2025年大学医学检验技术（血液检验技术）试题及答案

2025年大学医学检验技术（血液检验技术）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（）A.细胞体积由大变小B.核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙C.核仁从有到无D.核浆比例由小到大2.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.20%～40%D.50%～70%3.引起中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染或炎症B.组织损伤C.急性失血D.中毒4.嗜酸性粒细胞增多常见于（）A.寄生虫感染B.急性化脓性感染C.病毒感染D.伤寒5.关于血小板的描述，错误的是（）A.由骨髓巨核细胞产生B.正常成人血小板计数为（100～300）×10⁹/LC.血小板在止血和凝血过程中起重要作用D.血小板形态呈球形，无细胞核6.红细胞沉降率增快常见于（）A.各种炎症B.贫血C.高胆固醇血症D.以上都是7.血红蛋白测定的参考方法是（）A.氰化高铁血红蛋白法B.十二烷基硫酸钠血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.碱羟血红蛋白法8.网织红细胞减少常见于（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血9.关于骨髓穿刺的描述，错误的是（）A.是诊断血液系统疾病的重要方法B.常选用髂前上棘、髂后上棘或胸骨等部位C.穿刺时患者应采取正确体位D.术后无需按压穿刺部位10.下列哪种疾病可出现骨髓象“核老浆幼”现象（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血11.中性粒细胞核左移常见于（）A.急性化脓性感染B.病毒感染C.慢性炎症D.恶性肿瘤12.血小板黏附功能与下列哪种物质有关（）A.纤维蛋白原B.vWFC.血小板第3因子D.肌动蛋白13.凝血酶原时间延长主要见于（）A.因子Ⅴ缺乏B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅸ缺乏D.因子Ⅻ缺乏14.内源性凝血途径的始动因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅦC.因子ⅩD.Ca²⁺15.下列哪种物质是纤溶酶的主要作用底物（）A.纤维蛋白原B.纤维蛋白降解产物C.凝血酶D.因子Ⅷ16.关于血型的描述，正确的是（）A.血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型B.ABO血型系统包括A、B、O三种血型C.Rh血型系统只有阳性和阴性两种类型D.以上都正确17.交叉配血试验的主侧是指（）A.供血者红细胞与受血者血清相混合B.供血者血清与受血者红细胞相混合C.供血者红细胞与受血者红细胞相混合D.供血者血清与受血者血清相混合18.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应19.下列哪种疾病可引起全血细胞减少（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血20.关于白血病的描述，错误的是（）A.是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病B.可分为急性白血病和慢性白血病C.白血病细胞可浸润全身各组织和器官D.白血病的诊断主要依靠血常规检查第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.血细胞包括红细胞、白细胞和______。2.正常成人血红蛋白男性为______g/L，女性为______g/L。3.白细胞分类计数中，中性粒细胞的杆状核增多称为______。4.血小板的主要功能是______、______、______。5.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。（二）名词解释（共15分）答题要求：请简要解释下列名词。1.核左移2.网织红细胞3.血小板聚集4.血型5.白血病（三）简答题（共20分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述红细胞沉降率增快的临床意义。2.简述骨髓穿刺的适应证和禁忌证。3.简述ABO血型系统的分型依据及输血原则。4.简述白血病的诊断标准。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。患者，男性,30岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月余入院。血常规检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓象检查：骨髓增生极度低下，粒系、红系及巨核系细胞均明显减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞相对增多。1.该患者最可能的诊断是什么？2.简述诊断依据。（五）论述题（共5分）答题要求：请详细论述下列问题。试述血小板在止血和凝血过程中的作用机制。答案：1.D2.C3.A4.A5.D6.D7.A8.A9.D10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.A20.D填空题答案：1.血小板2.120～160；110～1503.核左移4.止血；凝血；维持血管内皮的完整性5.凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成名词解释答案：1.核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2.网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，因其胞质中尚存留多少不等的嗜碱性物质核糖核酸，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，呈浅蓝或深蓝色的颗粒或网状结构。3.血小板聚集：血小板之间相互黏附形成血小板团块的现象。4.血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。5.白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。简答题答案：1.红细胞沉降率增快的临床意义：①生理性增快：见于妇女月经期、妊娠3个月以上等。②病理性增快：各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇血症等。2.适应证：各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访；不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养协助诊断；寄生虫病如疟疾、黑热病等找病原体；其他如骨髓穿刺活检等。禁忌证：血友病患者禁作骨髓穿刺。3.ABO血型系统的分型依据：根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A与B两种抗原者为AB型；A和B两种抗原均无者为O型。输血原则：输血时，主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集。因此，输血前必须进行交叉配血试验。交叉配血试验包括主侧和次侧，主侧是供血者红细胞与受血者血清相混合，次侧是供血者血清与受血者红细胞相混合。两侧均无凝集反应者可输血；主侧凝集者，绝对不能输血；主侧不凝集，次侧凝集者，可少量、缓慢输血，并密切观察有无输血反应。4.白血病的诊断标准：①临床表现：发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。②血常规：白细胞计数可增多、减少或正常，可出现原始细胞或幼稚细胞。③骨髓象：骨髓增生极度或明显活跃，原始细胞或幼稚细胞比例显著增高。④细胞化学染色：有助于白血病的分型诊断。⑤染色体及基因检查：对白血病的诊断、预后判断及治疗方案的选择有重要意义。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是再生障碍性贫血。2.诊断依据：①临床表现：面色苍白、头晕、乏力。②血常规：全血细胞减少。③骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系及巨核系细胞均明显减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞相对增多。论述题答案：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，其作用机制如下：①黏附：血小板黏附于受损血管内皮细胞表面，形成血小板血栓的起始步骤。②聚集：血小板之