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文档简介

第十二章生命体征的观察与护理

主讲周春玲

第一节体温的观察与护理一、正常体温及生理变化（一）体温的产生、调节、产热、散热（二）正常体温及生理变化二异常体温的观察与护理(一)体温过高：亦称发热，体温升高超过正常值1发热程度：低热、中等热、高热、超高热2发热过程：上升期、持续期、退热期发热的热型稽留热、弛张热、间歇热、不规则热发热的护理措施降温密切观察病情变化补充营养和水分促进休息口腔、皮肤、安全护理心理护理健康教育三体温的测量

(一)体温计的种类

(二)体温计的消毒及检测

(三)测量体温的方法小结第十二章生命体征的观察与护理主讲周春玲第二节脉搏的观察与护理一正常脉搏及生理变化（一）脉搏的形成（二)正常脉搏及生理变化１．脉率(pulserate)：是每分钟脉搏搏动的次数．正常成人在安静状态下脉率为６０～１００次／min．脉率的影响因素如下：（１）性别（２）年龄（３）体型（４）其他２．脉律（pulserhythm)即脉搏的节律．３．脉搏的强弱４．动脉壁情况异常脉搏的观察：（一）异常脉搏的观察１．脉率异常（１）速脉又称心动过速．成人安静状态下脉率每分钟超过１００次，称为速脉。（２）缓脉又称心动过缓．成人安静状态下脉率每分钟少于６０次，称为缓脉。２．节律异常（１）间歇脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前且较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称为歇脉．二联律：是每隔一个正常搏动出现一次期前收缩三联律：是每隔二个正常搏动出现一次期前收缩（２）脉搏短绌单位时间内脉率少于心率．３．强弱异常（１）洪脉当左心室收缩力强，心排出量多．血管充盈度好．脉压差大时，脉搏强大，称为洪脉（２）丝脉当心收缩力弱，心排出量少．外周阻力大．脉压差小时，脉搏弱而小，称为丝脉，又称细脉（３）水冲脉当心排出量增加．脉压差增大时，出现脉搏骤起骤降，急促有力称为水冲脉（４）交替脉指节律正常正常而强弱交替出现的脉搏（５）奇脉吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终末时增强的现象称为奇脉（５）奇脉

吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终末时增强的现象称为奇脉。脉搏的护理病情观察休息与活动给氧急救药品心理护理健康教育四脉搏的测量小结第十二章生命体征的观察与护理主讲周春玲第三节血压的观察与护理第三节血压的观察与护理

一、正常血压及生理变化（一）血压的形成（二）影响血压形成的因素

1、心排出量

2、外周阻力

3、大动脉管壁的弹性

4、循环血量与血管容量（三）正常血压及生理变化

1、正常值正常成年人在安静时的血压范围是：收缩压12~18.1kpa（90~139mmHg），舒张压8~11.6kpa（60~89mmHg），脉压4~5.3kpa（30~40mmHg）

2、生理变化年龄、性别、体型、昼夜和睡眠、环境温度、体位、部位、其他

二、异常血压的观察与护理（一）异常血压的观察

1、高血压

2、低血压

3、脉压异常（二）异常血压的护理

1、监测血压

2

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