2025年触电心肺复苏试题及答案

2025年触电心肺复苏试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.2025版《AHA心肺复苏与心血管急救指南》对成人胸外按压深度的最新推荐是A.至少3cm，不超过5cmB.至少4cm，不超过6cmC.5–6cmD.按压深度与胸廓前后径比值≥1/3答案：C解析：2025版维持2015版深度推荐，成人5–6cm，既保证灌注又减少损伤。2.发现触电患者仍紧握电线，最先应采取的步骤是A.立即剪断电线B.用干燥木棒挑开电线C.呼叫120后等待D.直接徒手拉患者脱离电源答案：B解析：施救者安全优先，干燥绝缘物挑线可立即断电且无二次触电风险。3.对无反应、无正常呼吸但可触及颈动脉10秒内的成人，下一步应A.开放气道，给予2次人工呼吸B.立即胸外按压C.取来AED后按压D.先检查瞳孔答案：B解析：2025流程强调“可触脉搏+无正常呼吸”罕见，若确认立即按压，避免延迟。4.2025版建议单人施救者成人CPR按压通气比为A.15:2B.30:2C.连续按压不中断D.50:2答案：B解析：30:2兼顾冠脉灌注与氧合，仍为单人标准。5.使用AED时，若电极片贴在植入式起搏器上方，可能导致A.起搏器永久损坏B.除颤能量不足C.电弧灼伤皮肤D.起搏器误感知室颤答案：B解析：电极片覆盖起搏器会分流电流，使心肌接收能量下降，除颤失败。6.儿童双人心肺复苏时，按压通气比应为A.15:2B.30:2C.30:1D.连续按压答案：A解析：儿童双人为15:2，保证更高氧合需求。7.胸外按压中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒冠脉灌注压骤降，复苏成功率显著降低。8.下列哪项不是2025版高质量按压要素A.频率100–120次/分B.每次按压后胸廓完全回弹C.按压时大声计数D.最大限度减少中断答案：C解析：计数可辅助节奏，但不属质量核心要素。9.触电后发生室颤，最常见于A.低压交流电B.高压交流电C.直流电D.静电答案：A解析：50–60Hz低压交流易致心室易损期刺激，诱发室颤。10.对溺水所致心搏骤停，2025版推荐A.先按压后人工呼吸B.先人工呼吸后按压C.仅按压D.先控水答案：B解析：溺水为窒息性骤停，先给2次人工呼吸可早期供氧。11.AED语音提示“无需电击”，下一步应A.立即拔除电极片B.从按压开始继续CPRC.检查瞳孔D.停止抢救答案：B解析：无电击提示仍为无脉律，继续CPR。12.成人人工呼吸每次吹气时间应持续A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：1秒可见胸廓抬起，避免过快或过大潮气量。13.2025版推荐成人CPR时按压频率为A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.越快越好答案：B解析：100–120次/分兼顾血流与回心血量。14.下列哪项不是终止CPR的临床指标A.自主循环恢复B.施救者力竭C.医生宣布死亡D.已按压20分钟答案：D解析：时间非唯一指标，需综合评估。15.对孕妇心搏骤停，2025版强调A.禁止按压B.左侧子宫移位C.先剖宫产再按压D.仅做人工呼吸答案：B解析：≥20周妊娠应左侧移位减轻下腔静脉受压。16.胸外按压时，手掌根部应置于A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖区D.剑突答案：B解析：该位置正对左室，力矩最大。17.若AED电极片已过期，最妥当做法是A.直接丢弃B.继续使用C.用酒精棉擦拭后使用D.立即更换新片答案：D解析：过期导电胶干涸，阻抗升高，除颤失败风险大。18.2025版对公众施救者推荐A.仅胸外按压B.按压+人工呼吸C.先控水D.先检查血压答案：A解析：公众施救者不愿口对口，可仅按压，仍显著优于不救。19.触电后患者出现“电流性昏迷”，提示A.脑死亡B.缺氧性脑病C.脊髓损伤D.可逆性脑水肿答案：D解析：电流直接作用于脑干，昏迷可逆，需密切观察。20.对8岁儿童使用成人AED电极片，若无法获得儿科片，应A.禁止使用AEDB.前后位贴成人片C.剪一半使用D.直接贴前胸答案：B解析：前后位可避免重叠，降低阻抗。21.2025版对肾上腺素给药间隔为A.1分钟B.3–5分钟C.7分钟D.10分钟答案：B解析：3–5分钟维持血药浓度，避免过量。22.胸外按压时，施救者手臂应A.微曲缓冲B.伸直垂直C.倾斜30°D.随意答案：B解析：垂直力线减少能量损耗，保证深度。23.若患者口腔严重创伤，人工呼吸应A.放弃通气B.口对鼻通气C.直接气管切开D.等待120答案：B解析：口对鼻可绕过口腔创伤，仍有效。24.2025版对成人高级气道建立后按压通气频率为A.按压不停，每6秒1次呼吸B.30:2C.连续按压不呼吸D.每3秒1次呼吸答案：A解析：固定10次/分，不中断按压。25.触电后发生骨折，CPR时A.禁止按压B.避开骨折区C.正常按压D.仅人工呼吸答案：B解析：按压区与骨折区冲突时，可稍上移，但不可放弃。26.2025版对ROSC后目标血氧饱和度为A.100%B.94–98%C.90–94%D.80–90%答案：C解析：避免高氧再灌注损伤。27.若AED提示“阻抗过高”，首先应A.用力按压电极片B.更换电极片C.剃除胸毛D.停止抢救答案：A解析：常见原因为贴合不良，先按压排除气泡。28.对肥胖患者胸外按压，应A.减少深度B.正常深度C.增加频率D.放弃按压答案：B解析：肥胖者胸廓弹性存在，仍按5–6cm。29.2025版对婴儿按压深度为A.2cmB.3cmC.4cmD.胸廓前后径1/3，约4cm答案：D解析：约4cm，绝对值与比例双参考。30.触电后患者心电图示“室性逸搏”，提示A.已恢复自主心律B.需立即除颤C.需立即肾上腺素D.继续CPR答案：D解析：逸搏为被动心律，灌注不足，继续CPR。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于2025版高质量心肺复苏要素的有A.频率100–120次/分B.深度5–6cmC.每次按压后完全回弹D.中断<10秒E.按压时大声唱歌答案：ABCD解析：E与质量无关。32.发现高压电击伤，正确的现场安全操作包括A.立即通知供电部门断电B.穿绝缘靴进入现场C.用金属棒挑线D.设立警戒区E.大声呼叫患者答案：ABD解析：金属棒导电，C错误；E与安全无关。33.对8岁25kg儿童，下列药物剂量正确的有A.肾上腺素0.25mgIVB.胺碘酮75mgIVC.乳酸林格液500ml快速D.阿托品0.5mgIVE.肾上腺素0.5mgIV答案：ABD解析：儿童肾上腺素0.01mg/kg，阿托品0.02mg/kg，胺碘酮5mg/kg。34.下列情况可终止CPR的有A.自主循环恢复B.医生宣布死亡C.施救者力竭D.家属签字放弃E.已按压30分钟答案：ABCD解析：时间非唯一标准。35.使用AED时，正确的操作顺序包括A.打开电源B.贴电极片C.语音提示“远离”后分析D.立即拔除电极片E.电击后立即按压答案：ABCE解析：D在无需电击或ROSC后才考虑。36.触电后“入口出口伤”常见于A.左手右足B.头顶足底C.胸背D.口肛E.耳耳答案：ABC解析：电流沿最短路径，耳耳罕见。37.下列属于可电击心律的有A.室颤B.无脉室速C.室性逸搏D.电机械分离E.尖端扭转型室速答案：ABE解析：逸搏与PEA不可电击。38.2025版对复苏后目标体温管理推荐A.32–34℃维持24hB.快速复温0.25℃/hC.目标36℃亦可D.发热必须避免E.冰毯唯一手段答案：ACD解析：36℃亦被接受，复温应<0.5℃/h，手段多样。39.下列属于人工呼吸并发症的有A.胃胀气B.误吸C.肺不张D.胸骨骨折E.呼吸性碱中毒答案：ABE解析：肺不张与通气无关，骨折为按压并发症。40.对孕妇CPR，下列正确的有A.左侧子宫移位B.按压位置比正常稍上C.准备紧急剖宫产D.禁用肾上腺素E.优先气管插管答案：ABC解析：肾上腺素可用，插管非优先。三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）41.2025版允许公众施救者仅做胸外按压。答案：T解析：鼓励不愿人工呼吸者实施高质量按压。42.对婴儿可用两指法按压。答案：T解析：单人两指，双人双拇指环抱法均可。43.AED电极片可剪小后用于新生儿。答案：F解析：剪片破坏导电层，禁止。44.触电后若患者清醒可让其自行走动。答案：F解析：电流伤可延迟出现心律失常，需观察。45.肾上腺素可经气管内给药，剂量为IV的2–2.5倍。答案：T解析：气管吸收差，需加量。46.按压频率越快，冠脉灌注压越高。答案：F解析：>120次/分回心血量减少，灌注下降。47.2025版推荐每2分钟轮换按压者。答案：T解析：防疲劳，保证质量。48.对戴假睫毛者，AED电极片可贴于睫毛上。答案：F解析：异物抬高电极，阻抗升高。49.触电后室颤，首次除颤能量推荐双向200J。答案：T解析：双向200J为成人标准。50.2025版允许通过手机APP调度公众取AED。答案：T解析：社区急救网络新技术。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100–120，5–652.AED分析心律时，应确保无人接触患者，避免______干扰。答案：肌电53.对8岁儿童，肾上腺素静脉剂量为______mg/kg。答案：0.0154.触电后最常见的可逆性心律失常是______。答案：室颤55.2025版对ROSC后目标血氧饱和度为______%。答案：90–9456.孕妇心搏骤停，子宫移位应向______侧。答案：左57.婴儿按压深度约为胸廓前后径的______。答案：1/358.高级气道建立后，通气频率为每______秒1次。答案：659.肾上腺素经骨髓腔给药剂量与______途径相同。答案：静脉60.2025版强调按压中断时间应<______秒。答案：10五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版成人基础生命支持流程（BLS）关键步骤。答案与解析：1.确认现场安全，防二次触电。2.判断意识与呼吸：拍肩、呼喊，观察胸腹起伏≤10秒。3.呼叫急救：120、取AED。4.胸外按压：两乳头连线中点，深度5–6cm，频率100–120次/分，完全回弹，中断<10秒。5.人工呼吸：30:2，每次吹气1秒，见胸廓抬起。6.AED：开机→贴片→分析→电击→继续CPR。7.每2分钟轮换，评估脉搏≤10秒，无则继续。解析：流程强调安全、高质量按压、最小中断、早除颤。62.叙述高压电击伤心肺复苏的特殊注意事项。答案与解析：1.现场安全：高压电电弧可达数米，须由供电部门确认断电后方可进入。2.复合伤：电弧可致高坠、骨折、内脏破裂，按压时避开骨折区，必要时调整按压部位。3.深部损伤：电流沿血管神经走行，心肌、肾、脊髓可隐匿坏死，ROSC后严密监测肌红蛋白尿、高钾。4.代谢性酸中毒：尽早给予碳酸氢钠（pH<7.1）。5.筋膜室综合征：肢体肿胀需及时切开减压。6.延迟心律失常：即使清醒，持续心电监护≥24h。解析：高压电损伤机制复杂，复苏同时需兼顾外科、ICU多学科管理。63.说明婴儿与成人CPR的主要区别。答案与解析：1.按压部位：婴儿乳头连线下方胸骨，成人胸骨中下1/3。2.按压手法：婴儿双拇指环抱或两指，成人单手或双手重叠。3.深度：婴儿胸廓1/3（约4cm），成人5–6cm。4.频率：均为100–120次/分。5.按压通气比：单人30:2，双人婴儿15:2，成人无论单双人均30:2。6.AED：婴儿优先儿科衰减器，无则可用成人片前后位。7.药物剂量：按体重计算，肾上腺素0.01mg/kg。解析：婴儿解剖生理差异决定手法、深度、比例不同，但高质量原则一致。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.案例：男性，35岁，电工，作业时误触10kV高压线，尖叫后意识丧失，呼吸停止，目击者见电弧光。15分钟后急救人员到达，现场已断电，患者无反应、无呼吸、无脉搏，心电图示室颤。已予双向200J除颤2次仍室颤。问题：（1）列出下一步高级生命支持要点；（2）说明高压电击伤除颤失败的可能原因；（3）ROSC后需重点监测的并发症。答案与解析：（1）a.持续CPR2分钟，质量监控。b.肾上腺素1mgIV/IO，每3–5分钟重复。c.胺碘酮300mgIV/IO，可重复150mg。d.纠正可逆因素：低氧、低容