护理试题及答案

护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1日，T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，伤口敷料干燥，无渗血。护士判断该患者最可能处于（）A.外科吸收热B.输血反应前期C.切口感染早期D.麻醉药物残留反应答案：A2.关于压疮危险因素Braden评分，下列哪项描述正确（）A.感觉知觉“轻度受限”评2分B.潮湿“偶尔潮湿”评3分C.活动能力“卧床不起”评1分D.营养“摄入不足1/2”评2分答案：B3.护士为昏迷患者进行口腔护理时，取侧卧位的主要目的是（）A.减少恶心反射B.便于观察舌苔C.防止误吸D.节省体力答案：C4.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者静脉痉挛答案：B5.患者男，56岁，因“COPD急性加重”入院，动脉血气示pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：A6.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C7.患者女，38岁，甲状腺次全切除术后6h，主诉颈部压迫感、呼吸困难。护士首先应（）A.立即拆开创口缝线B.高流量吸氧C.报告医生并准备气管切开包D.抬高床头30°答案：C8.关于胰岛素笔使用，下列操作错误的是（）A.排气时剂量选择2UB.注射后针头在皮下停留至少10秒C.每次注射后卸下针头D.诺和针可重复使用3次答案：D9.患者男，64岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，发病第3天突然意识丧失，心电监护示“室颤”。护士首先应（）A.建立静脉通路B.立即非同步200J电除颤C.静推利多卡因100mgD.静推阿托品0.5mg答案：B10.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.穿刺侧血栓性静脉炎B.上腔静脉综合征C.血小板30×10⁹/LD.长期输注高渗营养液答案：D11.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃。护士指导其首要护理措施为（）A.热敷后频繁哺乳B.口服溴隐亭回奶C.应用抗生素D.生麦芽煎水代茶饮答案：A12.关于老年患者用药护理，下列哪项正确（）A.多种药物可同一时间吞服B.镇静催眠药首选长效制剂C.用药后30min内保持坐位D.评估肌酐清除率调整剂量答案：D13.患者男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。置管期间护士应重点观察（）A.双气囊压力每4h测一次B.牵引重量保持1kgC.胃囊压力30～40mmHgD.每12h放气20min答案：C14.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.高龄白内障术后第1天B.高位截瘫伴呼吸衰竭C.糖尿病酮症酸中毒纠正后D.稳定期慢性心衰答案：B15.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.疫苗接种可照常进行C.症状缓解即可停药D.每日清晨测量体重答案：A16.护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C17.患者男，55岁，因“脑出血”行颅内血肿清除术，术后第2天，护士为其翻身时应注意（）A.头部快速翻转B.保持头颈与躯干轴线翻身C.先翻下肢再翻头部D.翻身前吸纯氧10min答案：B18.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高脉压增大答案：D19.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊入院，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分。护士应立即（）A.建立两条静脉通路快速补液B.肌注哌替啶50mg镇痛C.置导尿管记录尿量D.备血交叉后等待手术答案：A20.关于新生儿抚触，下列说法正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温26～28℃，播放轻柔音乐D.抚触力度以皮肤发红为度答案：C21.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后第1天，膀胱冲洗液呈淡粉色，速度80滴/分。护士应（）A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.继续观察无需处理D.停止冲洗答案：C22.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手B.隔离C.无菌操作D.预防性使用广谱抗生素答案：D23.患者女，38岁，因“乳腺癌”行右乳改良根治术，术后第3天，右上肢轻度肿胀。护士指导其预防淋巴水肿应（）A.患肢测血压每日一次B.患肢提重物锻炼肌力C.睡眠时患肢垫枕抬高D.患肢静脉输液减少刺激答案：C24.关于疼痛评估工具，下列哪项适用于3～7岁小儿（）A.VASB.NRSC.FLACCD.McGill答案：C25.患者男，50岁，因“糖尿病足”行右足趾截肢术，术后第5天，伤口渗液多，伴恶臭味。护士考虑最可能并发（）A.脂肪液化B.厌氧菌感染C.线结反应D.血清肿答案：B26.下列哪项不是静脉炎的临床表现（）A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白动脉搏动减弱答案：D27.患者女，28岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛。护士解释其原因是（）A.手术体位压迫B.二氧化碳气腹刺激膈神经C.腹腔出血刺激D.麻醉药物副作用答案：B28.关于输血“三查八对”，下列哪项属于“八对”内容（）A.血型、血量、血袋号B.交叉配血结果C.血液温度D.血液有效期答案：A29.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气明显，首先应（）A.增加吸气压B.更换面罩尺寸C.降低呼气压D.改用有创通气答案：B30.下列哪项不是护士执业伦理原则（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.经济效益优先答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于一级医院感染暴发报告标准（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率超过基线50%答案：ABD32.护士为脑室引流患者护理时，下列操作正确的是（）A.引流袋入口高于外耳道10～15cmB.每日引流量不超过500mlC.搬动患者时暂时夹闭引流管D.用无菌生理盐水冲管保持通畅答案：ABC33.下列哪些属于压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱骨骼D.可有潜行窦道答案：ABD34.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，护士应告知其出院后注意事项包括（）A.单独居住1周B.避免与孕妇儿童密切接触1个月C.多饮水勤排尿D.避孕6个月答案：BCD35.下列哪些属于急性肺水肿的临床表现（）A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC36.护士为糖尿病患者进行足部护理时，正确的措施包括（）A.每日温水泡脚10minB.水温以手背试温不烫为宜C.趾间保持干燥D.自行修剪胼胝答案：ABC37.下列哪些属于临终患者心理反应的“五阶段”理论（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD38.下列哪些属于护士职业暴露后处理流程（）A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.抽血检测HBV、HCV、HIVC.24h内注射免疫球蛋白D.随访1年答案：ABCD39.下列哪些属于预防深静脉血栓的物理措施（）A.间歇式气囊加压B.梯度弹力袜C.早期下床活动D.足背屈伸运动答案：ABCD40.患者男，65岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、肌肉痉挛，护士考虑可能原因包括（）A.低血压B.失衡综合征C.透析液温度过高D.超滤速度过快答案：ABD三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，请根据案例信息选择最佳答案）【案例1】患者男，48岁，体重85kg，因“重症胰腺炎”入院。入院第3天出现呼吸困难，R32次/分，SpO₂88%，PaO₂55mmHg，PaCO₂28mmHg，X线示“双肺弥漫性渗出”，诊断为ARDS。41.护士为该患者实施俯卧位通气时，下列哪项操作错误（）A.翻转前充分吸痰B.翻转时头颈与躯干同步C.腹部受压垫软枕D.每次俯卧位时间不超过30min答案：D42.俯卧位通气期间，护士需重点观察的并发症不包括（）A.压疮B.气管插管移位C.眼球受压D.下肢静脉血栓答案：D【案例2】患者女，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”行二尖瓣置换术，术后第2天，心电监护示心率130次/分，心律绝对不齐，血压下降。43.护士判断其最可能发生（）A.室颤B.房颤伴快室率C.窦性心动过速D.房扑2:1传导答案：B44.医生医嘱“胺碘酮150mg静推10min后维持”，护士用药前应重点监测（）A.血钾B.血糖C.血气D.乳酸答案：A【案例3】患者男，35岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术，术后返回ICU，BP90/60mmHg，CVP3cmH₂O，尿量15ml/h。45.护士判断其最可能为（）A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克答案：C46.医生医嘱“快速输注乳酸林格液500ml”，护士输注后评价有效指标最早出现的是（）A.血压回升B.尿量增加C.心率下降D.CVP升高答案：B【案例4】患者女，28岁，初产妇，孕39周，宫口开全1h，胎头+3，胎心监护示“晚期减速”，最低胎心率70次/分。47.护士立即采取的措施是（）A.指导屏气用力B.立即会阴侧切C.停用缩宫素并吸氧D.阴道检查脐带脱垂答案：C48.5min后胎心仍无恢复，护士应协助医生准备（）A.产钳助产B.胎头吸引C.紧急剖宫产D.宫颈封闭答案：C【案例5】患者男，60岁，因“右肺癌”行右肺上叶切除术后第1天，胸腔闭式引流通畅，引流量220ml/h，呈鲜红色。49.护士首先应（）A.立即报告医生B.调快输液速度C.挤压引流管D.更换引流瓶答案：A50.医生考虑活动性出血，护士在准备输血时，下列哪项核对最关键（）A.血型交叉B.血袋批号C.血液温度D.血液颜色答案：A四、简答题（每题10分，共30分）51.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。答案：（1）溶栓前：评估禁忌证（出血史、手术史等），完善18导联心电图、心肌酶、凝血功能、血常规；建立两条静脉通路；备除颤仪、急救药品；签署知情同意。（2）溶栓中：按医嘱准确给药（如阿替普酶静推+维持），持续心电监护，观察再灌注心律失常（加速性室性自主心律、短暂窦缓），记录ST段回落情况；每15min测血压，控制收缩压<180mmHg；观察出血征象（牙龈、穿刺点、血尿、呕血）。（3）溶栓后：绝对卧床24h，穿刺部位加压包扎6h；监测心肌酶峰值提前、疼痛缓解；复查心电图ST段回落>50%；观察有无颅内出血（突发头痛、意识障碍）；记录24h出入量；健康教育（避免创伤、保持大便通畅、定期随访）。52.简述新生儿窒息复苏的护理流程。答案：（1）快速评估：出生后立即评估足月、羊水清、有呼吸哭声、肌张力，如“否”立即启动复苏。（2）保暖：置辐射台，擦干全身，移除湿巾，头部摆正，肩下