执业护士职称考试强化训练习题及答案

执业护士职称考试强化训练习题及答案一、基础护理学综合强化【A1型题】1.患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其翻身拍背时发现左侧肩胛区皮肤呈持续性红斑，指压不褪色，最准确的记录方法是A.左肩胛区2cm×3cm红斑，压之不褪色B.左肩胛区Ⅰ期压疮，2cm×3cmC.左肩胛区发红，范围2cm×3cmD.左肩胛区皮肤破损2cm×3cmE.左肩胛区压疮，直径2cm答案：B2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.擦拭舌面时动作轻柔D.用开口器协助张口E.棉签蘸水涂润口唇答案：A3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方E.无菌溶液倒出后未用完可倒回瓶内答案：B4.患者术后需持续膀胱冲洗，护士发现冲洗液滴入不畅，首要处理措施是A.立即更换冲洗液B.检查导尿管是否折叠C.加快冲洗速度D.通知医生E.给予解痉药物答案：B5.输血前“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：D【A2型题】6.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行胰岛素皮下注射时，正确的进针角度为A.15°B.30°C.45°D.90°E.任意角度答案：C7.患者男，34岁，因车祸致脾破裂，术后返回病房，引流管每小时血性液>200ml，连续3小时，护士应首先A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备手术C.更换引流袋D.加快输液速度E.给予止血药答案：B8.患儿男，3岁，急性喉炎，医嘱地塞米松2mg静脉推注，药物规格5mg/ml，应抽取A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1.0ml答案：B9.患者女，28岁，产后2天，乳房胀痛，护士指导其母乳喂养，正确的是A.每次哺乳前热敷3分钟B.先喂胀痛侧乳房C.哺乳间隔4小时D.婴儿含接乳头即可E.哺乳后涂酒精防皲裂答案：B10.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日2次，其目的是A.预防口腔真菌感染B.增加食欲C.促进肠蠕动D.减少胃酸分泌E.防止腮腺炎答案：A【A3/A4型题】（11～13题共用题干）患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，医嘱持续低流量吸氧。11.护士调节氧流量应为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：A12.吸氧过程中患者突然出现咳嗽、呼吸困难加重，护士首先应A.调高氧流量B.检查氧气管是否脱出C.给予镇咳药D.立即报告医生E.协助患者坐起答案：B13.为防止氧中毒，护士应重点观察A.血压B.瞳孔C.神志与PaO₂D.尿量E.心率答案：C【B型题】（14～16题共用备选答案）A.端坐位B.仰卧中凹位C.头低足高位D.左侧卧位E.膝胸卧位14.休克患者抗休克体位答案：B15.支气管哮喘急性发作答案：A16.胎膜早破防止脐带脱垂答案：C【案例分析题】17.患者女，52岁，因“肝硬化并发上消化道出血”急诊入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，四肢湿冷。医嘱立即建立两条静脉通路，快速补液、配血。问题：（1）护士选择静脉穿刺部位的原则是什么？（2）输血前需采集血标本，应注意哪些事项？（3）患者烦躁，家属要求加快输液速度，护士如何处理？答案：（1）选择粗直、弹性好、易固定的外周静脉，优先上肢远端，避开关节及已有渗出部位；休克时可选颈外静脉或股静脉。（2）采集血标本前需双人核对医嘱，贴好标签，一次只能采集一名患者，采血后再次核对并签字；禁止从输液侧肢体采血。（3）向家属解释输液速度需根据血压、中心静脉压、尿量等动态调整，过快可致急性肺水肿；立即评估患者循环指标，报告医生，按医嘱调整速度，并记录沟通经过。二、内科护理学综合强化【A1型题】18.下列哪项不是慢性心力衰竭患者限制钠盐摄入的主要目的A.减轻水钠潴留B.降低心脏前负荷C.减少利尿剂用量D.防止低钾血症E.缓解呼吸困难答案：D19.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，发病第2天突然出现极度烦躁、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，最可能并发A.心源性休克B.室壁瘤C.急性肺水肿D.心脏破裂E.心律失常答案：C20.肝硬化患者最常见的死亡原因是A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染E.原发性肝癌答案：B【A2型题】21.患者女，40岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士指导其预防感染，最重要的是A.每日开窗通风2次B.避免到人群密集场所C.进食高蛋白饮食D.监测血糖E.饭后漱口答案：B22.患者男，30岁，因“支气管扩张”反复咯血，一次咯血量>300ml，护士应协助患者取A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.头低足高位E.俯卧位答案：A23.患者男，65岁，慢性肾衰竭，规律血液透析，透析后出现头痛、恶心、血压升高，可能发生了A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞E.溶血答案：A【A3/A4型题】（24～26题共用题干）患者男，50岁，因“2型糖尿病”入院，随机血糖22mmol/L，尿酮体（++），血气pH7.25。24.该患者最可能的诊断是A.高渗高血糖状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒E.感染性休克答案：B25.护士遵医嘱建立静脉通路，首先输入的液体是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.10%葡萄糖E.羟乙基淀粉答案：B26.静脉滴注胰岛素的正确方法是A.单独一路静脉，使用微量泵B.与抗生素同路输入C.加入0.9%氯化钠500ml静滴，60滴/分D.加入5%葡萄糖静滴E.静脉推注负荷量10U答案：A【B型题】（27～29题共用备选答案）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓臭痰D.砖红色胶冻样痰E.铁锈色痰带血丝27.肺炎链球菌肺炎答案：A28.急性肺水肿答案：B29.肺脓肿答案：C【案例分析题】30.患者女，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，SpO₂88%。医嘱：①持续低流量吸氧；②头孢哌酮舒巴坦3gq12h；③氨溴索30mgtid雾化。问题：（1）护士如何指导患者进行有效咳嗽？（2）雾化吸入后，护士需观察哪些不良反应？（3）患者担心抗生素副作用，拒绝用药，护士如何沟通？答案：（1）取坐位或半卧位，双手按压上腹部，深吸气后屏气3秒，连续轻咳数次，再用力咳嗽；咳嗽时收缩腹肌，促进痰液排出；每次咳嗽后漱口。（2）观察有无恶心、呕吐、口腔真菌感染、声音嘶哑、支气管痉挛；若出现面色青紫、呼吸困难加重，立即停止雾化并报告医生。（3）倾听患者顾虑，讲解感染控制的重要性，说明抗生素疗程及可能出现的不良反应监测措施；邀请医生共同沟通，提供书面资料；记录沟通内容，尊重患者知情同意权，必要时签署拒绝治疗同意书。三、外科护理学综合强化【A1型题】31.术后患者第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，切口敷料干燥，主诉切口疼痛4分，护士首要处理A.立即报告医生B.按医嘱给予镇痛药C.协助患者半卧位D.检查引流管E.解释发热为吸收热答案：B32.下列哪项不是预防深静脉血栓形成的护理措施A.术后早期床上活动B.穿弹力袜C.抬高下肢20°D.每日按摩腓肠肌E.鼓励每日饮水>3000ml答案：E33.患者术后留置导尿管，第3天尿色浑浊，有絮状物，护士首先A.立即拔管B.更换引流袋C.膀胱冲洗D.尿培养E.增加补液答案：D【A2型题】34.患者男，45岁，行“腹腔镜胆囊切除术”，术后6小时诉肩痛，护士解释其原因是A.切口疼痛放射B.术中体位压迫C.CO₂气腹刺激膈神经D.肩关节炎E.输液反应答案：C35.患者女，38岁，乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是A.外展>90°B.提重物5kgC.爬墙运动每日3次D.禁止测量血压E.立即梳头洗脸答案：C【A3/A4型题】（36～38题共用题干）患者男，60岁，因“胃癌”行全胃切除+食管空肠RouxenY吻合术，术后第5天，T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，腹腔引流液呈黄绿色，量500ml/日。36.该患者最可能并发A.吻合口瘘B.肺部感染C.切口感染D.尿路感染E.导管相关血流感染答案：A37.护士应立即采取的护理措施是A.立即拔除引流管B.协助患者半卧位，保持引流通畅C.给予退热药D.更换抗生素E.停止肠内营养答案：B38.患者焦虑，反复询问预后，护士正确的沟通技巧是A.告知“没事”B.让患者问医生C.倾听并解释目前治疗进展D.避免谈论病情E.转移话题答案：C【B型题】（39～41题共用备选答案）A.墨菲征阳性B.雷诺五联征C.夏科三联征D.巴氏征阳性E.霍夫曼征阳性39.急性化脓性胆管炎答案：C40.急性胆囊炎答案：A41.肝内胆管结石并发感染答案：B【案例分析题】42.患者男，50岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术，术后返回ICU，留置腹腔引流管、导尿管、中心静脉导管。术后6小时，引流液突然减少，BP80/50mmHg，P120次/分，CVP2cmH₂O，尿量15ml/h。问题：（1）判断患者可能出现什么情况？（2）护士应如何紧急处理？（3）后续监测重点有哪些？答案：（1）考虑腹腔内出血或血容量不足致低血容量性休克。（2）立即报告医生；快速补液，按医嘱输注晶体液、胶体液或血制品；取平卧中凹位；保持气道通畅，吸氧；备紧急手术；记录出入量。（3）每15～30分钟监测生命体征、尿量、CVP、血红蛋白、血气分析；观察意识、皮肤温度、引流量及性质；评估疼痛；记录抢救过程。四、妇产科护理学综合强化【A1型题】43.初产妇，宫口开全1小时，胎头+3，胎心170次/分，阴道检查见脐带脱垂，护士首先A.立即还纳脐带B.呼叫医生，准备剖宫产C.抬高臀部，手托胎头D.给予氧气E.建立静脉通路答案：C44.下列哪项不是产后出血的定义A.阴道分娩后24小时内出血≥500mlB.剖宫产后24小时内出血≥1000mlC.产后2小时内出血≥400mlD.产后6周内出血≥500mlE.产后24小时至6周出血>500ml答案：D45.妊娠期糖尿病筛查的最佳时间是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D【A2型题】46.孕妇29岁，G₁P₀，孕38周，自觉胎动减少1天，胎心监护NST无反应型，护士首先A.立即通知医生B.给予吸氧C.推注葡萄糖D.改变体位E.人工破膜答案：D47.产妇产后第2天，乳房胀痛，硬如石块，护士指导其A.热敷后按摩B.减少哺乳次数C.用吸奶器吸空D.给予回奶药E.冷敷乳房答案：A【A3/A4型题】（48～50题共用题干）初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，先露S+1，宫缩45s/2min，胎心160次/分，羊水Ⅱ度污染。48.此时最可能的诊断是A.活跃期延长B.胎儿窘迫C.羊水过多D.胎盘早剥E.