考护理试题及答案

考护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士在为其进行氧疗时，最适宜的吸氧流量为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪B.Ⅱ期为局部皮肤完整，出现不可压之红斑C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见筋膜、肌肉D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴骨髓炎或肌腱暴露答案：D3.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估其疼痛程度时首选的量表是（）A.FLACC量表B.NRS数字评分法C.CPOT量表D.VAS视觉模拟法答案：B4.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，关于腹部注射部位轮换，正确的做法是（）A.同一部位可连续注射3天B.两次注射点间隔至少1cmC.从脐周5cm外开始，顺时针轮换D.腹部吸收速度最慢，应优先选择答案：C5.患者，女，56岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式，正确的是（）A.可去卫生间如厕，时间不超过5分钟B.鼓励自行使用便盆，避免用力屏气C.给予开塞露后立即下床排便D.给予缓泻剂后鼓励下床活动答案：B6.关于新生儿抚触，下列说法错误的是（）A.每次抚触时间以15～20分钟为宜B.抚触应在喂奶后立即进行C.室温保持在26～28℃D.抚触者可使用润肤油减少摩擦答案：B7.患者，男，45岁，因“上消化道出血”入院，急诊胃镜提示“食管胃底静脉曲张破裂出血”，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力保持在20～25mmHgB.每12小时放气一次，每次30分钟C.胃囊充气量一般为150～200mlD.食管囊充气量一般为50～100ml答案：C8.患者，女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.药物可在任意时间服用，无需固定B.出现满月脸、水牛背应立即停药C.服药期间应低盐、高蛋白、高钙饮食D.疫苗接种可增强疗效，应积极进行答案：C9.关于PICC置管后护理，下列措施正确的是（）A.置管后24小时内无需更换敷料B.输液前后使用5ml生理盐水冲管C.禁止使用10ml以下注射器冲封管D.置管侧手臂可测血压，但不可抽血答案：C10.患者，男，78岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，护士为其进行口腔护理时发现口腔黏膜有白色膜状物，不易拭去，最可能的诊断是（）A.口腔溃疡B.口腔念珠菌感染C.口腔扁平苔藓D.口腔白斑病答案：B11.关于产后出血的定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后2小时内出血≥400mlB.阴道分娩后24小时内出血≥500mlC.剖宫产后2小时内出血≥500mlD.剖宫产后24小时内出血≥800ml答案：B12.患者，男，55岁，因“脑出血”行气管切开，护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.关于儿童肺炎合并心力衰竭的临床表现，下列最早出现的是（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大，>2cmD.烦躁不安，面色苍白答案：A14.患者，女，28岁，因“妊娠期糖尿病”入院，护士指导其血糖监测频率为（）A.空腹及三餐后2小时，共4次/日B.空腹及三餐后1小时，共4次/日C.空腹、三餐前及睡前，共5次/日D.空腹、三餐前及三餐后2小时，共7次/日答案：A15.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，护士应首先采取的体位是（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位，头偏向一侧D.半坐卧位，双腿下垂答案：A16.患者，男，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，护士观察到其呼出气体有烂苹果味，提示（）A.肝性脑病前驱期B.酮症酸中毒C.酒精性肝病D.肝肾综合征答案：A17.关于新生儿黄疸光疗护理，下列错误的是（）A.光疗前清洁皮肤，禁止涂爽身粉B.每小时翻身一次，确保光照均匀C.光疗期间暂停母乳喂养D.监测体温、出入量及黄疸变化答案：C18.患者，女，38岁，因“乳腺癌”行PICC化疗，护士发现输液不畅，回抽无回血，最可能的原因是（）A.导管异位B.导管堵塞C.导管破裂D.静脉痉挛答案：B19.关于无痛分娩（硬膜外镇痛）护理，下列说法正确的是（）A.宫口开至1cm即可实施B.镇痛后可随意下床活动C.需持续胎心监护，禁饮食D.第二产程需停用镇痛药答案：C20.患者，男，50岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士发现胃液呈咖啡色，量约200ml，应首先考虑（）A.应激性溃疡出血B.胃管误入气管C.胃管堵塞D.胰腺炎加重答案：A21.关于老年患者跌倒风险评估，下列属于内在因素的是（）A.地面湿滑B.夜间照明不足C.体位性低血压D.床栏未拉起答案：C22.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”入院，护士指导其饮食应（）A.高热量、高蛋白、低纤维B.低热量、低蛋白、高维生素C.高热量、高蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、限碘答案：C23.关于血液透析患者内瘘护理，下列错误的是（）A.术后抬高患肢，避免受压B.每次透析前用肥皂水清洗瘘侧手臂C.透析后压迫止血，力度以触及震颤为宜D.禁止在瘘侧手臂测血压、抽血答案：B24.患者，男，40岁，因“电击伤”心跳骤停，心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B25.关于早产儿暖箱护理，下列正确的是（）A.箱温设定以腋温36.5℃为准B.每日固定时间称重，无需断电C.暖箱湿度保持在30%～40%D.暖箱每日用含氯消毒液擦拭答案：D26.患者，女，25岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先采取的护理措施是（）A.立即备皮，准备手术B.建立两条静脉通路，快速补液C.给予镇痛药，缓解疼痛D.留置导尿，记录出入量答案：B27.关于糖尿病患者足部护理，下列错误的是（）A.每日用温水泡脚，水温40℃左右B.修剪趾甲应平剪，避免过短C.穿浅色棉袜，每日更换D.出现水疱应自行挑破，涂碘伏答案：D28.患者，男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护士发现其冲洗液呈淡红色，应首先（）A.立即报告医生，准备手术B.加快冲洗速度，保持引流通畅C.停止冲洗，给予止血药D.夹闭导尿管，观察30分钟答案：B29.关于小儿腹泻补液原则，下列正确的是（）A.先糖后盐，先浓后淡B.见尿补钾，补钾浓度不超过0.3%C.先快后慢，总量在2小时内完成D.重度脱水先口服补液，再静脉补液答案：B30.患者，女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢突然肿胀、疼痛，皮温升高，最可能的并发症是（）A.脂肪栓塞B.深静脉血栓C.切口感染D.假体脱位答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士执业伦理原则的有（）A.尊重患者自主权B.行善原则C.不伤害原则D.公正原则E.忠诚原则答案：ABCD32.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防措施，正确的有（）A.最大无菌屏障B.首选股静脉置管C.每日评估导管必要性D.置管后常规全身抗生素预防E.使用含氯己定的透明敷料答案：ACE33.下列属于急性肺水肿典型表现的有（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC34.关于新生儿窒息复苏步骤，正确的有（）A.保暖，摆正体位，清理气道B.擦干刺激，重新摆正体位C.正压通气30秒后评估心率D.心率<60次/分，立即胸外按压E.按压与通气比例3:1，90次/分答案：ABCDE35.下列属于压疮高危部位的有（）A.骶尾部B.足跟C.枕骨隆突D.肩胛骨E.髂前上棘答案：ABCDE36.关于化疗药物外渗处理，正确的有（）A.立即停止输液，保留针头回抽B.局部冷敷或热敷视药物而定C.局部注射解毒剂如透明质酸酶D.抬高患肢，避免剧烈活动E.外渗后立即热敷促进吸收答案：ABCD37.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE38.关于妊娠期高血压疾病护理，正确的有（）A.左侧卧位，减轻子宫压迫B.每日蛋白摄入≥100gC.严密监测血压、尿蛋白、胎心D.硫酸镁使用时备10%葡萄糖酸钙E.子痫发作时立即约束患者答案：ABCD39.下列属于医院感染的有（）A.入院48小时后发生的肺炎B.导尿后第3天出现尿路感染C.术后第5天切口红、肿、热、痛D.入院即存在的皮肤感染E.术后30天内植入物感染答案：ABCE40.关于老年患者用药护理，正确的有（）A.评估肝肾功能，调整剂量B.优先使用缓释剂型，减少次数C.监测药物不良反应D.鼓励自行加量，提高疗效E.避免使用致跌倒高风险药物答案：ABCE三、案例分析题（每题15分，共30分。请根据提供的病例资料，回答问题）41.病例：患者，男，58岁，因“突发意识障碍2小时”入院。既往有“高血压、糖尿病”10年。查体：T37.2℃，P90次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧肢体肌力0级。头颅CT示“右侧基底节区高密度影，量约40ml”。诊断为“脑出血”。拟行“微创血肿清除术”。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3分）答案：意识障碍与脑出血、颅内压增高有关。（2）术前护士应重点观察哪些内容？（6分）答案：①意识、瞳孔、生命体征变化；②肢体活动及肌力变化；③有无脑疝先兆（如瞳孔散大、呼吸不规则）；④血糖、电解质、凝血功能；⑤尿量及肾功能。（3）术后第1天，患者麻醉清醒，血压160/100mmHg，护士应如何指导降压治疗及护理？（6分）答案：①遵医嘱静脉泵入尼卡地平或乌拉地尔，维持收缩压140～160mmHg；②每15～30分钟监测血压，避免骤降；③保持呼吸道通畅，避免躁动、疼痛刺激；④记录出入量，防止低灌注；⑤告知患者及家属不可自行调节输液速度。42.病例：患者，女，26岁，初产妇，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开全，胎头+3，胎心170次/分，羊水Ⅲ度污染。阴道检查：脐带脱垂，脐带搏动减弱。立即行急诊剖宫产，娩出一男婴，Apgar评分1分钟3分，5分钟6分。转入新生儿科。问题：（1）该新生儿窒息程度属于哪一级？依据是什么？（3分）答案：重度窒息；Apgar评分1分钟≤3分。（2）新生儿复苏时，正压通气参数如何设置？（4分）答案：①氧浓度：足月儿21%～30%，早产儿21%～30%；②频率40～60次/分；③吸气峰压20～25cmH₂O；④潮气量20～30ml（足月儿）。（3）术后产妇返回病房，子宫收缩乏力，阴道出血600ml，护士应如何紧急处理？（8分）答案：①立即呼叫医生，建立双静脉通路，快速补液；②按摩子宫，遵医嘱给予缩宫素10U静推+10U加入500ml液体静滴；③检查软产道有无裂伤，协助缝合；④留置导尿，监测尿量；⑤抽血交叉配血，备血；⑥保暖，心理安慰，记录出血量及生命体征。四、简答题（每题10分，共20分）43.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：①评估：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识；②环境：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定；③用药：评估镇静、利尿、降压等致跌倒药物，必要时调整；④活动：指导患者“起床三步曲”（坐起30秒、双腿下垂30秒、站立30秒），提供助行器；⑤宣教：告知患者及家属跌倒风险，夜