精神科护理三基考试试题(+答案)

精神科护理三基考试试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对急性躁狂发作患者实施保护性约束时，首要评估内容是（）A.患者家庭经济状况B.患者对约束的心理反应C.患者即刻攻击风险等级D.患者既往用药史答案：C2.精神科护士在夜间巡视时发现一名抑郁症患者蒙头蜷缩、呼吸浅慢，床旁地面有空的安眠药塑封板，护士第一步应（）A.立即报告护士长B.打开蒙头被评估意识与呼吸C.记录巡视情况D.询问患者服药数量答案：B3.对阿尔茨海默病患者实施现实导向训练，错误的做法是（）A.使用大号电子日历B.每日反复提问患者年龄C.鼓励患者参加怀旧小组D.在病房门口贴患者照片与姓名答案：B4.抗精神病药所致静坐不能（akathisia）的典型表现是（）A.面具脸B.四肢肌张力齿轮样增高C.无法静坐、反复踱步D.眼球上翻答案：C5.对出现恶性综合征（NMS）患者，最关键的护理措施是（）A.立即停用抗精神病药B.给予大剂量多巴胺激动剂C.快速静脉补钾D.采用酒精擦浴降温答案：A6.精神科“三防”护理重点不包括（）A.防跌倒B.防自杀C.防外走D.防噎食答案：A7.对幻觉妄想状态患者进行沟通时，护士应（）A.直接否定患者妄想内容B.与患者争辩幻觉真实性C.聚焦患者感受而非症状本身D.要求患者立即转移注意力答案：C8.儿童孤独症核心症状之一是（）A.明显幻觉B.社交互动障碍C.思维奔逸D.情绪高涨答案：B9.对电休克治疗（MECT）后患者，护士需立即采取的体位是（）A.俯卧位B.侧卧位、头后仰C.半坐卧位D.膝胸卧位答案：B10.精神科护士使用“同理心”技巧时，下列回应最恰当的是（）A.“你别想太多。”B.“我理解你现在一定很难受。”C.“这种事没什么大不了。”D.“你应该振作起来。”答案：B11.对服用锂盐患者，护士需重点监测的血清锂浓度范围是（）A.0.1–0.4mmol/LB.0.5–1.0mmol/LC.1.2–1.8mmol/LD.2.0–2.5mmol/L答案：B12.精神科护士进行危机干预时，首要阶段是（）A.建立关系B.评估危险C.制定计划D.随访巩固答案：B13.对酒精戒断谵妄患者，最易出现震颤的时间段是（）A.末次饮酒后2–3天B.末次饮酒后即刻C.末次饮酒后1周D.末次饮酒后1小时答案：A14.精神科护士记录患者“蜡样屈曲”属于（）A.思维形式障碍B.意志行为障碍C.运动行为障碍D.情感障碍答案：C15.对强迫症患者实施暴露与反应预防（ERP）时，护士错误的做法是（）A.与患者共同制定焦虑等级表B.阻止患者进行仪式动作C.在患者焦虑峰值时终止暴露D.记录暴露前后焦虑分值答案：C16.精神科护士发现患者藏药，最恰当的处理是（）A.当众批评患者B.立即强制喂药C.检查口腔并评估藏药原因D.报告医生停药答案：C17.对神经性厌食患者，体重恢复初期每周增加目标为（）A.0.1–0.2kgB.0.5–1.0kgC.2.0–3.0kgD.5.0kg答案：B18.精神科护士使用Braden量表评估压疮风险，得分≤多少需启动高风险干预（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B19.对精神分裂症患者实施认知矫正训练，首选干预靶症状是（）A.情感淡漠B.社交认知缺陷C.幻觉D.夸大妄想答案：B20.精神科护士指导患者使用“情绪温度计”时，0分代表（）A.极度愤怒B.情绪平静C.轻微焦虑D.中度抑郁答案：B21.对服用氯氮平患者，护士需重点监测的指标是（）A.白细胞计数B.血钠C.血钙D.血淀粉酶答案：A22.精神科护士进行团体心理治疗时，最佳小组人数为（）A.3–4人B.6–8人C.12–15人D.20人以上答案：B23.对边缘型人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）核心模块是（）A.情绪调节B.耐受痛苦C.正念D.人际效能答案：C24.精神科护士使用GCS评估患者，评分≤多少提示昏迷（）A.8分B.10分C.12分D.14分答案：A25.对产后精神病母亲，护士优先评估其（）A.乳汁分泌量B.对婴儿的杀婴意念C.子宫复旧情况D.会阴切口愈合答案：B26.精神科护士执行“三查七对”时，不属于“七对”内容的是（）A.姓名B.药名C.剂量D.药物厂家答案：D27.对急性应激障碍患者，护士采用“着陆技术”主要目的是（）A.增强记忆B.降低分离症状C.促进睡眠D.提高食欲答案：B28.精神科护士使用保护性约束后，需每多少分钟评估一次肢体循环（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B29.对双相情感障碍抑郁发作患者，护士需重点警惕的自杀时段是（）A.入院当天B.抑郁转躁狂过渡期C.深抑郁期D.出院前恢复期答案：D30.精神科护士进行健康宣教时，信息留存率最高的方法是（）A.口头讲解B.书面材料C.视频+回授法D.同伴教育答案：C二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组选项在前，试题在后，每个选项可以重复选用，也可不选用）A.奥氮平B.氟西汀C.锂盐D.苯海索E.阿普唑仑31.用于抗抑郁药所致锥体外系反应（）32.双相躁狂急性期首选心境稳定剂（）33.神经性暴食伴抑郁首选（）34.阿尔茨海默病伴夜间激越短期小剂量（）35.帕金森病伴精神病性症状慎用（）答案：31.D32.C33.B34.E35.A三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根据答案所给信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（一）患者男，26岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第3天夜间突然冲出病房，高喊“有人要杀我！”并攻击值班护士。36.护士首先应（）A.立即启动保护性约束B.多人环抱控制患者上肢C.大声呵斥制止D.关闭病房灯光E.给予口服镇静药答案：B37.控制局面后，护士需重点评估（）A.患者是否藏药B.患者攻击行为触发因素C.患者家庭经济D.患者对护士印象E.患者吸烟量答案：B38.次日晨交班时，护士报告应使用（）A.SOAP格式B.PIO格式C.叙事描述D.电子语音E.电话通知答案：A（二）患者女，32岁，诊断“双相情感障碍”，目前躁狂发作，语速快、语量高，自诉“我是世界首富”，连续两晚几乎不眠。39.护士安排病室环境时，应首选（）A.双人房与兴奋患者同住B.单人房光线柔和、减少刺激C.多人房便于观察D.隔离室完全遮光E.走廊加床答案：B40.护士与该患者沟通时，应采用的技巧是（）A.争辩其夸大观念B.用简短句子、低声调C.多人同时劝说D.给予复杂指令E.高声命令答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于精神科一级护理管理对象的有（）A.严重自杀意念B.外走行为C.木僵状态D.生活自理丧失E.轻度焦虑答案：ABCD42.对恶性综合征的护理措施包括（）A.停用抗精神病药B.物理降温C.补液纠正脱水D.监测肌酸激酶E.立即给予多巴胺受体激动剂答案：ABCD43.精神科护士进行危机干预评估时需涵盖（）A.危险程度B.支持系统C.应对资源D.文化背景E.宗教信仰答案：ABCDE44.对阿尔茨海默病患者实施怀旧治疗的注意事项包括（）A.选择患者青年期照片B.控制每次30分钟内C.鼓励家属参与D.避免触发创伤记忆E.使用抽象提问答案：ABCD45.精神科护士在保护性约束记录单上须写明（）A.约束原因B.约束部位与方法C.患者反应D.循环情况E.解除时间答案：ABCDE46.对服用锂盐患者，提示早期中毒的表现有（）A.细震颤B.恶心C.多尿D.共济失调E.血锂>1.5mmol/L答案：ABC47.下列属于精神科护士职业暴露后处理步骤的有（）A.局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.24小时内抽血基线D.预防性抗病毒治疗E.心理支持答案：ABCDE48.对边缘型人格障碍患者实施DBT技能训练，包括（）A.正念B.情绪调节C.耐受痛苦D.人际效能E.认知重建答案：ABCD49.精神科护士在夜间巡视时需重点观察（）A.呼吸B.体位C.是否蒙头D.是否藏药E.是否假睡答案：ABCDE50.对产后精神病患者，护士评估婴儿安全包括（）A.母亲是否存在杀婴意念B.母亲是否拒绝哺乳C.母亲是否幻觉涉及婴儿D.母亲是否情绪低落E.母亲是否计划出院答案：ABC五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可在患者面前讨论其病情以加强宣教。（×）52.对兴奋躁动患者，护士应优先选择单人病室减少刺激。（√）53.抗精神病药所致急性肌张力障碍可肌注东莨菪碱0.3mg缓解。（√）54.精神科护士可单独为严重自杀患者办理请假出院。（×）55.对神经性厌食患者，体重恢复越快越好，无需限制速度。（×）56.精神科护士使用回授法可提高患者对健康教育的理解。（√）57.电休克治疗后患者可出现短暂逆行性遗忘。（√）58.精神科护士发现患者藏药后应立即在公众场合揭穿。（×）59.对幻觉状态患者，护士应鼓励其详细描述幻觉内容以便记录。（×）60.精神科护士可在约束带下垫软垫以防压疮。（√）六、填空题（每空1分，共20分）61.精神科护士评估自杀风险的“三问”是：你是否觉得活着没意思？你是否想过结束生命？________？答案：你是否已有具体计划62.对躁狂患者实施“环境疗法”时，病室光线宜________，避免________。答案：柔和；强光刺激63.抗精神病药所致静坐不能常发生于用药后________天，首选对症药物为________。答案：5–7；普萘洛尔64.精神科护士使用“情绪温度计”将情绪分为0–10分，________分以上提示需要立即干预。答案：765.对阿尔茨海默病患者实施“现实定向”时，每日晨间第一句话应为________。答案：今天的日期和天气66.精神科护士执行保护性约束后，________分钟内必须医生补开医嘱。答案：3067.对服用氯氮平患者，白细胞计数低于________×10⁹/L必须停药并上报。答案：3.068.精神科护士进行危机干预的六步模型中，第三步为________。答案：提供支持69.对酒精戒断患者，护士需重点补充的维生素是________。答案：维生素B1（硫胺素）70.精神科护士使用GCS评估，患者能自动睁眼得________分，能定向回答得________分。答案：4；571.对神经性贪食患者，护士指导其采用“延迟技术”，即出现暴食冲动时先延迟________分钟。答案：1572.精神科护士记录患者“蜡样屈曲”属于________障碍。答案：运动行为73.对双相抑郁患者，护士需警惕自杀风险最高的阶段是________期。答案：转躁初期/恢复期74.精神科护士进行团体心理治疗时，小组最佳时长为________分钟。答案：60–9075.对产后精神病母亲，护士需每________小时评估一次母婴互动。答案：2七、名词解释（每题3分，共15分）76.恶性综合征（NMS）答案：一种罕见但危及生命的抗精神病药不良反应，表现为高热、肌强直、意识障碍、自主神经紊乱及肌酸激酶显著升高，需立即停药并综合救治。77.三防护理答案：指精神科护理中针对患者自杀、外走、冲动攻击三类高风险行为的系统防范措施，包括风险评估、环境管控、动态观察及应急处理。78.情绪温度计答案：一种将主观情绪量化的心理工具，用0–10数字让患者自评情绪强度，便于护士快速识别情绪危机并分层干预。79.现实定向训练答案：通过反复提供时间、地点、人物等信息，帮助认知障碍患者维持或恢复对环境的准确感知，延缓定向力衰退。80.着陆技术答案：一种用于急性焦虑或分离症状的危机干预技巧，引导患者通过感官聚焦（如触摸、颜色、声音）将注意力从内在痛苦转移至外部现实，降低情绪峰值。八、简答题（每题5分，共25分）81.简述精神科护士对幻觉状态患者的沟通要点。答案：1.不否定、不争辩幻觉内容；2.聚焦患者情绪感受，表达理解；3.用平静、简短、清晰语言回应；4.引导患者关注现实刺激，如听音乐、数数；5.观察幻觉诱发因素并及时报告医生调整治疗。82.简述保护性约束的解除指征。答案：1.患者攻击或自伤危险已显著降低；2.患者能配合治疗并表达不再冲动；3.医生评估同意解除；4.约束部位无循环障碍及皮肤损伤；5.家属知情并签字确认。83.简述对服用锂盐患者的健康教育要点。答案：1.按时服药，不可自行增减；2.每日饮水1500–2000ml，避免低盐饮食；3.定期监测血锂（0.5–1.0mmol/L）及肾功能；4.出现震颤、恶心、意识模糊立即就医；5.妊娠、发热、腹泻及时报告医生。84.简述精神科护士在电休克治疗（MECT）后的观察重点。答案：1.意识恢复程度（GCS评分）；2.呼吸频率、血氧饱和度；3.血压、心率变化；4.头痛、恶心、肌肉疼痛主诉；5.短暂记忆缺损及定向障碍；6.防跌倒、防误吸；7.记录抽搐持续时间与恢复情况。85.简述对边缘型人格障碍患者实施DBT“正念”技能的操作步骤。答案：1.引导患者观察当下呼吸，不评判；2.描述内在体验，用“我注意到”句式；3.参与当下活动，一心一意；4.非评判性陈述，避免“好/坏”标签；5.一次只做一件事，记录分心次数；6.每日练习10分钟，逐步延长。九、案例分析题（每题10分，共20分）86.患者女性，28岁，诊断“双相情感障碍”，本次躁狂发作入院。入院第2天，患者连续高声唱歌、当众脱衣、拒绝服药，并打翻餐盘。请：（1）列出主要护理问题3个；（2）提出对应护理措施；（3）写出健康教育要点。答案：（1）护理问题：①有对他人暴力行为的危险；②营养摄入不足；③睡眠型态紊乱。（2）护理措施：①立即启动一级护理，单人病室，移除危险物品；②护士用简短、坚定语调劝服