2026年湖南娄底卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析

2026年湖南娄底卫生专业技术资格考试中医针灸学主治医师(相关专业知识)模拟练习题及答案解析1.单选题1.1下列腧穴中，既属原穴又属八会穴的是A.合谷B.太渊C.阳池D.神门E.腕骨答案：B解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，符合“原穴＋八会”双重身份。1.2患者胃脘冷痛，喜温喜按，呕吐清涎，舌淡苔白滑，脉沉迟。针灸治疗首选的配穴原则是A.荥输配穴B.俞募配穴C.原络配穴D.八脉交会配穴E.郄会配穴答案：B解析：胃寒取胃俞、中脘，俞募相配，温阳散寒。1.3下列各项中，对“奇经八脉”描述错误的是A.不直属脏腑B.无表里关系C.除带脉外皆自下而上循行D.与十二经别相通E.与脑、髓、女子胞关系密切答案：C解析：督脉亦自上而下，故“皆自下而上”说法片面。1.4患者右侧腰腿痛，咳嗽加重，直腿抬高试验阳性，CT示L4-L5椎间盘突出。针灸选经应主取A.足太阳经B.足少阳经C.足太阴经D.足厥阴经E.督脉答案：A解析：足太阳经“挟脊抵腰中，入循膂”，主下肢后侧感觉运动。1.5下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽B.梁丘C.足三里D.肩井E.期门答案：D解析：肩井为足少阳经穴，主疏泄乳部气血，古今皆推为乳痈效穴。1.6针刺“得气”时，患者主诉沉重、酸胀，医者指下感A.轻浮而滑B.紧涩而滞C.沉紧而吸D.空虚而松E.微颤而疾答案：C解析：经典描述“沉紧吸针”为得气之象。1.7下列各组经脉中，按照流注次序排列正确的是A.肺→大肠→胃→脾B.三焦→胆→肝→肺C.小肠→膀胱→肾→心包D.胃→脾→心→小肠E.肝→肺→大肠→胃答案：A解析：十二经流注顺序：肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝。1.8患者失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉细数。治疗在主穴神门、三阴交基础上，应加A.合谷B.太冲C.心俞D.厥阴俞E.肾俞答案：C解析：病位在心，心俞为背俞，养阴清火安神。1.9下列灸法中，最适用于寒湿痹痛且局部麻木者A.隔姜灸B.隔盐灸C.温和灸D.温针灸E.灯火灸答案：D解析：温针灸兼具针刺与艾灸双重温通作用，对寒湿留滞、肌肤麻木效佳。1.10下列腧穴定位，描述正确的是A.支正位于阳谷上3寸B.丰隆位于条口下1寸C.蠡沟位于内踝尖上5寸D.光明位于外踝尖上7寸E.飞扬位于昆仑上3寸答案：C解析：蠡沟为足厥阴络穴，在内踝尖上5寸，胫骨内侧缘。1.11下列各项，属于“刺禁”的是A.过饥刺B.新产刺C.大醉刺D.新内刺E.以上皆是答案：E解析：《素问》明言“无刺大醉、无刺大怒、无刺大劳人、无刺新饱人、无刺大饥人、无刺大渴人、无刺新内”。1.12患者右上腹绞痛，放射肩背，恶心呕吐，苔黄腻，脉弦数。针灸治疗主穴应取A.胆俞日月B.肝俞期门C.胃俞中脘D.脾俞章门E.三焦俞石门答案：A解析：病属胆石绞痛，俞募相配取胆俞、日月，疏利胆腑。1.13下列各项，对“经别”描述正确的是A.离入出合B.与脏腑直接属络C.与络脉表里相通D.主肢节运动E.共十五条答案：A解析：十二经别“离、入、出、合”为特点。1.14下列腧穴中，孕妇慎用的是A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴E.以上皆是答案：E解析：合谷、三阴交、昆仑、至阴均为妊娠慎针穴，恐动胎气。1.15下列各项，属于“奇穴”的是A.腰眼B.鹤顶C.外劳宫D.八邪E.以上皆是答案：E解析：腰眼、鹤顶、外劳宫、八邪均未归入十四经系统，属奇穴。1.16患者突然昏仆，面白汗出，脉微欲绝。针灸急救首选A.水沟B.涌泉C.内关D.百会E.关元答案：A解析：水沟属督脉，开窍醒神，为晕厥急救要穴。1.17下列各项，属于“十五络脉”的是A.任脉络B.督脉络C.脾之大络D.胃之大络E.以上皆是答案：E解析：十五络包括十二经络脉、督脉络、任脉络、脾之大络。1.18下列腧穴中，既是合穴又是下合穴的是A.足三里B.阳陵泉C.委中D.曲池E.小海答案：A解析：足三里为足阳明合穴，又为胃之下合穴。1.19下列各项，属于“经筋”病候特征的是A.掣引痹痛B.肿聚瘤赘C.口眼歪斜D.关节屈伸不利E.以上皆是答案：E解析：经筋主束骨利关节，病则掣痛、屈伸不利、口僻等。1.20下列各项，对“皮部”描述正确的是A.十二经皮部与十二经别相通B.皮部主疏泄水液C.皮部为卫气所行之处D.皮部与筋骨直接相连E.皮部无络脉分布答案：C解析：卫气先行皮肤，皮部为卫气所布，为机体抗邪第一道屏障。2.共用题干单选题【题干】患者男，56岁，反复头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡胖有齿痕，脉沉细。2.1其证候属A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.肾精不足D.气血两虚E.瘀血阻窍答案：C解析：肾开窍于耳，主骨生髓，髓海不足则晕鸣；腰膝酸软、夜尿频为肾虚典型。2.2针灸治疗主穴应选A.百会风池B.肾俞太溪C.脾俞足三里D.肝俞太冲E.头维内关答案：B解析：补肾益精，俞原相配取肾俞、太溪。2.3若兼见遗精早泄，宜加A.关元B.中极C.志室D.三阴交E.以上皆可答案：E解析：关元、中极、志室、三阴交皆能固摄下元。3.多选题（每题有2-4个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列腧穴中，属于足太阳经的有A.天柱B.大杼C.风门D.肺俞E.日月答案：ABCD解析：日月为足少阳经穴。3.2下列各项，属于“针刺补法”操作要点的是A.重插轻提B.捻转幅度小C.出针后扪穴D.进针慢E.吸气时进针答案：ABCD解析：吸气时进针为泻法要点。3.3下列各项，属于“灸法禁忌”的有A.阴虚发热B.颜面五官部化脓灶C.孕妇腰骶部D.高热神昏E.大血管处答案：ABCDE解析：凡实热、阴虚、重要部位、大血管、孕妇腰骶皆禁灸。3.4下列各项，属于“奇经八脉”生理功能的有A.维系阴阳B.调节气血C.约束纵行诸经D.主司生殖E.濡养脑髓答案：ABCDE解析：奇经八脉涵蓄、调节、约束、维系、生殖、髓海诸功。3.5下列腧穴中，平第4腰椎棘突下的有A.大肠俞B.腰阳关C.命门D.腰眼E.肾俞答案：AB解析：命门平第2腰椎，腰眼平第4腰椎旁开约3.5寸，肾俞平第2腰椎。4.配伍题（每组5题，先列备选答案，后列问题，每题仅选一个最佳答案）【备选答案】A.井B.荥C.输D.经E.合4.1少商属4.2行间属4.3太渊属4.4解溪属4.5曲泉属答案：ABCDE解析：少商为肺井，行间为肝荥，太渊为肺输，解溪为胃经，曲泉为肝合。5.判断题（正确写“T”，错误写“F”）5.1足三阴经在内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。答案：F解析：内踝上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；8寸以上太阴交出厥阴之前。5.2针刺“晕针”时，应立即拔针，嘱患者平卧，必要时喂服温开水或糖水。答案：T5.3十二经别共十二条，与十二经脉数目相等。答案：T5.4所有背俞穴均位于督脉旁开1.5寸。答案：F解析：骶部背俞旁开1寸。5.5灸疮化脓属正常反应，无需处理。答案：F解析：应保持清洁，防止继发感染。6.填空题6.1足少阳经“其支者，入耳中，出走耳前，至________锐眦”。答案：目6.2针刺“迎随补泻”中，针尖顺经而刺为________。答案：补6.3八会穴中，腑会________。答案：中脘6.4治疗高血压，耳穴降压沟位于耳背________沟。答案：降压（耳背“Y”形沟）6.5十二经筋起于四肢末端，结于________，布于头面。答案：关节7.简答题7.1试述“原络配穴”的含义，并举肺系疾病为例说明其临床应用。答案：原穴为脏腑原气所过留止之处，络穴为表里两经联络之所。原络配穴即取本经原穴与相表里经络穴同用，以调本腑本脏及表里经气血。如肺系咳嗽，取手太阴原穴太渊配手阳明络穴偏历，既补肺气，又泻大肠表热，使表里调和，咳逆自平。7.2比较“温针灸”与“直接灸”在操作、适应证及注意事项上的异同。答案：温针灸：将艾绒置于针柄点燃，热力沿针传入深部，操作需防烫伤，适用于寒湿痹、痿证等深层寒凝；直接灸：艾炷置皮肤点燃，分瘢痕灸与无瘢痕灸，适应慢性阳虚证，注意灸疮护理。二者皆禁用于实热、阴虚、皮肤溃疡处，但温针灸保留针刺作用，直接灸以温阳固本见长。7.3试述“背俞穴”诊断脏腑疾病的原理及触诊要点。答案：背俞穴为脏腑之气输注于背部的特定穴，内脏有病，相应背俞可出现压痛、结节、条索或温度变化。触诊时以拇指指腹均匀按压督脉旁开1.5寸线，自肺俞至膀胱俞，注意双侧对比，发现异常反应点即可辅助诊断。8.病案分析题【病历摘要】患者女性，42岁，已婚。主诉：右侧面肌抽动3月，加重10天。每遇情绪紧张、劳累即发，抽动自眼睑始，渐及口角，每日发作数十次，伴心烦易怒，失眠多梦，口干咽燥，舌边红，苔薄黄，脉弦细数。头颅MRI未见异常，西医诊“面肌痉挛”，予卡马西平效差。既往体健，无高血压、糖尿病。【答题要求】8.1中医辨证（3分）8.2针灸治则（3分）8.3主穴与方义（6分）8.4操作要点及疗程（3分）【参考答案】8.1辨证：肝风内动，阴虚阳亢证。8.2治则：滋阴潜阳，息风止痉，调和经络。8.3主穴：-局部：阳白、攒竹、颧髎、地仓、颊车、翳风。-远端：太冲、太溪、三阴交、合谷、风池。方义：局部穴疏调面部气血，息风止痉；太冲泻肝阳，太溪滋肾水，三阴交养阴柔肝，合谷祛风通络，风池息风清头目。8.4操作：面部穴浅刺0.3-0.5寸，平补平泻；太冲、风池用泻法，太溪、三阴交用补法；留针30min，隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔3天，治疗3疗程后评定疗效。治疗期间嘱调情志、避劳累。9.综合应用题【情境】某社区卫生服务中心拟开展“冬病夏治”三伏贴防治慢性咳喘项目，你作为中医针灸科主治医师负责技术方案。9.1请列出适应证、禁忌证各5条。答案：适应：①慢性支气管炎缓解期；②支气管哮喘缓解期；③过敏性鼻炎；④反复上呼吸道感染；⑤慢性阻塞性肺疾病稳定期。禁忌：①急性呼吸道感染发热期；②严重心肺功能衰竭；③皮肤对药物或胶布过敏；④糖尿病皮肤溃疡不易愈合；⑤孕妇及2岁以下婴幼儿。9.2选穴原则及常用穴位。答案：以“背俞+经验效穴”为主，取肺俞、心俞、膈俞、大椎、定喘、膏肓、膻中、肾俞。肺俞宣肺化痰，定喘为平喘奇穴，肾俞固本纳气。9.3药物组成与制备。答案：炒白芥子30g、细辛15g、甘遂10g、延胡索30g、麝香0.3g，共研细末，以鲜姜汁调成稠膏，制成1cm×1cm药饼，备用。9.4贴敷时机、时长及疗程。答案：每年初伏、中伏、末伏首日贴敷，成人每次贴4-6h，儿童2-4h，若皮肤灼痛明显可提前取下，连续3年为完整疗程。9.5可能出现的不良反应及处理。答案：局部红晕、灼热、小水泡属正常，可涂龙胆紫；大水泡以无菌针抽液，外涂湿润烧伤膏；全身瘙痒皮疹则予抗过敏治疗，并终止贴敷。10.计算与剂量题10.1艾炷直接灸，要求每炷灸量约0.2g，若一患者需灸双侧足三里各7壮，共需艾绒多少克？答案：0.2g×7壮×2穴＝2.8g。10.2温针灸使用1.5cm长艾条段，每段重约0.8g，一次治疗点燃2段，若一疗程10次，共需艾条多少克？答案：0.8g×2段×10次＝16g。11.英文术语翻译（每题1分）11.1得气答案：Deqi11.2艾灸答案：Moxibustion11.3奇经八脉答案：EightExtraMeridians11.4背俞穴答案：Back-ShuPoints11.5原穴答案：Yuan-PrimaryPoints12.古文断句与释义原文：“夫十二经脉者内属于脏腑外络于肢节起中焦注于太阴终于厥阴环周不休如环无端”12.1正确断句：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节，起中焦，注于太阴，终于厥阴，环周不休，如环无端。”12.2释义：十二经脉在体内连属五脏六腑，在体表网络四肢百骸，经气流注始于中焦，先注手太阴肺经，依次相传，终于足厥阴肝经，再回手太阴，循环不息，如圆环之无端。13.临床思维拓展题13.1患者男，28岁，程序员，主诉“鼠标手”右侧腕指麻木3月，肌电图示正中神经卡压。请设计一套“针刺-艾灸-耳穴-功能训练”综合方案，要求写出诊疗思路、选穴依据、操作步骤、疗程设置及疗效评价指标。答案：思路：属“痹证”范畴，乃气滞血瘀、经筋失养。治当活血通络、松解粘连、濡养经筋。选穴：-针刺：曲泽、郄门、内关、大陵、合谷、外关、手三里、阿是。-艾灸：温和灸大陵、内关各15min。-耳穴：腕、指、神门、皮质下、肾上腺。-功能训练：腕伸屈、指爬墙、神经滑动术。操作：针刺得气后平补平泻，留针30min，隔日1次；艾灸每日1次；耳穴贴压，左右交替，3日1换；训练每日3组，每组10次。疗程4周。评价：视觉模拟评分（VAS）≥30%为有效；肌电潜伏期缩短≥0.5ms为神经改善；症状、功能评分采用Levine腕管综合征问卷。14.科研设计题14.1请围绕“电针夹脊穴对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的影响”拟写一份临床试验方案摘要，包括研究目的、设计类型、纳入标准、干预措施、对照设置、主要指标、统计方法。答案：目的：评价电针夹脊穴对慢阻肺急性加重期患者肺功能的改善作用。设计：多中心、随机、对照、单盲临床试验。纳入：符合GOLD指南急性加重诊断，年龄40-80岁，FEV1/FVC＜0.7，FEV1占预计值30-80%，签署知情同意。干预：在常规西医基础上，试验组取T2-T6夹脊穴，电针疏密波2/15Hz，30min，每日1次，连续7天；对照组取非经非穴浅刺，无电针。主要指标：治疗前后FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分。统计：采用SPSS26.0，计量资料以x̄±s表示，组间比较用独立样本t检验，同组前后用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。15.伦理与法规题15.1根据《中华人民共和国中医药法》，开展针刺医疗活动的人员应具备什么资质？答案：须取得《中医（专长）医师资格证书》或《中医类别医师资格证书》，并经注册后在执业地点开展。15.2患者签署针灸知情同意书的核心要素包括哪些？答案：①治疗目的与方法；②可能获益；③潜在风险及不良反应；④替代方案；⑤费用及医保政策；⑥保密承诺；⑦自愿原则及退出权利；⑧联系方式与投诉渠道。16.数字经络题16.1计算：足太阳经背部第1侧线两穴之间纵向距离平均为1.5寸，若大椎至长强共21个棘突，平均1穴/棘突，则折量总长度约为多少寸？答案：21棘突×1.5寸＝31.5寸。16.2已知成人男性髂前上棘与髌底连线为14寸，髌底至外踝尖为16寸，求下肢外侧足少阳经自风市至悬钟段折量长度。答案：风市当髂前上棘与髌底连线中点，悬钟位于外踝尖上3寸，故风市至髌底为7寸，髌底至悬钟为16-3＝13寸，合计20寸。17.经典原文背诵与理解17.1《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于________，下络________，还循胃口，上膈属肺。”答案：中焦大肠17.2释义：手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，再折返沿胃上口，穿过膈膜，连属肺脏，体现了肺与大肠表里、肺与胃母子的经络联系，为临床取太渊、合谷、足三里治疗肺胃同病提供依据。18.新技术拓展题18.1简述“激光针灸”与传统毫针在作用机制上的异同。答案：激光针灸利用低强度激光生物刺激效应，通过光化学、光生物调节改善线粒体功能，促进ATP合成，激活抗氧化系统，产生类似针刺的镇痛、抗炎、免疫调节作用，但无机械损伤与得气主观感；传统毫针通过机械刺激激活Aβ、Aδ及C纤维，经脊髓-丘脑-皮层通路调节神经肽、神经递质释放，兼具局部与整体调节。二者均可激活内源性阿片系统，但激光针灸更适用于儿童、晕针者及感染区禁忌针刺部位。19.药灸结合题19.1患者女，35岁，痛经5年，经行小腹冷痛，拒按，得热减，色暗有块，舌淡紫，苔白，脉沉紧。拟用“隔药灸”神阙，请写出药物配方、制备、灸量、疗程及注意事项。答案：配方：附子10g、肉桂10g、丁香5g、吴茱萸10g、细辛5g、艾叶20g，研末备用。制备：以黄酒调膏，制成直径2cm、厚0.3cm药饼，中间戳数孔。灸量：置药饼于神阙，上放艾炷，每次灸5壮，约30min。疗程：经前7天开始，隔日1次，至经行第2天止，连续3个月经周期。注意：灸后忌生冷、避风寒；若局部起水泡按常规处理；孕妇禁用。20.终末综合题20.1请用“经络-脏腑-体质”三位一体思维，阐释肥胖症（单纯性）针灸干预策略，要求包括辨证分型、选穴思路、刺灸方法、耳穴、腹针、电针参数、生活方式、疗效评价、随访计划，字数控制在600字以上。答案：肥胖多属“痰湿”“脾虚”“气滞”范畴。经