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文档简介

病区护理工作制度与重点环节应急预案理论知识考试一、判断题1.N3护士申请进阶时,其任职期间主持完成的护理持续质量改进项目需参加院级及以上比赛。[单选题]*对√错答案解析:N3护士申请进阶时,其任职期间主持完成的护理持续质量改进项目需参加院级及以上比赛。2.5周岁以下儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。[单选题]*对错√答案解析:5周岁以下儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估不可采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定。3.给药前应询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验),有过敏者应在手腕带做过敏标志。[单选题]*对√错答案解析:给药前应询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验),有过敏者应在手腕带做过敏标志。4.配制好的肝素钠袋装封管液,有效期为24小时,输液袋上贴封管液专用输液标签。[单选题]*对√错答案解析:配制好的肝素钠袋装封管液,有效期为24小时,输液袋上贴封管液专用输液标签。5.发生I级类护理安全(不良)事件,当事科室需在2小时内紧急电话报告护理部。[单选题]*对√错答案解析:发生I级类护理安全(不良)事件,当事科室需在2小时内紧急电话报告护理部。6.为鼓励上报,对主动报告III、IV级类护理安全(不良)事件的科室或个人,可给予50元/例的奖励。[单选题]*对√错答案解析:为鼓励上报,对主动报告III、IV级类护理安全(不良)事件的科室或个人,可给予50元/例的奖励。7.护理部的相关制度、规程等原则上每5年进行一次更新修订。[单选题]*对错√答案解析:护理部的相关制度、规程等原则上不是每5年进行一次更新修订。8.护理部相关数据上报需经过护理部负责人、分管副主任、数据上报人员三级审核。[单选题]*对错√答案解析:护理部相关数据上报无需经过护理部负责人、分管副主任、数据上报人员三级审核。9.腐蚀性药物(如发疱剂)原则上必须经中心静脉输注。[单选题]*对√错答案解析:腐蚀性药物(如发疱剂)原则上必须经中心静脉输注。10.使用微量泵进行静脉限速给药时,如遇残留报警,应立即准备更换药液。[单选题]*对√错答案解析:使用微量泵进行静脉限速给药时,如遇残留报警,应立即准备更换药液。11.发生锐器伤后,应立即从远心端向近心端挤压伤口。[单选题]*对错√答案解析:发生锐器伤后,不应立即从远心端向近心端挤压伤口。12.为患者进行身份识别时,至少需同时使用两种方式,并主动邀请患者及家属参与核对。[单选题]*对√错答案解析:为患者进行身份识别时,至少需同时使用两种方式,并主动邀请患者及家属参与核对。13.身份不明的急诊患者,其腕带姓名可按“性别就诊月日时分”的方式临时命名。[单选题]*对√错答案解析:身份不明的急诊患者,其腕带姓名可按“性别就诊月日时分”的方式临时命名。14.使用Braden评分表进行评估,总分≤9分的患者属于压疮极高危人群。[单选题]*对√错答案解析:使用Braden评分表进行评估,总分≤9分的患者属于压疮极高危人群。15.院内发生的2期压疮进展为3期压疮时,无需重新上报不良事件。[单选题]*对错√答案解析:院内发生的2期压疮进展为3期压疮时,需要重新上报不良事件。16.患者转科时若有压疮,接收科室无需重新评估和上报。[单选题]*对错√答案解析:患者转科时若有压疮,接收科室需要重新评估和上报。17.输血前,由一名医护人员到床边使用PDA扫描患者腕带和血袋条码进行核对即可。[单选题]*对错√答案解析:输血前,并非由一名医护人员到床边使用PDA扫描患者腕带和血袋条码进行核对即可。18.身体约束应遵循最小化原则,即最小范围或最短时间地限制患者自由活动。[单选题]*对√错答案解析:身体约束应遵循最小化原则,即最小范围或最短时间地限制患者自由活动。19.对VTE高危患者,应在床头放置警示标识。[单选题]*对√错答案解析:对VTE高危患者,应在床头放置警示标识。20.疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”的原则。[单选题]*对√错答案解析:疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”的原则。21.对于表达困难的患者(如儿童、老年人),可使用Wong-Banker面部表情图进行疼痛评估。[单选题]*对√错答案解析:对于表达困难的患者(如儿童、老年人),可使用Wong-Banker面部表情图进行疼痛评估。22.患者入院时,责任护士需在24小时内完成初始护理评估。[单选题]*对√错答案解析:患者入院时,责任护士需在24小时内完成初始护理评估。23.手术患者术后返回病房,其疼痛评估频次应与生命体征测量频次一致。[单选题]*对√错答案解析:手术患者术后返回病房,其疼痛评估频次应与生命体征测量频次一致。24.发生停电时,应立即将使用中的呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。[单选题]*对错√答案解析:发生停电时,不应立即将使用中的呼吸机脱开,使用简易呼吸器维持呼吸。25.跳楼自杀者,有生命迹象,立即就地抢救,同时通知急诊科、转运中心。[单选题]*对√错答案解析:跳楼自杀者,有生命迹象,立即就地抢救,同时通知急诊科、转运中心。26.发生火灾时,应遵循“医务人员先撤、患者最后撤离”的原则。[单选题]*对错√答案解析:发生火灾时,不应遵循“医务人员先撤、患者最后撤离”的原则。27.患者发生跌倒后,护士应立即将患者扶起至病床。[单选题]*对错√答案解析:患者发生跌倒后,护士不应立即将患者扶起至病床。28.发生化疗药液外渗时,应立即停止输注,并用注射器尽量回抽残留药液。[单选题]*对√错答案解析:发生化疗药液外渗时,应立即停止输注,并保留针头尽量回抽残留药液。29.发生给药错误后,应立即停止用药,但需保留静脉通路和原输液用具以备调查。[单选题]*对错√答案解析:发生给药错误后,应立即停止用药,但无需保留静脉通路和原输液用具以备调查。30.患者发生心跳骤停,立即将其置于去枕平卧位,头偏向一侧,并开始心肺复苏。[单选题]*对√错答案解析:患者发生心跳骤停,立即将其置于去枕平卧位,头偏向一侧,并开始心肺复苏。二、单选题31.关于护理安全(不良)事件的分级报告时限,以下哪项是正确的?[单选题]*I级类事件:12小时内电话报告,24小时内填表II级类事件:12小时内电话报告,24小时内填表√III级类事件:24小时内填表上报IV级类事件:48小时内填表上报答案解析:关于护理安全(不良)事件的分级报告时限,II级类事件:12小时内电话报告,24小时内填表是正确的。32.根据护理不良事件报告激励机制,对隐瞒不报的护理单元,一经发现,将受到什么处罚?[单选题]*给予口头警告扣除科室100元给予通报批评及100元/件处罚给予通报批评,并处500-1000元处罚√答案解析:根据护理不良事件报告激励机制,对隐瞒不报的护理单元,一经发现,将给予通报批评,并处500-1000元处罚。33.护理制度、规程等相关文件的修订周期原则上不超过几年?[单选题]*1年3年√5年无需定期修订答案解析:护理制度、规程等相关文件的修订周期原则上不超过3年。34.护理部相关数据报送的最终审核负责人是?[单选题]*数据上报人员护理部分管副主任科护士长护理部负责人√答案解析:护理部相关数据报送的最终审核负责人是护理部负责人。35.关于静脉治疗通路选择,以下说法错误的是?[单选题]*高浓度补钾(≥2%)必须中心静脉给药腐蚀性药物必须中心静脉给药肠外营养连续使用超过7天可选择外周静脉留置针√输注发疱剂时间>60min宜选择中心静脉导管答案解析:关于静脉治疗通路选择,肠外营养连续使用超过7天可选择外周静脉留置针的说法是错误的。36.经外周静脉输注发疱剂时,以下哪项措施是错误的?[单选题]*选择前臂粗、直、有弹性的上肢静脉静脉推注2-5ml药液后,评估并确认静脉回血总输液时间应<60min可以使用输液泵进行输注√答案解析:经外周静脉输注发疱剂时,可以使用输液泵进行输注的措施是错误的。37.对于HIV职业暴露的预防性用药,最好在暴露后多长时间内开始?[单选题]*4小时内√12小时内24小时内48小时内答案解析:对于HIV职业暴露的预防性用药,最好在暴露后4小时内开始。38.手术室与病区转接患者时,核对患者身份信息的主体是?[单选题]*手术室护士与病房护士手术室护士与患者家属麻醉师与病房医生手术室医务人员、病房医务人员与患者三方√答案解析:手术室与病区转接患者时,核对患者身份信息的主体是手术室医务人员、病房医务人员与患者三方。39.使用Braden评分表进行评估,下列哪项评分属于高度危险?[单选题]*15-18分13-14分10-12分√≤9分答案解析:使用Braden评分表进行评估,10-12分属于高度危险。40.对于院内发生或院外带入的压疮,责任护士应在多少小时内在移动护理平台上报?[单选题]*12小时之内24小时之内√48小时之内72小时之内答案解析:对于院内发生或院外带入的压疮,责任护士应在24小时内在移动护理平台上报。41.取血时,应与发血人员核对的内容不包括?[单选题]*血交叉配血报告单内容血袋信息血液质量献血者家庭住址√答案解析:取血时,应与发血人员核对的内容不包括献血者家庭住址。42.身体约束时,约束用具的松紧度以能容纳什么为宜?[单选题]*一个指尖1-2横指√3-4横指拳头答案解析:身体约束时,约束用具的松紧度以能容纳1-2横指为宜。43.为预防VTE,对出血风险低的VTE高危患者,应采取的预防策略是?[单选题]*基本预防机械预防措施药物预防或药物预防联合机械预防√仅需健康宣教答案解析:为预防VTE,对出血风险低的VTE高危患者,应采取的预防策略是药物预防或药物预防联合机械预防。44.疼痛评估工具NRS评分中,中度疼痛的分数范围是?[单选题]*1-3分4-6分√7-10分0分答案解析:疼痛评估工具NRS评分中,中度疼痛的分数范围是4-6分。45.对新入院患者进行压疮风险首次评估的完成时限是?[单选题]*当班次完成√24小时内完成48小时内完成72小时内完成答案解析:对新入院患者进行压疮风险首次评估的完成时限是当班次完成。46.发生停电时,应首先采取什么措施保障危重患者安全?[单选题]*检查并启用带储备电源的仪器√立即使用简易呼吸器立即通知总务科立即将患者转移出病房答案解析:发生停电时,应首先采取检查并启用带储备电源的仪器的措施保障危重患者安全。47.火灾应急的首要原则是?[单选题]*抢救贵重医疗设备患者先撤、医务人员最后撤离√医务人员先行撤离切断电源答案解析:火灾应急的首要原则是患者先撤、医务人员最后撤离。48.发现患者有自杀倾向时,首要措施是?[单选题]*立即报告护士长及主管医生√立即约束患者没收患者所有物品通知保卫科答案解析:发现患者有自杀倾向时,首要措施是立即报告护士长及主管医生。49.发生化疗药液外渗,早期(24-48小时内)应如何处理?[单选题]*给予干冷敷或冰敷(除奥沙利铂等药物)√给予热敷立即按摩肿胀部位用酒精湿敷答案解析:发生化疗药液外渗,早期(24-48小时内)应给予干冷敷或冰敷。50.发生给药错误后,对静脉用药者应如何处理静脉通路?[单选题]*保持原通路不动停止用药,更换其他液体和输液器√调慢滴速,继续观察立即拔除静脉通路答案解析:发生给药错误后,对静脉用药者应停止用药,更换其他液体和输液器。51.水银泄漏后,清理细小水银颗粒的最佳方法是?[单选题]*用扫帚清扫用湿拖把拖地用吸尘器吸收撒上硫磺粉√答案解析:水银泄漏后,清理细小水银颗粒的最佳方法是撒上硫磺粉。52.信息系统突发故障时,执行医嘱的正确流程是?[单选题]*医生开手工医嘱→护士双人核对→转抄执行→故障排除后补录√等待系统恢复后再处理医嘱护士凭记忆执行常规医嘱电话通知药房直接发药答案解析:信息系统突发故障时,执行医嘱的正确流程是医生开手工医嘱→护士双人核对→转抄执行→故障排除后补录。53.患者突发昏迷,护士首先应?[单选题]*立即建立静脉通路评估患者意识状态、生命体征、瞳孔√准备急救药品进行心肺复苏答案解析:患者突发昏迷,护士首先应评估患者意识状态、生命体征、瞳孔。54.发生锐器伤并暴露于乙肝病毒,对未接种疫苗的医务人员,暴露源明确为表面抗原阳性时,应如何处理?[单选题]*仅接种乙肝疫苗仅注射乙肝免疫球蛋白注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗√无需特殊处理答案解析:发生锐器伤并暴露于乙肝病毒,对未接种疫苗的医务人员,暴露源明确为表面抗原阳性时,应注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。55.有自杀倾向的应急预案与流程增加了什么流程?[单选题]*报告护士长加强看护请心理医师会诊√重点交接班答案解析:有自杀倾向的应急预案与流程增加了请心理医师会诊流程。三、多选题56.护理安全(不良)事件报告中,III级类事件(无后果事件)包括以下哪些情况?[多选题]*导致患者死亡不良事件发生但未累及患者√不良事件累及患者但没有造成伤害√不良事件累及患者,需进行监测以确保患者不被伤害√答案解析:护理安全(不良)事件报告中,III级类事件(无后果事件)包括不良事件发生但未累及患者、不良事件累及患者但没有造成伤害、不良事件累及患者,需进行监测以确保患者不被伤害。57.ECMO护理技术资质准入的专业能力条件包括?[多选题]*完成ECMO技术相关专业系统培训(至少16学时)√在带教导师指导下完成临床带教实践(≥2个病例)√具备1年ICU工作经验即可通过理论考核(≥80分)和操作考核(≥90分)√答案解析:ECMO护理技术资质准入的专业能力条件包括完成ECMO技术相关专业系统培训(至少16学时)、在带教导师指导下完成临床带教实践(≥2个病例)、通过理论考核(≥80分)和操作考核(≥90分)。58.静脉药物渗出/外渗的预防措施包括?[多选题]*正确选择输液工具√输注前抽回血确认导管通畅√加强巡视,主动观察√对高危患者及药物缩短巡视间隔√答案解析:静脉药物渗出/外渗的预防措施包括正确选择输液工具、输注前抽回血确认导管通畅、加强巡视,主动观察、对高危患者及药物缩短巡视间隔。59.患者身份识别制度中,明确需要进行身份识别的关键环节包括?[多选题]*介入治疗或有创治疗时√标本采集时√输血或血制品时√发放特殊饮食时√答案解析:患者身份识别制度中,明确需要进行身份识别的关键环节包括介入治疗或有创治疗时、标本采集时、输血或血制品时、发放特殊饮食时。60.关于身体约束,以下说法正确的是?[多选题]*约束时应执行查对制度,并进行身份识别√约束带应固定在床栏等可移动物体上以便调整护士至少每2小时放松约束部位一次√约束期间应做好患者的生活护理和人文关怀√答案解析:关于身体约束,约束时应执行查对制度,并进行身份识别、护士至少每2小时放松约束部位一次、约束期间应做好患者的生活护理和人文关怀的说法是正确的。61.疼痛评估的时机包括?[多选题]*患者入院

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