血液科输血操作流程方案

血液科输血操作流程方案一、血液科输血操作流程概述

血液科输血操作流程旨在规范输血过程中的各项环节，确保患者安全、输血有效，并减少输血相关风险。本流程涵盖从血液申请、接收、核对到输注的全过程，涉及医护人员、检验科及血站等多方协作。

二、输血流程具体步骤

（一）血液申请与审批

1.医护人员根据患者病情评估输血需求，填写《输血申请单》。

2.申请单需详细记录患者信息、血红蛋白水平、输血适应症及备选方案。

3.输血科医师或上级医师审核申请单，确认输血必要性。

（二）血液接收与验收

1.输血科或血库接收血站送来的血液，核对送血单与血液标签信息。

2.检查血液外观：包括血袋是否完好、有无凝块、血液分层是否正常等。

3.核对血液血型（ABO+RhD）及交叉配血结果，确保无溶血或不相容反应。

（三）血液储存与保管

1.血液按类型分类储存：全血、红细胞、血浆等分别置于4℃±2℃冰箱内。

2.白细胞和血小板需特殊保存，白细胞需在室温±1℃下保存24小时内使用，血小板需持续轻摇。

3.储存期间每日检查血液状态，过期血液立即报废并记录原因。

（四）血液核对与准备

1.输血前核对患者身份：通过姓名、床号、住院号等多重信息确认。

2.护士再次核对血液信息：血型、血量、有效期及交叉配血结果。

3.配制血液：如需稀释或添加药物，需在无菌条件下操作，并记录添加物。

（五）输血过程监控

1.输血前30分钟开始缓慢输注，初始速度为10ml/min。

2.密切观察患者反应：包括体温、心率、血压及有无皮疹、寒战等过敏症状。

3.输血过程中记录输注量及患者状态，发现异常立即停止输血并报告医生。

（六）输血后处理

1.完成输血后，记录总输注量及剩余血液处理方式（如报废或回收）。

2.对患者进行随访，评估输血效果及有无延迟性不良反应。

3.更新病历记录，包括输血原因、用量及并发症处理措施。

三、注意事项与风险防范

（一）常见风险及预防措施

1.输血反应：

-预防：严格交叉配血，输血前使用抗过敏药物。

-处理：立即减慢速度或停输，肌注肾上腺素等。

2.感染传播：

-预防：使用一次性输血器，规范手卫生操作。

-处理：隔离观察，必要时启动感染控制预案。

（二）操作规范

1.严禁自行采集或调配血液，所有血液均需经血站检验合格。

2.输血过程中禁止与其他药物混合输注，如需添加需间隔至少30分钟。

3.输血完毕后血袋需低温保存48小时，便于追溯检查。

（三）应急预案

1.输血反应严重时，立即启动多学科会诊，包括输血科、检验科及临床医生。

2.大量输血时需动态监测凝血功能，必要时补充血小板或冷沉淀。

3.血液短缺时，优先保障危重患者，并协调血站紧急供应。

**一、血液科输血操作流程概述**

血液科输血操作流程旨在规范输血过程中的各项环节，确保患者安全、输血有效，并减少输血相关风险。本流程涵盖从血液申请、接收、核对到输注的全过程，涉及医护人员、检验科及血站等多方协作。流程的严格执行有助于降低输血相关的感染传播风险、过敏反应、急性溶血反应等不良事件，保障患者得到及时且安全的治疗。

二、输血流程具体步骤

（一）血液申请与审批

1.医护人员根据患者病情评估输血需求，填写《输血申请单》。

*详细记录患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号等。

*准确记录患者当前的血常规指标，如血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等。

*明确输血适应症：例如，失血性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制导致的贫血等，并说明预期达到的输血效果（如提升血红蛋白水平至安全范围）。

*提供备选方案：如患者存在特殊抗体或对常用血液成分过敏，需提前告知并说明备选的血液产品或治疗措施。

2.申请单需经主治医师或上级医师审核签字，确认输血适应症充分且必要。对于大量输血或特殊血液成分输注，需由血液科医师或输血科医师会诊后审批。

3.医护人员将审批后的《输血申请单》及必要的病历资料（如近期血常规报告、交叉配血申请单等）送至输血科或血库。

（二）血液接收与验收

1.输血科或血库接收血站送来的血液，首先核对送血单与血液标签信息的一致性。核对内容包括：患者姓名、血型、血液种类、容量、采血日期、有效期等。

2.检查血液外观：

*全血和红细胞：应呈均匀的暗红色，无明显凝块或溶血，分层清晰（血浆层应呈黄色或淡黄色）。

*浓缩血小板：应呈淡红色或粉红色，无明显凝块，轻轻摇晃后应呈流动性。

*血浆：应呈淡黄色或无色透明液体，无明显絮状物或黄疸。

*白细胞悬液：应呈白色或淡黄色，无明显沉淀或变色。

3.核对交叉配血结果：确认实验室提供的交叉配血报告单与送血单上的信息一致，检查配血结果是否为“相合”或“兼容”，并注意报告单的有效期。

4.检查包装完整性：确认血袋无破损、无渗漏，封口严密，标签清晰可辨。

5.记录接收信息：在《血液入库登记簿》中详细记录血液入库时间、血型、种类、数量、血站信息等，并由接收人员签字。

（三）血液储存与保管

1.血液按类型分类储存：

*全血、红细胞：置于4℃±2℃的冰箱内保存，避免剧烈晃动。

*浓缩血小板：置于22℃±2℃的环境中，相对湿度50%-75%，并需持续轻柔摇摆（如使用专用振荡仪），避免剧烈震荡。

*血浆：根据类型（普通血浆或冷沉淀）决定储存温度，普通血浆通常于4℃保存，冷沉淀需在-18℃以下冷冻保存。

*白细胞悬液：通常在室温（20-24℃）下保存，并在规定时间内（如24小时内）输注完毕。

2.建立严格的先进先出（FIFO）原则，优先使用最早入库的血液。

3.定期检查储存环境：每日检查冰箱、血小板保存箱的温度记录，确保处于设定范围内。

4.定期检查血液状态：每日至少一次目视检查血液有无变质（如溶血、凝块、变色、过期等），发现问题及时处理并记录。

5.血液储存有效期：严格按照国家标准执行，全血和红细胞通常为35天，血小板为5天（室温保存），血浆根据类型而定。过期血液必须立即报废，并按规定流程销毁，防止误用。

（四）血液核对与准备

1.输血前核对患者身份：这是输血安全的最后一道关卡，必须严格执行。核对内容包括：

*查对患者腕带上的姓名、住院号、床号。

*与患者本人（如意识清醒）或家属确认姓名。

*核对床号、病区。

*确保以上信息与《输血申请单》及即将输注的血液标签信息完全一致。

*如患者意识不清或无法配合，需至少同时核对两种以上信息。

2.护士再次核对血液信息：

*确认血液的血型（ABO+RhD血型）、血液种类（如O型RhD阴性红细胞）、容量、有效期。

*核对交叉配血报告单，确认结果为“相合”或“兼容”。

*检查血液外观是否正常，有无凝块、溶血、变色等。

*核对输血医嘱，确认输血量、输注速度及特殊指示（如需皮试等）。

3.血液准备：

*红细胞和血浆通常无需特殊准备，直接使用。

*如需输注浓缩血小板，需确认已置于室温保存，并已开始轻柔摇摆。

*如需输注白细胞悬液，需确认在规定时间内使用。

*如医嘱要求添加药物（如氨甲环酸、腺苷等），必须在输血科或检验科工作人员指导下，在无菌条件下进行，添加药物的种类和剂量必须准确，并记录添加时间。添加后需轻轻混匀，避免剧烈震荡。

（五）输血过程监控

1.开始输血：

*首次输注时，应使用较小的滴速，通常成人开始时为10-20ml/min，儿童根据体重调整。

*连接输血器，确保管路通畅，排尽管内空气。

2.初期观察（输注开始后30分钟内）：

*密切监测患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。

*重点观察有无早期输血反应迹象：如寒战、发热、皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难、胸闷、心悸等。

*观察患者有无不适主诉。

3.持续观察（输注过程中）：

*每小时巡视患者一次，评估患者状况及输血反应。

*记录输血开始时间、输注速度、输注量。

*如患者出现输血相关症状，立即减慢或停止输血，密切监测生命体征，并立即报告医生。

4.输血结束后的观察：

*输血完毕后，继续观察患者15-30分钟，以防迟发性输血反应。

*整理用物，关闭输液通道。

5.记录与报告：

*准确记录输血总量、输注速度、输血起止时间、患者生命体征变化、有无输血反应及处理措施。

*如发生输血反应，需详细记录反应类型、时间、程度及处理过程，并上报给医生和输血科。

（六）输血后处理

1.输血完毕后，检查血袋剩余量，记录并妥善处理：

*剩余血液应立即分离血浆和血细胞成分（如可能），血浆可回收用于其他患者，血细胞成分按规定销毁。

*整个血袋（包括剩余血液、输血器、袋套等）需按照医疗废物规定进行高压蒸汽灭菌或化学消毒后，作为感染性废物处理，并记录处理时间及人员。

2.患者随访与评估：

*医生应评估输血效果，如血红蛋白水平、症状改善情况等。

*注意观察有无延迟性输血反应，如输血后数小时或数天内出现的发热、寒战、出血倾向等。

3.病历记录：

*将输血过程、输血量、输血反应及处理情况、输血效果评估等详细记录在患者病历中，包括《输血治疗记录单》和护理记录。

*更新患者的实验室检查结果（如输血后血常规）。

三、注意事项与风险防范

（一）常见风险及预防措施

1.输血反应：

*预防：

*严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。

*务必进行正确的患者身份核对和血液核对。

*确保血液在有效期内并储存于适当温度。

*强制执行交叉配血。

*输血前进行必要的告知和准备（如预输注抗过敏药物）。

*处理：

*立即减慢输血速度或停止输血。

*密切监测生命体征。

*根据反应类型进行处理：如发热反应可物理降温，过敏反应轻者可抗组胺药物，严重者需肾上腺素等；溶血反应需立即停止输血，进行换血或输注新鲜冰冻血浆（FFP）纠正。

*必要时进行紧急处理，并通知医生和输血科。

2.感染传播：

*预防：

*使用合格的、经过检测的血液制品。

*严格无菌操作，所有输血相关操作（如开袋、穿刺）均需在无菌条件下进行。

*使用一次性输血器，避免重复使用。

*输血前后及过程中注意手卫生。

*对于免疫功能低下或特殊患者，考虑使用白细胞滤除器。

*处理：

*一旦怀疑输血相关感染，需立即停止输血，采集血样进行培养和检测。

*根据感染类型和病原体，启动相应的感染控制措施和治疗方案。

*加强对患者和接触者的监测。

3.其他风险：

*循环超负荷：尤其见于老年人、婴幼儿或心功能不全患者。预防：缓慢输注，必要时分次输注，监测心率、呼吸、肺部啰音。处理：减慢或停止输血，使用利尿剂，必要时进行穿刺引流。

*穿刺相关并发症：如静脉炎、血栓形成、空气栓塞。预防：选择合适部位和针头，掌握穿刺技术，确保排气无误。处理：静脉炎需抗炎、抬高患肢；血栓形成需对症处理；空气栓塞需立即左侧卧位，头低脚高位。

（二）操作规范

1.血液管理：

*严禁任何形式的自行采集血液（自体血回收除外，且需符合特定操作规程）。

*严禁调配、借用或转让血液。所有血液均需通过正规渠道从合格血站获取。

*输血科有权对输血申请进行审核，对不合规的申请有权拒绝。

2.输血操作：

*输血过程中禁止将血液与其他药物混合输注，如需添加药物，必须先停止输注血液，待输注完该袋血液后，再输注含药物的液体，中间需冲洗管路。

*输血过程中必须轻柔摇动血袋（红细胞和血浆），血小板需持续轻摇，白细胞悬液根据要求保存并输注，避免剧烈震荡导致细胞破坏。

*输血器建议一次性使用，如需重复使用（在极特殊情况下，需经过严格消毒程序并评估风险），必须确保消毒彻底有效。

3.记录与追溯：

*所有血液出入库、输血过程、反应处理等均需详细记录，并妥善保存，以备追溯检查。血液袋标签信息必须清晰、完整、准确，并与所有记录一致。

4.应急准备：

*输血科和临床科室均需配备处理输血反应所需的急救药品和设备（如肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、冰袋、吸氧设备等）。

（三）应急预案

1.严重输血反应（如过敏性休克、急性溶血反应、严重输血相关移植物抗宿主病-TACSI）：

*立即停止输血。

*保持患者气道通畅，吸氧。

*建立静脉通路，快速补液。

*立即肌注肾上腺素（成人常用剂量：0.3-0.5mg，必要时重复），静脉给予抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如氢化可的松）。

*密切监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）。

*准备抢救药物，联系相关科室（如ICU、麻醉科）会诊。

*立即通知输血科和血站，报告情况并寻求指导。

*必要时进行换血治疗。

2.大量输血（通常指24小时内输注红细胞>4单位或晶体液>1500ml）：

*动态监测生命体征、血常规、凝血功能（PT、APTT、INR、血小板计数、纤维蛋白原）。

*注意补充晶体液和胶体液，维持循环稳定。

*及时补充血小板和冷沉淀，防治出血。

*输血科需参与协调，确保血液供应，并指导临床医生调整输血策略。

*必要时启动多学科会诊（MDT），包括输血科、麻醉科、ICU、检验科等。

3.血液供应短缺：

*临床医生优先评估患者病情紧急程度，优先保障危重、紧急患者的输血需求。

*输血科主动与血站沟通，协调紧急血液供应。

*优化输血方案，如考虑使用血液替代品（人工胶体、晶体液），或减少非必需输血。

*加强库存血液的管理，提高周转率。

*做好患者及家属的沟通解释工作。

4.血液报废处理：

*过期、变质或因患者原因未能输注的血液，必须立即报废。

*遵循医院规定的医疗废物处理流程，由专人负责，确保安全处置，防止血液流失或不当使用。

*在报废登记本上详细记录报废原因、血液信息、数量、处理时间及人员。

（注：以上内容中的具体数值如温度、时间、药物剂量等仅为示例，实际操作中应遵循最新的临床指南和医院规定。）

一、血液科输血操作流程概述

血液科输血操作流程旨在规范输血过程中的各项环节，确保患者安全、输血有效，并减少输血相关风险。本流程涵盖从血液申请、接收、核对到输注的全过程，涉及医护人员、检验科及血站等多方协作。

二、输血流程具体步骤

（一）血液申请与审批

1.医护人员根据患者病情评估输血需求，填写《输血申请单》。

2.申请单需详细记录患者信息、血红蛋白水平、输血适应症及备选方案。

3.输血科医师或上级医师审核申请单，确认输血必要性。

（二）血液接收与验收

1.输血科或血库接收血站送来的血液，核对送血单与血液标签信息。

2.检查血液外观：包括血袋是否完好、有无凝块、血液分层是否正常等。

3.核对血液血型（ABO+RhD）及交叉配血结果，确保无溶血或不相容反应。

（三）血液储存与保管

1.血液按类型分类储存：全血、红细胞、血浆等分别置于4℃±2℃冰箱内。

2.白细胞和血小板需特殊保存，白细胞需在室温±1℃下保存24小时内使用，血小板需持续轻摇。

3.储存期间每日检查血液状态，过期血液立即报废并记录原因。

（四）血液核对与准备

1.输血前核对患者身份：通过姓名、床号、住院号等多重信息确认。

2.护士再次核对血液信息：血型、血量、有效期及交叉配血结果。

3.配制血液：如需稀释或添加药物，需在无菌条件下操作，并记录添加物。

（五）输血过程监控

1.输血前30分钟开始缓慢输注，初始速度为10ml/min。

2.密切观察患者反应：包括体温、心率、血压及有无皮疹、寒战等过敏症状。

3.输血过程中记录输注量及患者状态，发现异常立即停止输血并报告医生。

（六）输血后处理

1.完成输血后，记录总输注量及剩余血液处理方式（如报废或回收）。

2.对患者进行随访，评估输血效果及有无延迟性不良反应。

3.更新病历记录，包括输血原因、用量及并发症处理措施。

三、注意事项与风险防范

（一）常见风险及预防措施

1.输血反应：

-预防：严格交叉配血，输血前使用抗过敏药物。

-处理：立即减慢速度或停输，肌注肾上腺素等。

2.感染传播：

-预防：使用一次性输血器，规范手卫生操作。

-处理：隔离观察，必要时启动感染控制预案。

（二）操作规范

1.严禁自行采集或调配血液，所有血液均需经血站检验合格。

2.输血过程中禁止与其他药物混合输注，如需添加需间隔至少30分钟。

3.输血完毕后血袋需低温保存48小时，便于追溯检查。

（三）应急预案

1.输血反应严重时，立即启动多学科会诊，包括输血科、检验科及临床医生。

2.大量输血时需动态监测凝血功能，必要时补充血小板或冷沉淀。

3.血液短缺时，优先保障危重患者，并协调血站紧急供应。

**一、血液科输血操作流程概述**

血液科输血操作流程旨在规范输血过程中的各项环节，确保患者安全、输血有效，并减少输血相关风险。本流程涵盖从血液申请、接收、核对到输注的全过程，涉及医护人员、检验科及血站等多方协作。流程的严格执行有助于降低输血相关的感染传播风险、过敏反应、急性溶血反应等不良事件，保障患者得到及时且安全的治疗。

二、输血流程具体步骤

（一）血液申请与审批

1.医护人员根据患者病情评估输血需求，填写《输血申请单》。

*详细记录患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号等。

*准确记录患者当前的血常规指标，如血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）等。

*明确输血适应症：例如，失血性贫血、溶血性贫血、骨髓抑制导致的贫血等，并说明预期达到的输血效果（如提升血红蛋白水平至安全范围）。

*提供备选方案：如患者存在特殊抗体或对常用血液成分过敏，需提前告知并说明备选的血液产品或治疗措施。

2.申请单需经主治医师或上级医师审核签字，确认输血适应症充分且必要。对于大量输血或特殊血液成分输注，需由血液科医师或输血科医师会诊后审批。

3.医护人员将审批后的《输血申请单》及必要的病历资料（如近期血常规报告、交叉配血申请单等）送至输血科或血库。

（二）血液接收与验收

1.输血科或血库接收血站送来的血液，首先核对送血单与血液标签信息的一致性。核对内容包括：患者姓名、血型、血液种类、容量、采血日期、有效期等。

2.检查血液外观：

*全血和红细胞：应呈均匀的暗红色，无明显凝块或溶血，分层清晰（血浆层应呈黄色或淡黄色）。

*浓缩血小板：应呈淡红色或粉红色，无明显凝块，轻轻摇晃后应呈流动性。

*血浆：应呈淡黄色或无色透明液体，无明显絮状物或黄疸。

*白细胞悬液：应呈白色或淡黄色，无明显沉淀或变色。

3.核对交叉配血结果：确认实验室提供的交叉配血报告单与送血单上的信息一致，检查配血结果是否为“相合”或“兼容”，并注意报告单的有效期。

4.检查包装完整性：确认血袋无破损、无渗漏，封口严密，标签清晰可辨。

5.记录接收信息：在《血液入库登记簿》中详细记录血液入库时间、血型、种类、数量、血站信息等，并由接收人员签字。

（三）血液储存与保管

1.血液按类型分类储存：

*全血、红细胞：置于4℃±2℃的冰箱内保存，避免剧烈晃动。

*浓缩血小板：置于22℃±2℃的环境中，相对湿度50%-75%，并需持续轻柔摇摆（如使用专用振荡仪），避免剧烈震荡。

*血浆：根据类型（普通血浆或冷沉淀）决定储存温度，普通血浆通常于4℃保存，冷沉淀需在-18℃以下冷冻保存。

*白细胞悬液：通常在室温（20-24℃）下保存，并在规定时间内（如24小时内）输注完毕。

2.建立严格的先进先出（FIFO）原则，优先使用最早入库的血液。

3.定期检查储存环境：每日检查冰箱、血小板保存箱的温度记录，确保处于设定范围内。

4.定期检查血液状态：每日至少一次目视检查血液有无变质（如溶血、凝块、变色、过期等），发现问题及时处理并记录。

5.血液储存有效期：严格按照国家标准执行，全血和红细胞通常为35天，血小板为5天（室温保存），血浆根据类型而定。过期血液必须立即报废，并按规定流程销毁，防止误用。

（四）血液核对与准备

1.输血前核对患者身份：这是输血安全的最后一道关卡，必须严格执行。核对内容包括：

*查对患者腕带上的姓名、住院号、床号。

*与患者本人（如意识清醒）或家属确认姓名。

*核对床号、病区。

*确保以上信息与《输血申请单》及即将输注的血液标签信息完全一致。

*如患者意识不清或无法配合，需至少同时核对两种以上信息。

2.护士再次核对血液信息：

*确认血液的血型（ABO+RhD血型）、血液种类（如O型RhD阴性红细胞）、容量、有效期。

*核对交叉配血报告单，确认结果为“相合”或“兼容”。

*检查血液外观是否正常，有无凝块、溶血、变色等。

*核对输血医嘱，确认输血量、输注速度及特殊指示（如需皮试等）。

3.血液准备：

*红细胞和血浆通常无需特殊准备，直接使用。

*如需输注浓缩血小板，需确认已置于室温保存，并已开始轻柔摇摆。

*如需输注白细胞悬液，需确认在规定时间内使用。

*如医嘱要求添加药物（如氨甲环酸、腺苷等），必须在输血科或检验科工作人员指导下，在无菌条件下进行，添加药物的种类和剂量必须准确，并记录添加时间。添加后需轻轻混匀，避免剧烈震荡。

（五）输血过程监控

1.开始输血：

*首次输注时，应使用较小的滴速，通常成人开始时为10-20ml/min，儿童根据体重调整。

*连接输血器，确保管路通畅，排尽管内空气。

2.初期观察（输注开始后30分钟内）：

*密切监测患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。

*重点观察有无早期输血反应迹象：如寒战、发热、皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难、胸闷、心悸等。

*观察患者有无不适主诉。

3.持续观察（输注过程中）：

*每小时巡视患者一次，评估患者状况及输血反应。

*记录输血开始时间、输注速度、输注量。

*如患者出现输血相关症状，立即减慢或停止输血，密切监测生命体征，并立即报告医生。

4.输血结束后的观察：

*输血完毕后，继续观察患者15-30分钟，以防迟发性输血反应。

*整理用物，关闭输液通道。

5.记录与报告：

*准确记录输血总量、输注速度、输血起止时间、患者生命体征变化、有无输血反应及处理措施。

*如发生输血反应，需详细记录反应类型、时间、程度及处理过程，并上报给医生和输血科。

（六）输血后处理

1.输血完毕后，检查血袋剩余量，记录并妥善处理：

*剩余血液应立即分离血浆和血细胞成分（如可能），血浆可回收用于其他患者，血细胞成分按规定销毁。

*整个血袋（包括剩余血液、输血器、袋套等）需按照医疗废物规定进行高压蒸汽灭菌或化学消毒后，作为感染性废物处理，并记录处理时间及人员。

2.患者随访与评估：

*医生应评估输血效果，如血红蛋白水平、症状改善情况等。

*注意观察有无延迟性输血反应，如输血后数小时或数天内出现的发热、寒战、出血倾向等。

3.病历记录：

*将输血过程、输血量、输血反应及处理情况、输血效果评估等详细记录在患者病历中，包括《输血治疗记录单》和护理记录。

*更新患者的实验室检查结果（如输血后血常规）。

三、注意事项与风险防范

（一）常见风险及预防措施

1.输血反应：

*预防：

*严格掌握输血适应症，避免不必要的输血。

*务必进行正确的患者身份核对和血液核对。

*确保血液在有效期内并储存于适当温度。

*强制执行交叉配血。

*输血前进行必要的告知和准备（如预输注抗过敏药物）。

*处理：

*立即减慢输血速度或停止输血。

*密切监测生命体征。

*根据反应类型进行处理：如发热反应可物理降温，过敏反应轻者可抗组胺药物，严重者需肾上腺素等；溶血反应需立即停止输血，进行换血或输注新鲜冰冻血浆（FFP）纠正。

*必要时进行紧急处理，并通知医生和输血科。

2.感染传播：

*预防：

*使用合格的、经过检测的血液制品。

*严格无菌操作，所有输血相关操作（如开袋、穿刺）均需在无菌条件下进行。

*使用一次性输血器，避免重复使用。

*输血前后及过程中注意手卫生。

*对于免疫功能低下或特殊患者，考虑使用白细胞滤除器。

*处理：

*一旦怀疑输血相关感染，需立即停止输血，采集血样进行培养和检测。

*根据感染类型和病原体，启动相应的感染控制措施和治疗方案。

*加强对患者和接触者的监测。

3.其他风险：

*循环超负荷：尤其见于老年人、婴幼儿或心功能不全患者。预防：缓慢输注，必要时分次输注，监测心率、呼吸、肺部啰音。处理：减慢或停止输血，使用利尿剂，必要时进行穿刺引流。

*穿刺相关并发症：如静脉炎、血栓形成、空气栓塞。预防：选择合适部位和针头，掌握穿刺技术，确保排气无误。处理：静脉炎需抗炎、抬高患肢；血栓形成需对症处理；空气栓塞需立即左侧卧位，头低脚高位。

（二）操作规范

1.血液管理：

*严禁任何形式的自行采集血液（自体血回收除外，且需符合特定操作规程）。

*严禁调配、借用或转让血液。所有血液均需通过正规渠道从合格血