2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(河南鹤壁)

2026年卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(河南鹤壁)1.【单选】患者，男，54岁，鹤壁本地人。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀甚于痛，嗳气频作，遇怒加剧，舌淡红、苔薄白，脉弦。胃镜示慢性浅表性胃炎。辨证应属A.肝气犯胃证 B.脾胃虚寒证 C.胃阴不足证 D.湿热中阻证 E.瘀阻胃络证答案：A 解析：胀甚于痛、嗳气、怒则加重、脉弦，皆肝郁气滞、横逆犯胃之象。2.【单选】上例首选方是A.柴胡疏肝散 B.黄芪建中汤 C.一贯煎 D.清中汤 E.失笑散答案：A 解析：柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为肝气犯胃代表方。3.【单选】若上例兼见口苦、泛酸，应加哪组药A.左金丸（黄连、吴茱萸） B.乌贝散 C.温胆汤 D.泻心汤 E.麦门冬汤答案：A 解析：左金丸辛开苦降，清泄肝火，制酸止呕。4.【单选】患者，女，48岁。咳嗽气促，痰黄黏稠，胸痛，发热38.7℃，舌红苔黄腻，脉滑数。胸片示右下肺斑片影。中医诊断为A.肺痈 B.风温肺热 C.痰热郁肺喘证 D.悬饮 E.肺胀答案：B 解析：起病急，发热咳嗽，胸痛，苔黄腻，属风温肺热，尚未化脓。5.【单选】上例首选方是A.银翘散合麻杏石甘汤 B.千金苇茎汤 C.泻白散 D.桑菊饮 E.清金化痰汤答案：A 解析：银翘散疏风清热，麻杏石甘汤清宣肺热，合用表里双解。6.【单选】肺痈溃脓期，咳吐脓血，腥臭异常，胸中烦满，舌红苔黄腻，应选A.千金苇茎汤合如金解毒散 B.加味桔梗汤 C.沙参清肺汤 D.竹叶石膏汤 E.清营汤答案：A 解析：苇茎汤化痰排脓，如金解毒散清热解毒，为溃脓期主方。7.【单选】患者，男，62岁。喘咳多年，动则喘甚，咳痰清稀，腰膝酸冷，面浮肢肿，舌淡胖暗、苔白滑，脉沉细。应诊为A.肾虚喘证 B.肺脾气虚喘证 C.水凌心肺证 D.痰浊阻肺证 E.表寒里饮证答案：A 解析：动则喘甚、腰膝酸冷、面浮肢肿，皆肾阳亏虚、纳气失司。8.【单选】上例最佳选方A.金匮肾气丸合参蛤散 B.真武汤 C.苓桂术甘汤 D.苏子降气汤 E.生脉散答案：A 解析：肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气归肾，标本兼顾。9.【单选】“治上焦如羽，非轻不举”语出A.吴鞠通 B.叶天士 C.王孟英 D.薛生白 E.雷丰答案：A 解析：《温病条辨》原话。10.【单选】下列哪项不是“肝风内动”常见舌象A.舌红绛 B.舌体歪斜 C.舌苔白腐 D.舌颤 E.舌短缩答案：C 解析：白腐苔多见于湿热秽浊，非肝风特征。11.【单选】患者，男，39岁。胁肋灼痛，口苦口干，目黄，小便黄赤，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室：ALT158U/L，TBil56μmol/L，HBsAg阳性。中医辨证为A.肝胆湿热证 B.肝郁气滞证 C.湿热蕴脾证 D.热毒炽盛证 E.寒湿困脾证答案：A 解析：胁痛、黄疸、口苦、苔黄腻，属肝胆湿热。12.【单选】上例首选方A.茵陈蒿汤合大柴胡汤 B.茵陈五苓散 C.栀子柏皮汤 D.鳖甲煎丸 E.柴胡疏肝散答案：A 解析：茵陈蒿汤清利湿热退黄，大柴胡汤疏肝利胆，合方增强通腑泄热。13.【单选】若上例出现神昏谵语，舌绛少苔，应转方A.安宫牛黄丸 B.至宝丹 C.紫雪丹 D.犀角地黄汤 E.清营汤答案：A 解析：湿热化火内陷心包，安宫牛黄丸清心开窍。14.【单选】患者，女，34岁。月经先期量多，色深红，质稠，口渴心烦，大便干，舌红苔黄，脉滑数。证属A.阳盛血热 B.肝郁血热 C.阴虚血热 D.脾虚气陷 E.血瘀胞宫答案：A 解析：先期量多、色深红、苔黄脉数，为阳盛血热迫血妄行。15.【单选】上例首选方A.清经散 B.丹栀逍遥散 C.两地汤 D.固经丸 E.保阴煎答案：A 解析：清经散清热凉血、固冲调经。16.【单选】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.既病防变 B.扶正祛邪 C.调整阴阳 D.三因制宜 E.正治反治答案：A 解析：未病先防、既病防变。17.【单选】下列哪味药既能清虚热，又能截疟A.青蒿 B.银柴胡 C.地骨皮 D.胡黄连 E.白薇答案：A 解析：青蒿为清虚热、截疟要药。18.【单选】患者，男，58岁。咳喘痰多，质黏色白，晨起甚，胸闷，舌苔白厚腻，脉滑。宜首选A.二陈汤合三子养亲汤 B.定喘汤 C.桑白皮汤 D.清金化痰汤 E.麦门冬汤答案：A 解析：痰湿壅肺，二陈汤燥湿化痰，三子降气化痰。19.【单选】“阳中求阴，阴中求阳”由谁提出A.张景岳 B.朱丹溪 C.王冰 D.李东垣 E.孙思邈答案：A 解析：《景岳全书》明言。20.【单选】患者，男，45岁。胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，舌红苔黄，脉滑数。胃镜示十二指肠球部溃疡。证属A.胃热炽盛 B.肝火犯胃 C.脾胃湿热 D.胃阴不足 E.瘀阻胃络答案：A 解析：灼痛善饥口臭，皆胃火亢盛。21.【单选】上例首选方A.清胃散合泻黄散 B.玉女煎 C.左金丸 D.沙参麦冬汤 E.温胆汤答案：A 解析：清胃散清胃凉血，泻黄散泻脾火，合用清胃泄热。22.【单选】下列腧穴中，既是募穴又是八会穴的是A.中脘 B.膻中 C.阳陵泉 D.绝骨 E.太渊答案：A 解析：中脘为胃之募、腑会。23.【单选】患者，女，28岁。产后20天，乳汁稀少，质稀，乳房柔软，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.气血虚弱 B.肝郁气滞 C.痰浊阻络 D.肾阳虚 E.瘀血阻滞答案：A 解析：乳汁稀少、乳房软、面色少华、脉细弱，皆气血不足。24.【单选】上例首选方A.通乳丹 B.下乳涌泉散 C.八珍汤 D.当归补血汤 E.十全大补汤答案：A 解析：通乳丹补气养血、通络下乳。25.【单选】“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”出自A.清·叶天士 B.明·李中梓 C.元·朱丹溪 D.宋·杨士瀛 E.清·陈修园答案：B 解析：《医宗必读》。26.【单选】患者，男，50岁。大便时溏时结，伴黏液，里急后重，纳呆，腹胀，舌淡胖齿痕、苔白腻，脉濡缓。肠镜示慢性结肠炎。证属A.脾虚湿盛 B.寒热错杂 C.肝脾不和 D.湿热下注 E.瘀阻肠络答案：A 解析：时溏时结、黏液、舌胖齿痕，为脾虚湿盛、清阳不升。27.【单选】上例首选方A.参苓白术散 B.痛泻要方 C.乌梅丸 D.葛根芩连汤 E.驻车丸答案：A 解析：参苓白术散健脾渗湿、升清止泻。28.【单选】下列哪项不是“肝藏血”功能失调的表现A.目涩昏花 B.爪甲枯槁 C.月经量少 D.失眠多梦 E.潮热盗汗答案：E 解析：潮热盗汗多属阴虚内热，非肝藏血直接表现。29.【单选】患者，男，67岁。眩晕耳鸣，头胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦长有力。证属A.肝阳上亢 B.气血亏虚 C.肾精不足 D.痰湿中阻 E.瘀血阻窍答案：A 解析：眩晕、面红、易怒、脉弦长，为肝阳上亢。30.【单选】上例首选方A.天麻钩藤饮 B.镇肝熄风汤 C.龙胆泻肝汤 D.半夏白术天麻汤 E.通窍活血汤答案：A 解析：天麻钩藤饮平肝潜阳、清热息风。31.【单选】患者，女，40岁。失眠3月，多梦易惊，心悸胆怯，气短乏力，舌淡苔薄，脉弦细。证属A.心胆气虚 B.心脾两虚 C.痰热扰心 D.肝火扰心 E.心肾不交答案：A 解析：易惊胆怯、气短乏力、脉弦细，为心胆气虚。32.【单选】上例首选方A.安神定志丸合酸枣仁汤 B.归脾汤 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤 E.交泰丸答案：A 解析：安神定志丸益气镇惊，酸枣仁汤养血安神。33.【单选】“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.养血祛风 B.平肝潜阳 C.清热息风 D.化痰通络 E.活血化瘀答案：A 解析：血虚生风，养血以息风。34.【单选】患者，男，55岁。口渴引饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒，舌淡胖、苔白滑，脉沉细无力。空腹血糖12.8mmol/L。证属A.肾阳亏虚（下消） B.肺热津伤（上消） C.胃热炽盛（中消） D.气阴两虚 E.阴阳两虚答案：A 解析：尿浊如膏、腰膝酸软、畏寒，为肾阳衰微、固摄无权。35.【单选】上例首选方A.金匮肾气丸 B.玉女煎 C.消渴方 D.六味地黄丸 E.生脉散答案：A 解析：肾气丸温阳固肾、蒸津化气。36.【单选】下列药物中，既能活血，又能行气止痛，且为“血中气药”者A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.乳香 E.没药答案：A 解析：川芎辛温升散，为“血中气药”。37.【单选】患者，男，38岁。突发胸闷痛，放射左肩，汗出，舌暗红、苔薄白，脉弦涩。心电图示急性前壁心梗。证属A.心血瘀阻 B.痰浊闭阻 C.寒凝心脉 D.气滞血瘀 E.热毒血瘀答案：A 解析：突发剧痛、汗出、舌暗、脉涩，为心血瘀阻、络脉不通。38.【单选】上例急则治其标，应首选中成药A.复方丹参滴丸舌下含服 B.速效救心丸 C.麝香保心丸 D.冠心苏合丸 E.通心络胶囊答案：B 解析：速效救心丸含川芎嗪、冰片，速效活血化瘀、开窍止痛。39.【单选】患者，女，30岁。经行腹痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦紧。证属A.气滞血瘀 B.寒凝血瘀 C.湿热瘀阻 D.气血虚弱 E.肾气亏损答案：B 解析：拒按、色紫暗有块、块下痛减，为寒凝血瘀。40.【单选】上例首选方A.少腹逐瘀汤 B.温经汤 C.血府逐瘀汤 D.膈下逐瘀汤 E.桂枝茯苓丸答案：A 解析：少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛。41.【单选】下列哪项不是“奇经八脉”基本功能A.维系十二经 B.蓄溢气血 C.主司生殖 D.约束纵行诸经 E.运行水谷精微答案：E 解析：运行水谷精微为十二经及脏腑功能。42.【单选】患者，男，43岁。久居湿地，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重，舌淡胖、苔白腻，脉沉缓。证属A.寒湿腰痛 B.湿热腰痛 C.瘀血腰痛 D.肾虚腰痛 E.气滞腰痛答案：A 解析：冷痛重着、阴雨天加重、苔白腻，为寒湿留着。43.【单选】上例首选方A.甘姜苓术汤 B.四妙丸 C.身痛逐瘀汤 D.左归丸 E.独活寄生汤答案：A 解析：甘姜苓术汤（肾着汤）温脾胜湿、散寒止痛。44.【单选】患者，女，25岁。皮肤紫斑，下肢多见，对称分布，压之不退，关节肿痛，发热，舌红苔黄，脉滑数。实验室：血小板正常，ASO↑，尿蛋白++。证属A.血热妄行 B.阴虚火旺 C.脾不统血 D.湿热痹阻 E.风热搏结答案：A 解析：紫斑密集、灼热、舌红脉数，为血热妄行。45.【单选】上例首选方A.犀角地黄汤合十灰散 B.归脾汤 C.茜根散 D.小蓟饮子 E.黄连解毒汤答案：A 解析：犀角地黄汤清热凉血，十灰散止血消斑。46.【单选】下列药物中，既能清虚热，又能截疟，且可解暑者A.青蒿 B.银柴胡 C.地骨皮 D.胡黄连 E.白薇答案：A 解析：青蒿具三功。47.【单选】患者，男，60岁。咳嗽气短，动则喘甚，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗、苔白滑，脉沉细。胸片：肺心病。证属A.阳虚水泛 B.痰热壅肺 C.肺脾气虚 D.气阴两虚 E.血瘀水停答案：A 解析：喘咳、水肿、尿少、舌淡暗，为心肾阳虚、水饮内停。48.【单选】上例首选方A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤 B.生脉散 C.苓桂术甘汤 D.实脾饮 E.济生肾气丸答案：A 解析：真武汤温阳利水，葶苈大枣泻肺行水，合用温阳化饮、泻肺平喘。49.【单选】“邪之所凑，其气必虚”出自A.《素问》 B.《灵枢》 C.《难经》 D.《伤寒论》 E.《金匮要略》答案：A 解析：《素问·评热病论》。50.【单选】患者，男，47岁。胃脘痞满，食少，嗳气，恶心，口苦，舌红苔黄腻，脉滑。胃镜示胆汁反流性胃炎。证属A.胆热犯胃 B.脾胃湿热 C.肝胃不和 D.痰气交阻 E.胃阴不足答案：A 解析：痞满、口苦、苔黄腻，为胆热上逆、胃失和降。51.【单选】上例首选方A.黄连温胆汤 B.左金丸 C.清胃散 D.旋覆代赭汤 E.半夏泻心汤答案：A 解析：黄连温胆汤清胆和胃、降逆止呕。52.【单选】下列哪项不是“脾主升清”临床表现A.头晕乏力 B.久泻脱肛 C.内脏下垂 D.便血紫暗 E.食后困倦答案：D 解析：便血紫暗多属脾不统血，与升清无关。53.【单选】患者，女，35岁。月经后期，量少，色淡，质稀，小腹隐痛，喜温喜按，舌淡苔薄白，脉沉迟。证属A.血虚寒凝 B.肾精不足 C.气滞血瘀 D.痰湿阻滞 E.阳盛血热答案：A 解析：后期量少色淡、喜温喜按，为血虚寒凝、冲任失养。54.【单选】上例首选方A.温经汤（吴茱萸、当归等） B.艾附暖宫丸 C.大补元煎 D.乌药汤 E.逍遥散答案：A 解析：温经汤温经散寒、养血调经。55.【单选】下列药物中，既能降逆止呃，又能温肾助阳者A.丁香 B.柿蒂 C.刀豆 D.旋覆花 E.代赭石答案：A 解析：丁香温中降逆、温肾助阳。56.【单选】患者，男，53岁。黎明前腹泻，完谷不化，腰膝酸冷，舌淡胖、苔白滑，脉沉细。证属A.肾阳虚衰（五更泻） B.脾阳虚 C.肝脾不和 D.食滞肠胃 E.湿热下注答案：A 解析：黎明即泻、完谷不化、腰膝酸冷，为命门火衰、火不暖土。57.【单选】上例首选方A.四神丸 B.理中丸 C.附子理中丸 D.真人养脏汤 E.桃花汤答案：A 解析：四神丸温肾暖脾、固肠止泻。58.【单选】“壮水之主，以制阳光”是指A.滋阴以制阳亢 B.温阳以散寒 C.益气以生津 D.养血以柔肝 E.填精以固泄答案：A 解析：王冰注《素问》提出，指滋阴涵阳。59.【单选】患者，男，41岁。高热，大汗，烦渴，面赤，脉洪大。体温40.1℃，白细胞15×10⁹/L。证属A.阳明经证 B.阳明腑证 C.气分热盛 D.营分热盛 E.血分热盛答案：A 解析：高热、大汗、烦渴、脉洪大，为阳明气分热盛、经证。60.【单选】上例首选方A.白虎汤 B.白虎加人参汤 C.竹叶石膏汤 D.大承气汤 E.清营汤答案：A 解析：白虎汤清气分热、生津止渴。61.【单选】下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿者A.益母草 B.泽兰 C.丹参 D.赤芍 E.桃仁答案：A 解析：益母草活血利水，为妇科经产要药。62.【单选】患者，女，29岁。产后恶露不绝，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.气虚不摄 B.血热行多 C.血瘀胞宫 D.阴虚血热 E.湿热下注答案：A 解析：量多色淡、小腹空坠、神疲，为气虚失摄。63.【单选】上例首选方A.补中益气汤加味 B.保阴煎 C.生化汤 D.丹栀逍遥散 E.清热固经汤答案：A 解析：补中益气汤益气升清、摄血固冲。64.【单选】下列哪项不是“肝主疏泄”功能失常的临床表现A.抑郁善怒 B.胁肋胀痛 C.腹泻滑脱 D.月经不调 E.咽部异物感答案：C 解析：腹泻滑脱多属脾肾失固，与肝疏泄无直接关联。65.【单选】患者，男，49岁。胸闷如窒，痛引肩背，气短喘促，痰多黏腻，形体肥胖，舌淡胖、苔白腻，脉滑。心电图示心肌缺血。证属A.痰浊闭阻 B.寒凝心脉 C.气滞血瘀 D.阳气虚衰 E.心肾阴虚答案：A 解析：胸闷如窒、痰多体胖、苔腻脉滑，为痰浊盘踞、胸阳不展。66.【单选】上例首选方A.瓜蒌薤白半夏汤 B.枳实薤白桂枝汤 C.温胆汤 D.丹参饮 E.血府逐瘀汤答案：A 解析：瓜蒌薤白半夏汤通阳泄浊、化痰开痹。67.【单选】下列药物中，既能安胎，又能止汗者A.白术 B.黄芩 C.砂仁 D.紫苏梗 E.苎麻根答案：A 解析：白术健脾益气、固表安胎。68.【单选】患者，男，36岁。反复口腔溃疡，疼痛，此起彼伏，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证属A.阴虚火旺 B.心火上炎 C.脾胃湿热 D.肝郁化火 E.热毒血瘀答案：A 解析：溃疡反复、五心烦热、舌红少苔，为阴虚火旺、虚火上炎。69.【单选】上例首选方A.知柏地黄丸 B.导赤散 C.清胃散 D.黄连阿胶汤 E.泻黄散答案：A 解析：知柏地黄丸滋阴降火、引火归元。70.【单选】“邪气盛则实，精气夺则虚”出自A.《素问》 B.《灵枢》 C.《难经》 D.《伤寒论》 E.《金匮要略》答案：A 解析：《素问·通评虚实论》。71.【单选】患者，男，65岁。小便点滴而出，甚则闭塞不通，小腹坠胀，气短乏力，舌淡胖、苔白，脉细弱。直肠指诊前列腺Ⅲ°肥大。证属A.中气下陷 B.肾阳虚衰 C.湿热下注 D.瘀浊阻塞 E.肝郁气滞答案：A 解析：点滴不通、小腹坠胀、气短乏力，为脾虚气陷、升清失司、膀胱气化无权。72.【单选】上例首选方A.补中益气汤合春泽汤 B.济生肾气丸 C.八正散 D.代抵当丸 E.沉香散答案：A 解析：补中益气汤升提中气，春泽汤（五苓散加人参）益气利水。73.【单选】下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝