卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年怀化)

卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析(2026年怀化)1.单选题1.1患者右侧肩臂疼痛伴活动受限3周，夜间痛甚，舌淡暗苔薄白，脉沉涩。针灸治疗首选的经穴配伍原则是A.同名经配穴B.表里经配穴C.本经配穴D.交会经配穴E.八脉交会配穴答案：C解析：肩臂部属手三阳经分野，病位在手阳明经，取本经腧穴“肩髃—曲池—合谷”可直达病所，通痹止痛，符合“经脉所过，主治所及”原则。1.2下列腧穴中，既属原穴又为八会穴的是A.太渊B.阳池C.合谷D.神门E.绝骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，兼具双重身份。1.3患者胃脘胀痛连胁，嗳气频作，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除主穴足三里、中脘外，最应加用A.太冲B.内庭C.脾俞D.胃俞E.三阴交答案：A解析：脉弦、胀痛连胁属肝气犯胃，取太冲疏肝理气，乃“见肝之病，当先实脾”之逆向运用。1.4下列各项，属于“俞募配穴”且主治肺系实热证的是A.肺俞—中府B.心俞—巨阙C.肝俞—期门D.脾俞—章门E.肾俞—京门答案：A解析：肺俞为背俞，中府为肺募，两者合用清泻肺热，止咳平喘。1.5患者突发腰痛，俯仰转侧困难，痛有定处，拒按，舌暗有瘀斑，脉涩。治疗宜选A.火针阿是B.皮肤针叩刺C.电针肾俞、委中D.刺络拔罐E.温针关元答案：D解析：瘀血腰痛宜“菀陈则除之”，刺络拔罐可活血祛瘀，立竿见影。1.6下列经脉循行中，“上肩，出髃骨前廉”的是A.手少阳三焦经B.手太阳小肠经C.手阳明大肠经D.足少阳胆经E.足太阳膀胱经答案：C解析：原文见《灵枢·经脉》手阳明之脉循行。1.7患者眩晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗主穴为百会、风池、太溪，其配穴理论依据是A.上病下取B.下病上取C.标本根结D.俞原配穴E.八脉交会答案：A解析：眩晕在上，病本肾阴亏虚，取足少阴太溪滋肾水以涵木，属上病下取。1.8下列灸法中，最适用于治疗寒湿型痛经的是A.隔盐灸神阙B.隔姜灸关元C.温和灸三阴交D.灯火灸次髎E.瘢痕灸中极答案：B解析：隔姜灸温散下焦寒湿，调和冲任，为临床常用。1.9患者面赤口疮，心烦尿赤，舌尖红，脉数。治疗除取手少阴经穴外，还应加用A.少冲点刺出血B.劳宫泻法C.曲池合谷D.血海膈俞E.太溪照海答案：A解析：心火上炎，取井穴少冲点刺出血，乃“热则疾之”。1.10下列各项，属于“主客原络配穴”的是A.合谷—列缺B.太渊—偏历C.神门—支正D.阳池—外关E.京骨—飞扬答案：B解析：太渊为肺原，偏历为大肠络，肺与大肠相表里，原络相配。1.11患者左侧口眼歪斜2天，伴耳后疼痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。治疗主穴为地仓、颊车、合谷、太冲，其中合谷、太冲配伍称为A.四关穴B.阴阳配C.上下配D.左右配E.表里配答案：A解析：合谷为手阳明原，太冲为足厥阴原，合称“四关”，调畅全身气机。1.12下列腧穴中，孕妇慎用的是A.合谷B.三阴交C.昆仑D.肩井E.以上均是答案：E解析：合谷、三阴交、昆仑、肩井均有催产下胎之虞，妊娠慎刺。1.13患者哮喘10年，近日加重，气短不足以息，动则甚，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治疗宜加用A.定喘穴B.膏肓俞C.命门D.大椎E.曲泽答案：B解析：膏肓俞为补肺益气要穴，善治虚喘。1.14下列各项，属于“郄穴”的是A.梁丘B.温溜C.会宗D.养老E.外丘答案：A解析：梁丘为足阳明胃经郄穴。1.15患者失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数。治疗除主穴神门、三阴交外，最宜加A.心俞B.肾俞C.太溪D.厥阴俞E.安眠答案：C解析：心肾不交，取太溪滋肾水，使水火既济。1.16下列各项，属于“下合穴”的是A.委中B.委阳C.阳陵泉D.足三里E.上巨虚答案：E解析：上巨虚为大肠下合穴。1.17患者右上腹绞痛阵作，伴恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗宜选A.胆俞—日月B.期门—阳陵泉C.胆囊穴—阳陵泉D.内关—公孙E.中脘—足三里答案：C解析：胆囊穴为经外奇穴，配阳陵泉疏利胆腑，缓急止痛。1.18下列各项，属于“八脉交会穴通于阳跷脉”的是A.申脉B.照海C.足临泣D.外关E.后溪答案：A解析：申脉通阳跷，主一身左右之阳。1.19患者腹泻清稀，完谷不化，脐腹冷痛，舌淡苔白滑，脉沉迟。治疗除取天枢、上巨虚外，宜重灸A.神阙B.中脘C.关元D.命门E.脾俞答案：A解析：神阙隔盐灸温阳散寒，止泄最捷。1.20下列各项，属于“五输穴”中“合穴”五行属性为土的是A.曲池B.足三里C.阴陵泉D.尺泽E.曲泉答案：B解析：足阳明胃经属土，其合穴足三里五行亦属土，为“同气相求”。2.共用题干单选题【题干】患者男，58岁，左侧肢体活动不利伴麻木1月，头颅MRI示右侧基底节区梗死。舌暗红苔白腻，脉弦滑。2.1针灸治疗首选的治则是A.醒脑开窍B.滋补肝肾C.益气活血D.化痰通络E.平肝息风答案：D解析：苔白腻、脉弦滑为痰浊阻络，急则治其标，化痰通络为先。2.2主穴组合中，对促进下肢伸肌张力恢复最关键的是A.环跳—阳陵泉—悬钟B.髀关—伏兔—足三里C.风市—膝阳关—丘墟D.肾俞—大肠俞—委中E.三阴交—太溪—照海答案：A解析：环跳为足少阳与太阳交会，阳陵泉为筋会，悬钟为髓会，三穴共奏强筋壮骨、恢复肌力之效。2.3若患者出现患侧足内翻，宜加用A.申脉B.照海C.昆仑D.太溪E.解溪答案：A解析：申脉通阳跷，主司足外翻肌群，泻之可纠正内翻。2.4治疗过程中患者出现患侧肩痛伴半脱位，应即刻A.大幅度摇肩法B.电针肩髃—肩贞C.肩吊带固定并减少针刺刺激D.刺络拔罐E.温针肩井答案：C解析：中风后肩关节半脱位忌暴力活动，应先固定保护，再循序渐进康复。3.多选题3.1下列腧穴中，具有双向调节心率作用的有A.内关B.神门C.膻中D.心俞E.间使答案：A、B、E解析：内关、神门、间使对过快或过慢心率均可调整，其机制涉及自主神经平衡。3.2属于“骨度分寸”中12寸的有A.前发际至后发际B.腋前纹头至肘横纹C.肘横纹至腕横纹D.膝中至外踝尖E.耻骨联合上缘至股骨内上髁答案：A、B、C解析：D为16寸，E为18寸。3.3下列各项，属于“奇穴”的有A.腰眼B.子宫C.四缝D.十宣E.阑尾答案：A、B、C、D、E解析：均为经外奇穴。3.4下列各项，属于“刺禁”的有A.饥饿B.大渴C.新内D.大醉E.大怒答案：A、B、C、D、E解析：《素问·刺禁论》明言五禁。3.5下列各项，属于“行针基本手法”的有A.提插B.捻转C.震颤D.弹柄E.刮柄答案：A、B解析：提插、捻转为基本手法，其余为辅助。4.配伍选择题【A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴】4.1主身热者取答案：B解析：《难经》“荥主身热”。4.2主逆气而泄者取答案：E解析：“合主逆气而泄”。4.3主体重节痛者取答案：C解析：“输主体重节痛”。5.判断题5.1针刺“肩井”穴时若深刺可伤及肺尖，故应严格掌握角度与深度。答案：正确解析：肩井下方为肺尖，过深可致气胸。5.2艾灸至阴穴可以矫正胎位，故所有孕妇均可随时施灸。答案：错误解析：需排除脐带绕颈、骨盆狭窄等禁忌，且应在妊娠28～36周、由专科医生评估后施灸。5.3“合治内腑”是指下合穴能够治疗相应六腑疾患。答案：正确解析：《灵枢》首提，临床证实。6.填空题6.1足厥阴肝经“上出____，循喉咙之后，上入颃颡”。答案：额解析：原文填空。6.2八会穴中，脏会为____。答案：章门解析：脾之募穴，亦为脏会。6.3治疗急性腰扭伤，常取手背部的____穴，属____取穴法。答案：腰痛点；对应（或“全息”）解析：第二、三掌骨间凹陷处对应腰部。7.简答题7.1试述“原络配穴”的含义，并举肺与大肠病证说明其临床应用。答案要点：原穴为本经原气所过，络穴为表里经相通之处。肺先病取太渊（原）为主，配偏历（络）为客；若大肠先病，则取合谷（原）为主，配列缺（络）为客。一原一络，表里互通，调和气血。7.2简述“烧山火”手法操作要点及适应证。答案要点：分天、人、地三部进针，先浅后深，三进一退，紧按慢提，行九阳数，可配合捻转补法，用于寒痹、冷麻、阳虚等寒证。8.病例分析题【病例】患者女，45岁，月经先期量多2年，色淡质稀，伴乏力懒言，纳差便溏，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉细弱。实验室：Hb92g/L，血清铁降低。曾服铁剂胃脘不适。要求针灸配合治疗。8.1中医诊断、证型答案：月经先期；脾虚血少证。8.2针灸治则答案：健脾益气，摄血调经。8.3主穴与方义答案：①关元—任脉要穴，调冲任以固摄；②三阴交—足三阴交会，补脾统血；③足三里—合穴健中州；④脾俞—背俞助运化；⑤隐白—脾井止血安冲。8.4操作要点答案：隐白、脾俞用麦粒灸5～7壮；余穴毫针补法，留针30min，隔日1次，10次1疗程。8.5调护建议答案：避风寒，忌生冷油腻，增加牛肉、菠菜等富铁食物，餐后避针刺，劳逸结合，记录月经周期。9.计算题9.1患者身高170cm，按骨度分寸法，其“肘横纹至腕横纹”长度为多少寸？答案：12寸解析：骨度分寸为相对比例，成人统一12寸，与身高无关。9.2若采用“一夫法”量取患者外踝尖上3寸，应如何操作？答案：令其本人示、中、环、小指四指并拢，以四指横径为3寸，置外踝尖沿胫骨前嵴直上量取。10.综合应用题【材料】怀化地处湘西，气候潮湿，居民喜辛辣，痔疮发病率高。某社区拟开展“冬病夏治”穴位贴敷防治Ⅰ～Ⅱ度内痔出血。10.1请拟定贴敷处方（穴名、药物、时间）。答案：取长强、次髎、二白（奇穴）为主；药物用炒地榆炭、槐花、冰片、姜汁调膏；初伏、中伏、末伏各贴1次，每次4～6h。10.2说明理论依据。答案：长强为督脉别络，近肛镇血；次髎为膀胱经，通调下焦；二白为治痔经验穴。地榆、槐花凉血止血，冰片辛香透达，姜汁温散水湿，伏天腠理开泄，药力易入，体现“春夏养阳，以制冬血”。10.3禁忌与注意事项。答案：皮肤破损、孕产、发热、严重心肺功能不全者禁用；贴敷后局部红痒可涂紫草油，起泡者消毒保护；忌辛辣酒色，保持大便通畅。11.比较题11.1比较“晕针”与“晕灸”临床表现及处理异同。答案：晕针多突发于针时，见头晕、恶心、面色苍白、冷汗、脉沉细；立即停针，起针平卧，饮温水，重者指掐人中、内关，必要时肾上腺素。晕灸多因高温久熏，见胸闷、心慌、皮肤灼痛；即刻移除艾火，冷敷局部，饮淡盐水，保持通风。二者共同预防：空腹、疲劳、紧张者暂缓施治；不同在于晕针重补液升压，晕灸重降温防烫。12.连线题左侧为病症，右侧为经验效穴，请正确连线：A.乳痈初起1.肩井B.急性扁桃体炎2.少商C.胆道蛔虫症3.胆囊穴D.落枕4.外劳宫E.麦粒肿5.耳尖答案：A-1；B-2；C-3；D-4；E-513.名词解释13.1“得气”答案：针刺入腧穴后，医者指下出现沉紧吸针感，患者产生酸麻重胀或传导感，是经络气血被激发的标志。13.2“经间期出血”答案：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性少量阴道流血，多因肾阴不足、湿热扰动或血瘀，影响胞宫藏泻。14.病例针灸处方改错【原方】患者胃寒剧痛，处方：中脘（泻法）、内关（泻法）、足三里（补法）、胃俞（三棱针点刺出血）。答案：胃寒痛宜温补，中脘、足三里、胃俞均应补法或灸法；内关可平补平泻；三棱针出血适用于实热，胃寒禁用。15.阅读理解阅读《素问·缪刺论》节选：“邪客于足少阳之络，令人胁痛