2025年大学大二（口腔医学）口腔内科学试题及答案

2025年大学大二（口腔医学）口腔内科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的)1.下列哪项不是急性牙髓炎的疼痛特点（）A.自发性、阵发性痛B.温度刺激加剧疼痛C.夜间痛D.疼痛不能定位E.咬合痛2.慢性牙髓炎的疼痛特点是（）A.剧烈的自发性痛B.阵发性隐痛或钝痛C.疼痛有放散性D.患者能明确指出患牙E.对温度刺激立即出现剧痛3.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外（）A.自发痛B.叩痛C.牙髓无活力D.患牙浮出感E.咬紧牙时痛加重4.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）A.剧烈疼痛后3～4天B.根尖部移行沟变平C.脓肿扪诊有波动感D.患者体温升高38℃E.白细胞计数升高5.慢性根尖周炎的确诊依据是（）A.患牙反复肿痛史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区6.根管预备时，后牙的工作长度具体指（）A.根管长度B.髓腔实际长度C.X线片上的根管长度D.根管口到根尖部的长度E.洞缘某点到根尖狭窄部的长度7.根管充填时，常用的充填糊剂是（）A.氧化锌丁香油糊剂B.碘仿糊剂C.牙胶尖D.氢氧化钙糊剂E.酚醛树脂液8.引起牙龈炎最主要的因素是（）A.革兰阳性杆菌B.体内菌群紊乱C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.口腔卫生差，菌斑大量堆积9.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）A.黏性放线菌B.伴放线聚集杆菌C.梭形杆菌和螺旋体D.牙龈卟啉单胞菌E.中间普氏菌10.青春期龈炎的局部刺激因素主要是（）A.不良修复体B.食物嵌塞C.牙石D.牙菌斑E.口呼吸11.牙周炎的四大主要症状是（）A.牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动B.牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动C.牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动D.牙龈炎症、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动E.牙龈炎症、牙周袋形成、牙周脓肿、牙齿松动12.牙周袋的类型中，骨上袋是指（）A.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方B.牙周袋底位于牙槽嵴顶下方C.牙周袋底与牙槽嵴顶平齐D.牙周袋底超过牙槽嵴顶E.牙槽骨高度不变13.成人牙周炎时牙齿松动的出现主要是由于（）A.外伤B.根尖炎症C.牙槽骨吸收D.牙龈退缩E.牙根外吸收14.与牙周炎发生关系密切的菌斑是（）A.龈上菌斑B.光滑面菌斑C.颈沿菌斑D.龈下菌斑E.邻面菌斑15.下列哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病（）A.口腔白斑病B.口腔扁平苔藓C.口腔黏膜下纤维化D.盘状红斑狼疮E.复发性阿弗他溃疡16.口腔白斑病的临床表现下列哪项是错误的（）A.病损有对称性B.斑块白色或灰白色C.可发生在口腔黏膜任何部位D.损害大小不一E.质地可有不同17.口腔扁平苔藓的典型病理表现为（）A.上皮不全角化，基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞浸润带B.上皮过度角化，粒层明显，棘层增厚C.上皮萎缩，棘层变薄，基底细胞液化变性D.上皮增生，棘层增厚，基底细胞液化变性E.上皮角化不全，棘层增厚，基底细胞液化变性18.复发性阿弗他溃疡发作时，溃疡的特征是（）A.浅、小、黄、痛B.深、大、黄、痛C.浅、小、凹、痛D.深、大、凹、痛E.浅、大、凹、痛19.治疗急性疱疹性龈口炎首选的全身药物是（）A.青霉素B.无环鸟苷C.皮质类固醇D.红霉素E.甲硝唑20.口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见（）A.菌丝和孢子B.梭状杆菌和螺旋体C.病毒水疱和包涵体D.大量细菌及白细胞E.分枝杆菌第II卷（非选择题共60分）简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题。1.简述急性牙髓炎的应急处理方法。2.简述慢性牙周炎的治疗原则。病例分析题（每题20分，共20分）答题要求：根据所给病例，分析诊断、治疗原则及治疗方法。患者，男，35岁。因右下后牙疼痛3天就诊。检查：右下6远中邻面深龋，探诊（-），叩诊（++)，松动I度，牙龈红肿，有扪痛，无波动感。温度测试无反应，X线片示右下6根尖周透射区。论述题（每题20分，共20分）答题要求：论述全面，条理清晰。1.试述根管治疗术的步骤及原理。材料分析题（每题20分，共20分）答题要求：分析材料，回答问题。材料：患者，女，25岁。口腔黏膜反复溃疡伴疼痛2年，每年发作3～4次，每次持续1～2周。溃疡直径约5～10mm，圆形或椭圆形，边界清楚，基底平坦，表面有淡黄色假膜，周围黏膜红晕，疼痛明显。问题：请诊断该患者可能患的疾病，并简述诊断依据及治疗措施。答案：1.E2.B3.E4.C5.E6.E7.A8.E9.C10.D11.A12.A13.C14.D15.E16.A17.A18.C19.B20.A简答题答案：1.开髓引流：目的是引流炎症渗出物，降低髓腔高压，缓解疼痛。在局麻下直接完全去除龋坏组织后，用锐利的挖匙或牙钻穿通髓腔，使渗出物得以引流，疼痛可很快缓解。安抚镇痛：对于诊断不明确或病情较复杂的患者，可在开髓引流后，在洞内放入丁香油棉球或抗生素小棉球，以安抚镇痛，待症状缓解后再进一步治疗。2.控制菌斑：菌斑控制是牙周炎治疗的基础，通过有效的口腔卫生措施，如正确刷牙、使用牙线、牙缝刷等，减少菌斑的堆积。彻底清除牙石、根面平整：去除龈上牙石和龈下牙石，使根面平整光滑，消除菌斑和牙石的附着部位。牙周手术治疗：对于病情较重，经基础治疗后仍有较深牙周袋、牙槽骨吸收明显的患者，可考虑进行牙周手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。建立平衡的咬合关系：对于存在咬合创伤的患者，应进行调牙合，去除咬合干扰，建立平衡的咬合关系，有利于牙周组织的修复和健康。药物治疗：在基础治疗和手术治疗的同时，可辅助使用抗菌药物，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。维护期治疗：牙周炎患者经过治疗后，应定期复查，进行维护期治疗，包括口腔卫生指导、菌斑控制、定期洁治等，以防止疾病的复发。病例分析题答案：诊断：右下6急性根尖周炎。诊断依据：右下6远中邻面深龋，温度测试无反应，说明牙髓已坏死；叩诊（++)，松动I度，牙龈红肿，有扪痛，X线片示右下6根尖周透射区，符合急性根尖周炎的表现。治疗原则：建立引流，消除炎症，保存患牙。治疗方法：开髓引流：在局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。一般在开髓后，患者的疼痛可明显减轻。切开排脓：若根尖部形成黏膜下脓肿，应在局部麻醉下切开排脓，以缓解疼痛，促进炎症消退。根管治疗：待急性炎症消退后，进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物，严密充填根管，以防止根尖周炎的复发。论述题答案：根管治疗术的步骤包括根管预备、根管消毒和根管充填。根管预备：目的是清理根管内的感染物质，扩大根管，便于根管消毒和充填。首先确定根管工作长度，然后使用根管器械逐步去除根管内的牙髓组织、感染牙本质等，同时进行根管的冲洗，以去除碎屑和细菌。根管消毒：使用药物如甲醛甲酚、氢氧化钙等对根管进行消毒，以进一步杀灭根管内的细菌。根管充填：将根管充填材料如牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管，防止细菌再次侵入，促进根尖周病变的愈合。原理：根管治疗术通过彻底清除根管内的感染源，消除了根尖周组织炎症的刺激因素，同时通过根管充填，严密封闭根管，防止细菌再次感染，从而达到治疗根尖周疾病的目的，保存患牙。材料分析题答案：诊断：复发性阿弗他溃疡。诊断依据：口腔黏膜反复溃疡伴疼痛，每年发作多次，每次持续1～2周，溃疡具有典型的表现，如圆形或椭圆形，边界清楚，基底平坦，表面