2025年产科接种人员培训考试题及答案

2025年产科接种人员培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗的最主要目的是（）A.阻断母婴传播B.预防医院交叉感染C.提高疫苗全程接种率D.降低新生儿黄疸发生率答案：A解析：我国乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白，可阻断90%以上的母婴传播。2.妊娠期接种破伤风类毒素的禁忌证是（）A.既往接种后出现神经系统症状B.妊娠期高血压疾病C.轻度贫血D.瘢痕子宫答案：A解析：破伤风类毒素禁忌证为既往接种后7日内出现脑病或严重神经系统反应，妊娠期高血压、贫血、瘢痕子宫均非禁忌。3.关于卡介苗接种部位，下列描述正确的是（）A.左上臂三角肌下缘外侧B.右上臂三角肌下缘外侧C.左上臂三角肌中部D.臀部外上1/4答案：A解析：国家规范明确卡介苗接种部位为左上臂三角肌下缘外侧，便于统一管理与观察。4.新生儿卡介苗接种后2周局部出现直径6mm红肿，无脓疱，最恰当的处理是（）A.热敷B.碘伏消毒C.无需处理，继续观察D.口服抗生素答案：C解析：卡介苗接种后46周出现红肿、脓疱或溃疡属正常反应，直径<10mm无需特殊处理，保持干燥清洁即可。5.孕妇孕晚期接种百白破疫苗（Tdap）的最佳孕周为（）A.1620周B.2024周C.2736周D.37周后答案：C解析：WHO及我国指南均推荐孕2736周接种Tdap，使母体抗体在分娩前达到高峰，经胎盘传递给新生儿。6.乙肝疫苗10μg与20μg剂型在新生儿使用上的区别主要取决于（）A.新生儿体重B.母亲HBsAg状态C.分娩方式D.胎龄答案：B解析：母亲HBsAg阳性新生儿需使用20μg汉逊酵母或20μgCHO乙肝疫苗，阴性母亲所生新生儿使用10μg剂型即可。7.产科接种门诊冰箱温度记录频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每月1次答案：B解析：《疫苗储存和运输管理规范》要求每日上下午各测温1次，并记录，确保28℃。8.发现冰箱温度超出8℃达2小时，正确处理流程第一步是（）A.立即报废疫苗B.将疫苗移至备用冰箱C.填写温度异常表D.报告疾控中心答案：B解析：先隔离疫苗避免继续暴露，再评估、记录、报告，最终由疾控部门判定能否使用。9.新生儿同时接种乙肝疫苗与卡介苗时，操作顺序为（）A.先乙肝后卡介苗，不同部位B.先卡介苗后乙肝，不同部位C.可同部位左右臂D.可同部位同臂答案：A解析：国家方案要求两种疫苗同时接种时，先接种乙肝疫苗，再接种卡介苗，分别左右上臂，避免局部反应混淆。10.接种卡介苗后发生局部脓肿直径>10mm且深，应转诊至（）A.外科B.皮肤科C.结核病科D.免疫科答案：C解析：卡介苗罕见并发症为结核性骨髓炎或淋巴结炎，需结核病专科评估是否抗结核治疗。11.孕妇接种流感疫苗后最常见的不良反应是（）A.低热B.过敏性休克C.胎儿畸形D.流产答案：A解析：灭活流感疫苗安全性良好，局部疼痛和低热发生率<5%，无证据增加胎儿畸形或流产风险。12.产科接种人员手卫生依从性调查最佳方法为（）A.自查记录B.同事互查C.隐蔽式直接观察D.视频监控AI识别答案：C解析：WHO推荐隐蔽式直接观察法，避免霍桑效应，结果最真实。13.乙肝免疫球蛋白（HBIG）保存温度为（）A.28℃B.≤20℃C.室温D.避光即可答案：A解析：HBIG为蛋白制品，严禁冷冻，28℃避光保存，冷冻后蛋白变性失效。14.新生儿接种信息录入系统时限为（）A.接种后24小时B.接种后48小时C.接种后3日D.接种后7日答案：A解析：国家免疫规划信息系统要求实时上传，最迟不超过24小时，确保数据完整。15.产科接种室空气消毒首选（）A.紫外线灯B.过氧化氢雾化C.开窗通风D.臭氧机答案：B解析：过氧化氢雾化对物体表面和空气芽孢均有效，且对人体刺激性小，可人机共存。16.孕妇接种新冠疫苗（灭活）的循证依据等级为（）A.Ⅰ级A类B.Ⅱ级B类C.Ⅲ级C类D.Ⅳ级D类答案：A解析：WHO将妊娠期接种灭活新冠疫苗证据等级列为Ⅰ级A类，强烈推荐。17.卡介苗稀释后未用完的疫苗应（）A.28℃保存24小时B.室温保存2小时C.立即废弃D.放回冰箱下次先用答案：C解析：卡介苗为活菌疫苗，打开后无防腐剂，30分钟内用完，剩余一律废弃。18.新生儿接种前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查疫苗批号B.查疫苗有效期C.查疫苗外观D.查接种部位答案：D解析：“三查”指疫苗、注射器、受种者信息；“七对”含部位，故D不属于“三查”。19.产科接种人员职业暴露后HBV感染风险评估，首要检测指标为（）A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBsD.抗HBc答案：C解析：已知接种者抗HBs≥10mIU/ml即具保护力，无需特殊处理；<10mIU/ml需加强免疫或HBIG。20.孕妇接种Tdap后局部红肿直径8cm，伴低热，应（）A.口服头孢B.局部硫酸镁湿敷C.口服对乙酰氨基酚并观察D.肌注地塞米松答案：C解析：属常见局部反应，NSAIDs退热即可，无需抗生素或激素。21.新生儿乙肝疫苗第2剂最短间隔为（）A.7日B.14日C.28日D.56日答案：C解析：国家方案规定第12剂最短间隔28天，提前接种视为无效。22.产科接种室医疗废物满多少应封口转运（）A.1/2B.2/3C.3/4D.全满答案：C解析：≤3/4满时采用鹅颈结封口，避免锐器刺破和泄漏。23.孕妇接种狂犬疫苗属（）A.禁忌B.慎用C.推荐D.强制答案：C解析：狂犬病致死率近100%，暴露后接种无禁忌，妊娠期亦推荐。24.新生儿卡介苗接种后3个月需做PPD试验的情况为（）A.所有接种者B.HIV暴露婴儿C.早产儿D.低体重儿答案：B解析：HIV阳性母亲所生婴儿免疫功能可能受损，需PPD评估阳转率，阴性者需补种。25.产科接种人员每年接受培训学时不少于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时答案：C解析：《预防接种工作规范》要求接种人员年培训≥8学时，并考核合格。26.乙肝疫苗与HBIG同时接种时，注射器选择正确的是（）A.可共用1支注射器B.分开注射器，不同部位C.可混合后注射D.先抽疫苗再抽HBIG答案：B解析：两种生物制品严禁混合或共用注射器，必须不同注射器、不同部位。27.孕妇接种COVID19mRNA疫苗的胎盘抗体传递率约为（）A.10%B.30%C.50%D.90%答案：D解析：研究显示母体IgG经主动转运，分娩时脐血抗体阳性率可达90%以上。28.新生儿接种信息纸质记录保存年限为（）A.不少于2年B.不少于5年C.不少于10年D.永久答案：B解析：《疫苗流通与预防接种管理条例》规定接种记录保存≥5年，电子数据永久备份。29.产科接种室急救药品中肾上腺素浓度为（）A.1:100B.1:1000C.1:10000D.1:100000答案：B解析：1:1000肾上腺素（1mg/ml）用于过敏性休克，0.01mg/kg肌注。30.孕妇接种流感疫苗后抗体达峰时间为（）A.3日B.7日C.14日D.28日答案：C解析：灭活疫苗二次免疫后714天抗体达高峰，故建议孕早期即接种。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于产科接种人员职责的有（）A.疫苗冷链管理B.接种前健康筛查C.异常反应救治D.疫苗采购决策E.接种后随访答案：ABCE解析：疫苗采购由疾控统一招标，接种点无权决策。32.新生儿卡介苗禁忌证包括（）A.体重<2000gB.严重窒息C.先天性免疫缺陷D.母亲HBsAg阳性E.急性传染病答案：BCE解析：低体重非禁忌，可暂缓；HBsAg阳性为乙肝疫苗指征，与卡介苗无关。33.孕妇可安全接种的疫苗有（）A.灭活流感疫苗B.TdapC.麻腮风疫苗D.新冠灭活疫苗E.狂犬疫苗答案：ABDE解析：麻腮风为活疫苗，妊娠期禁忌。34.产科接种室急救车必备药品包括（）A.肾上腺素B.地塞米松C.葡萄糖酸钙D.阿托品E.多巴胺答案：ABCD解析：多巴胺非一线必备，可后续调用。35.乙肝疫苗接种后常见局部反应有（）A.疼痛B.红肿C.硬结D.脓疱E.溃疡答案：ABC解析：脓疱、溃疡为卡介苗特征，乙肝疫苗罕见。36.产科接种信息应包含（）A.疫苗批号B.接种部位C.接种者签名D.受种者身份证号E.冰箱温度答案：ABCD解析：冰箱温度单独记录，不写入接种证。37.卡介苗接种操作正确的是（）A.皮内注射0.1mlB.注射后无需按压C.注射角度1015°D.酒精消毒后立即注射E.注射后告知46周或会溃疡答案：ABCE解析：酒精待干后方可注射，否则易灭活菌苗。38.孕妇接种Tdap的益处有（）A.降低产妇产后伤口感染B.减少新生儿百日咳住院C.提高婴儿抗体水平D.减少产妇流感发生率E.延长母乳喂养时间答案：ABC解析：与流感、哺乳无直接关联。39.产科接种异常反应报告时限为（）A.一般反应24小时B.一般反应7日C.异常反应24小时D.异常反应48小时E.严重反应2小时答案：BCE解析：一般反应7日内网络报告；异常反应24小时；严重反应立即2小时内电话报告。40.下列关于疫苗冷链的说法正确的是（）A.冷冻室可存放乙肝疫苗B.冰箱门架不宜存放疫苗C.每日需人工记录温度D.停电超30分钟需报告E.冷链温度异常疫苗一律报废答案：BCD解析：乙肝疫苗严禁冷冻；异常疫苗由疾控评估，不一定报废。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.新生儿出生后体重1800g可立即接种卡介苗。（）答案：×解析：应暂缓至体重≥2500g或校正胎龄≥37周。42.孕妇接种灭活疫苗理论上无胎儿致畸风险。（）答案：√解析：灭活疫苗无复制能力，不通过胎盘。43.乙肝疫苗可与HBIG混合在同一注射器内注射。（）答案：×解析：严禁混合，影响免疫效果。44.产科接种室可常规准备缩宫素用于过敏性休克。（）答案：×解析：缩宫素不用于休克，应备肾上腺素。45.卡介苗接种后局部溃疡可涂红霉素软膏促愈合。（）答案：×解析：保持干燥即可，外用抗生素无益。46.孕妇每胎次均需接种Tdap，无论既往接种史。（）答案：√解析：抗体水平随时间下降，每胎次2736周接种。47.产科接种人员可兼职疫苗推销员。（）答案：×解析：国家严禁接种人员参与商业推销。48.新冠mRNA疫苗可在28℃长期保存。（）答案：×解析：mRNA疫苗需20℃或70℃，具体依厂家。49.新生儿接种信息纸质记录可电子扫描后销毁原件。（）答案：×解析：纸质记录需保存5年，不可提前销毁。50.接种室紫外线灯消毒时人员必须离开。（）答案：√解析：紫外线对皮肤、角膜有损伤，需无人环境。四、填空题（每空1分，共20分）51.新生儿乙肝疫苗常规免疫程序为________、________、________。答案：016月52.卡介苗接种剂量为________ml，接种途径为________。答案：0.1；皮内53.孕妇接种Tdap的最佳孕周为________至________周。答案：27；3654.乙肝免疫球蛋白新生儿用量为________IU，尽可能在出生后________小时内注射。答案：100；1255.产科接种室冰箱温度报警上限为________℃，下限为________℃。答案：8；256.接种前“三查七对”中“七对”包括姓名、性别、出生日期、疫苗品名、规格、________、________。答案：剂量；接种部位57.卡介苗接种后局部脓疱破溃可用________消毒，忌用________包扎。答案：碘伏；酒精纱布58.孕妇暴露狂犬病病毒后接种程序为第0、________、________、________、________天各1剂。答案：3；7；14；2859.产科接种人员职业暴露后HBV风险高者应在________小时内肌注HBIG，并接种________剂乙肝疫苗。答案：24；160.疫苗冷链运输记录单应保存至疫苗有效期后________年，不少于________年。答案：2；5五、简答题（每题10分，共20分）61.简述产科接种室发生过敏性休克的急救流程。答案与解析：（1）立即停药，保留针头，就地抢救；（2）平卧、吸氧、保持气道通畅，必要时气管插管；（3）肌注肾上腺素1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg，515分钟可重复；（4）建立静脉通道，快速补液20ml/kg生理盐水；（5）静注地塞米松0.3mg/kg或甲强龙12mg/kg；（6）监测血压、心率、血氧，每5分钟记录；（7）呼叫120转ICU，上报疾控及药监；（8）留观24小时，防止双相反应；（9）完善病历，7日内网络报告AEFI；（10）后续随访至康复，提供心理支持。解析：过敏性休克属Ⅰ型超敏反应，速发速治是关键，肾上腺素为一线药物，延迟使用死亡率显著升高。62.阐述孕妇接种流感疫苗对母儿的免疫学益处及循证依据。答案与解析：（1）母体益处：降低妊娠期流感住院率4263%，减少发热性呼吸道感染，降低因流感导致的早产率；（2）胎儿/新生儿益处：经胎盘主动转运IgG，新生儿抗体阳转率6090%，06月实验室确诊流感减少3048%，住院减少33%；（3）循证依据：①2014年NEJM多国RCT（n=3693）显示接种组母体重症流感0vs安慰剂组2.9%；②2018年Lancetmeta分析（n=9184）证实新生儿04月保护效力48%（95%CI3063%）；③WHO2022指南将孕妇列为最优先接种人群，证据等级ⅠA；