2025年中职医学检验（血液检验）试题及答案

2025年中职医学检验（血液检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从无到有D.核仁从大到小2.正常人外周血中中性粒细胞以（）为主。A.杆状核粒细胞B.分叶核粒细胞C.原始粒细胞D.早幼粒细胞3.嗜酸性粒细胞增多常见于（）A.寄生虫感染B.细菌感染C.病毒感染D.支原体感染4.淋巴细胞增多不见于（）A.百日咳B.传染性单核细胞增多症C.肾移植术后排异反应D.急性化脓性感染5.网织红细胞减少主要见于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血6.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性失血性贫血7.缺铁性贫血时，下列指标变化最早的是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.红细胞内游离原卟啉增高8.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性9.巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.维生素B12和（或）叶酸B.铁C.锌D.蛋白质10.下列关于溶血性贫血的叙述，错误的是（）A.红细胞寿命缩短B.骨髓造血代偿功能大于正常6-8倍C.有血管内溶血和血管外溶血D.血清结合珠蛋白升高11.下列哪种疾病属于获得性溶血性贫血（）A.遗传性球形红细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.蚕豆病D.地中海贫血12.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫功能紊乱D.以上都是13.急性白血病与慢性白血病的主要区别是（）A.病程长短B.贫血程度C.白细胞计数D.白血病细胞的分化程度14.白血病细胞胞体大，外形不规则，核染色质细致呈网状，核仁1-3个，较大，界限不清，胞质丰富，呈灰蓝色，不透明，有伪足，核浆发育不平衡，该细胞最可能是（）A.原始粒细胞B.原始单核细胞C.原始淋巴细胞D.原始巨核细胞15.下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特点（）A.白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结B.白血病细胞胞质中可见Auer小体C.白血病细胞易侵犯中枢神经系统D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应16.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）A.脾脏肿大B.肝脏肿大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛17.下列关于骨髓穿刺术的叙述，错误的是（）A.最常选用的穿刺部位是髂后上棘B.穿刺针与皮肤呈30°-40°角进针C.抽取骨髓液量一般为0.1-0.2mlD.术后应去枕平卧4-6小时18.下列哪种疾病骨髓涂片检查时可见“细胞裂孔”现象（）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病19.下列关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（）A.可检测白细胞、红细胞、血小板等参数B.能对血细胞进行分类计数C.检测结果比手工法更准确D.不能检测血红蛋白含量20.下列关于血型鉴定的叙述，错误的是（）A.常用的方法有玻片法和试管法B.玻片法操作简单，适用于大量标本的鉴定C.试管法结果准确，适用于交叉配血等D.ABO血型鉴定时，红细胞与抗血清比例一般为1:2第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）（每空1分，请将答案填写在横线上）1.正常成人白细胞计数参考值为（）×10⁹/L。2.红细胞沉降率男性参考值为（）mm/h。3.缺铁性贫血患者血清铁饱和度常低于（）%。4.巨幼细胞贫血患者骨髓象中可见（）巨幼变。5.再生障碍性贫血患者骨髓穿刺多部位增生（）。6.急性白血病患者骨髓象中原始细胞一般（）。7.慢性粒细胞白血病患者骨髓象中（）明显增多。8.血型鉴定时，若红细胞与抗A血清发生凝集，与抗B血清不凝集，则该血型为（）型。9.交叉配血试验包括（）和（）。10.血细胞分析仪检测血小板参数时，常用的检测方法是（）。（二）名词解释（共15分）（每题3分，请简要解释下列名词）1.核左移2.网织红细胞3.贫血4.白血病5.血型（三）简答题（共15分）（每题5分，请简要回答下列问题）1.简述中性粒细胞增多和减少的临床意义。2.缺铁性贫血的实验室检查有哪些特点？3.简述急性白血病的诊断依据。（四）病例分析题（共10分）患者，男性，25岁。面色苍白、头晕、乏力3个月。血常规检查：红细胞2.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板80×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L（参考值150-400μg/L）。骨髓穿刺检查：骨髓增生减低，以非造血细胞为主，粒系、红系细胞减少，巨核细胞未见。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.诊断依据是什么？（4分）3.应进一步做哪些检查以明确诊断？（3分）（五）综合分析题（共20分）患者，女性，30岁。发热、咽痛、乏力1周，牙龈出血2天。血常规检查：白细胞25×10⁹/L，红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白85g/L，血小板20×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占80%，该原始细胞胞体大，核仁明显，胞质中可见Auer小体。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（4分）2.写出该疾病的FAB分型及特点。（6分）3.简述该疾病的治疗原则。（6分）4.该患者在治疗过程中可能出现哪些并发症？（4分）答案：1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.B8.D9.A10.D11.B12.D13.D14.B15.B16.A17.B18.B19.D20.B填空题答案：1.（4-10）2.0-153.154.三系5.减低6.≥30%7.中、晚幼粒细胞8.A9.主侧、次侧10.电阻抗法名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，因其胞质中尚残存嗜碱性物质核糖核酸，用煌焦油蓝等活体染色后，呈浅蓝或深蓝色的网织状细胞。3.贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。4.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。5.血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。简答题答案：1.中性粒细胞增多：生理性增多见于新生儿、妊娠后期、分娩等；病理性增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等。中性粒细胞减少：见于某些感染（如病毒感染）、血液系统疾病（如再生障碍性贫血）、物理化学因素损伤、单核-巨噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病等。2.缺铁性贫血实验室检查特点：血清铁降低、血清铁蛋白降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低、红细胞内游离原卟啉增高、骨髓铁染色阴性。3.急性白血病诊断依据：临床有贫血、出血、感染等症状；血常规检查白细胞计数可高可低，分类可见原始及幼稚细胞；骨髓象中原始细胞≥30%。病例分析题答案：1.再生障碍性贫血。2.诊断依据：面色苍白、头晕、乏力等贫血症状；血常规显示全血细胞减少；血清铁蛋白降低；骨髓穿刺检查骨髓增生减低，以非造血细胞为主，粒系、红系细胞减少，巨核细胞未见。3.进一步检查：骨髓活检、造血干细胞培养、染色体检查、基因检测等以排除其他疾病。综合分析题答案：1.急性髓系白血病。2.FAB分型：M3（急性早幼粒细胞白血病）。特点：骨髓中以多颗粒的早幼粒