腺炎痊愈D.拔牙答案：B、C解析：重大手术、急性胰腺炎需6个月；自然流产3个月；拔牙只需24h。32.机采血小板采集过程中出现口周麻木，可能原因（）A.枸橼酸盐中毒B.低钙血症C.低钾血症D.过敏答案：A、B解析：ACDA抗凝剂结合血中钙，致低钙反应，口服钙剂可缓解。33.下列属于献血者铁缺乏筛查指标（）A.血清铁B.铁蛋白C.总铁结合力D.锌原卟啉答案：B、D解析：铁蛋白与锌原卟啉为WHO推荐筛查指标，前者反映储存铁，后者反映红细胞内铁利用。34.献血者出现血管迷走神经反应表现（）A.面色苍白B.出汗C.心率减慢D.血压升高答案：A、B、C解析：迷走神经兴奋致心率减慢、血压下降，面色苍白出汗。35.下列哪些病原体可通过输血传播且已纳入血站常规筛查（）A.HIVB.HBVC.HTLVD.疟原虫答案：A、B解析：我国常规筛查HIV、HBV、HCV、梅毒；HTLV与疟原虫仅流行区筛查。36.新鲜冰冻血浆（FFP）输注适应证（）A.华法林过量致活动性出血B.低白蛋白血症C.TTP行血浆置换D.血友病A无浓缩Ⅷ因子答案：A、C、D解析：低白蛋白首选白蛋白制剂；FFP含所有凝血因子。37.献血者献血后注意事项包括（）A.24h内避免剧烈运动B.4h内去除敷料C.多饮水D.饮酒促进血液循环答案：A、C解析：4h内不宜去除敷料；饮酒扩张血管易致穿刺部位淤血。38.下列哪些属于献血者知情同意内容（）A.献血流程B.可能的不良反应C.血液去向D.血液检测项目答案：A、B、C、D解析：知情同意覆盖全过程，含检测、用途、保密、回告等。39.红细胞储存损伤包括（）A.2,3DPG下降B.钾离子外漏C.膜磷脂外翻D.血红蛋白氧亲和力下降答案：A、B、C解析：2,3DPG下降致氧亲和力升高（左移），D表述相反。40.下列哪些措施可降低输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）风险（）A.白细胞过滤B.辐照C.洗涤D.冷冻答案：B解析：唯一有效为γ辐照25Gy，灭活淋巴细胞；过滤不能清除已存在的T细胞。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.献血者一次献血400ml比200ml更易出现铁缺乏。（）答案：√解析：失血量与铁丢失呈线性关系，400ml含铁约200mg，需更长时间恢复。42.献血者服用阿司匹林不影响血小板采集。（）答案：×解析：阿司匹林抑制血小板聚集，采集后功能下降，需停药3天。43.血站可将检测不合格的血液直接交由医疗废物公司处理，无需再告知献血者。（）答案：×解析：须按《献血者回告及屏蔽制度》书面告知并保密咨询。44.献血者血压偏高但无靶器官损害，可允许其献血。（）答案：×解析：血压超过140/90mmHg即暂缓，需专科评估。45.机采血浆可单人份病毒灭活后用于制备凝血因子浓缩物。（）答案：√解析：S/D法或纳米膜过滤可灭活脂包膜病毒，用于工业级血浆原料。46.献血者静脉较细，可选择正中静脉穿刺以提高成功率。（）答案：×解析：正中静脉深且邻近神经动脉，首选贵要或头静脉。47.献血者出现迟发性晕厥最常见于献血后5—10min。（）答案：√解析：血容量再分布需时间，5—10min为高峰，需延长观察。48.红细胞悬液中添加SAGM保存液可延长至42天。（）答案：×解析：SAGM保存期35天，添加甘露醇抑制溶血，但仍不及CPDA1+MAP组合。49.献血者曾患乳腺癌已术后5年无复发，可允许献血。（）答案：√解析：恶性肿瘤完全治愈5年以上，经评估可恢复献血。50.献血者血液标本核酸检测（NAT）阳性即视为感染，无需复检。（）答案：×解析：NAT需双试剂、双标本、双实验室复检，防止假阳性。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国实行无偿献血制度，始于________年10月1日。答案：199852.献血者体重男性不得低于________kg，女性不得低于________kg。答案：50；4553.全血采集时间应控制在________分钟内，以防血液凝固。答案：1054.机采血小板采集量通常为________×10¹¹血小板/治疗量。答案：2.555.红细胞悬液储存期末pH值应≥________。答案：6.456.献血者铁蛋白<30ng/ml，推荐口服元素铁每日________mg，持续________个月。答案：60—100；357.输血相关循环超负荷（TACO）的核心病理为________负荷增加。答案：容量58.献血者穿刺部位血肿形成，24h内应________，24h后应________。答案：冷敷；热敷59.血站对HIV、HBV、HCV核酸检测采用________技术，检测限为________IU/ml。答案：PCR；5060.献血者出现重度不良反应，血站应在________小时内上报省级血液中心。答案：24五、简答题（每题6分，共30分）61.简述献血者保密性弃血的流程及意义。答案：流程：①献血后任何时间，献血者可通过电话、网络或书面形式回告；②血站立即屏蔽该袋血液，停止发放；③无需说明理由，血站不得追问；④已输注的，启动输血反应追溯；⑤信息严格保密。意义：消除献血者顾虑，鼓励高危行为者主动退出，保障血液安全，维护献血者隐私权。62.列举并解释三种常见的献血不良反应及其处理原则。答案：（1）血管迷走神经反应：因紧张、疼痛致心动过缓、血压下降。处理：头低脚高位，松解衣扣，冷敷前额，必要时阿托品0.5mg静注。（2）血肿：穿刺穿透静脉后壁。处理：立即拔针，加压包扎，24h冷敷，24h后热敷，抬高患肢。（3）枸橼酸盐中毒：口周麻木、肢端刺痛。处理：口服钙剂或静注葡萄糖酸钙10ml，减慢回输速度。63.说明红细胞储存损伤对临床输注效果的影响。答案：储存损伤包括：①2,3DPG下降→氧解离曲线左移→组织氧供减少；②ATP下降→膜变形能力降低→微循环堵塞；③钾外漏→高钾风险；④微聚体形成→肺微栓塞；⑤炎症介质积累→免疫抑制。临床表现为输注后氧合改善延迟、术后感染率升高、ICU停留时间延长。64.试述血站如何开展献血者铁缺乏预防项目。答案：①建立电子档案，记录每次献血量、间隔；②采前检测Hb，每3次加测铁蛋白；③铁蛋白<30ng/ml者发放补铁处方，短信提醒；④开发APP，推送富铁食谱；⑤对年度献血≥3次女性，强制铁蛋白筛查；⑥与社区医院合作，建立补铁随访门诊；⑦设置“铁健康”科普角，发放宣教手册。65.说明输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准及预防措施。答案：诊断：①输血后6h内出现急性呼衰，氧合指数<300mmHg；②胸片双肺浸润；③无左心房高压；④供者抗HLA/抗HNA抗体阳性或供受者白细胞抗原匹配。预防：①女性经产供者血浆