学校健康档案制度

学校健康档案制度一、总则（一）目的为了全面、系统、动态地掌握学校师生的健康状况，及时发现和处理健康问题，预防和控制疾病的传播与流行，保障师生的身体健康，促进学校教育教学工作的顺利开展，特制定本学校健康档案制度。（二）适用范围本制度适用于本校全体教职员工、学生。（三）基本原则1.真实性原则：健康档案信息应如实记录，确保数据的真实可靠。2.完整性原则：涵盖师生基本健康信息、疾病史、体检记录、健康监测等各方面内容，保证档案的完整性。3.动态性原则：根据师生健康状况的变化，及时更新档案信息，保持档案的时效性。4.保密性原则：严格保护师生的健康隐私，防止信息泄露。二、健康档案的内容（一）基本信息1.个人基本资料姓名、性别、出生日期、民族、籍贯、政治面貌、婚姻状况。身份证号码、家庭住址、联系电话。所在班级（学生）或工作部门（教职员工）。2.健康状况既往病史：包括重大疾病史（如心脏病、糖尿病、高血压、癌症等）、传染病史（如肝炎、结核、艾滋病等）、过敏史等。家族病史：直系亲属的主要疾病史。（二）健康体检记录1.定期体检新生入学体检：记录身高、体重、视力、听力、口腔、心肺、肝脾等基本身体检查结果。教职员工年度体检：包括一般体格检查、血常规、尿常规、生化指标（肝功能、肾功能、血脂、血糖等）、心电图、腹部B超等项目检查结果。学生定期体检：根据不同年龄段，按照国家规定的体检项目进行检查，记录每次体检结果。2.专项体检根据学校实际情况或师生个体需求，开展的特定项目体检，如心理健康测评、视力筛查、脊柱侧弯筛查等，记录相应结果。（三）健康监测记录1.日常健康观察学生每日晨检、午检记录：记录体温、精神状态、有无咳嗽、流涕、腹痛等症状。教职员工每日健康自查记录：记录自身身体状况，如是否有不适症状等。2.因病缺勤追踪对于因病缺勤的师生，详细记录缺勤日期、原因、病情诊断等信息，并跟踪病情恢复情况，直至返校。（四）疾病诊疗记录1.门诊病历师生在医疗机构就诊的门诊病历，包括诊断、治疗方案、用药情况等。2.住院病历若师生住院治疗，应复印并留存完整的住院病历，包括入院记录、病程记录、手术记录、出院小结等。（五）健康评价与建议1.健康评价根据各项健康检查和监测数据，对师生的健康状况进行综合评价，如健康风险评估、体质评价等。2.健康建议针对师生的健康问题，提出个性化的健康建议，包括饮食、运动、生活习惯调整、疾病预防等方面。三、健康档案的建立与管理（一）建立流程1.信息收集新生入学时，由学校医务室或相关部门组织填写个人基本信息表格，并进行简单的健康询问。教职员工入职时，按照要求提交个人基本资料和健康状况信息。日常健康体检、监测等信息由负责的医务人员或工作人员及时收集。2.信息录入将收集到的健康信息录入学校健康档案管理系统，确保数据准确无误。对于纸质档案，应进行规范整理和编号，与电子档案一一对应。（二）管理职责1.学校医务室负责制定健康档案管理制度和流程，指导和监督全校健康档案的建立与管理工作。承担师生健康体检的组织、实施和结果汇总分析工作。对健康档案信息进行审核、更新和维护，及时发现健康问题并提出处理建议。2.班主任（辅导员）负责本班学生健康档案信息的收集、整理和初步审核，督促学生按时参加体检和健康监测。关注学生日常健康状况，及时向学校医务室反馈学生的健康异常情况。3.各部门负责人负责本部门教职员工健康档案信息的管理，配合学校医务室做好相关工作。组织本部门教职员工参加年度体检和健康活动。（三）档案保管1.纸质档案设立专门的档案柜，按照年级、班级、部门等分类存放纸质健康档案，确保档案存放有序，便于查找。定期对纸质档案进行整理和装订，防止档案损坏、丢失。2.电子档案采用安全可靠的服务器存储健康档案管理系统数据，定期进行数据备份，防止数据丢失。设定严格的用户权限，只有经过授权的人员才能访问和修改电子档案信息。（四）档案更新1.定期更新每年对师生的健康档案进行一次全面更新，包括体检结果、疾病诊疗情况等信息的补充。学生每学期末，将本学期的健康监测数据更新到档案中。2.即时更新当师生的健康状况发生重大变化，如确诊新的疾病、病情加重或好转等，应及时在档案中更新相关信息。四、健康档案的使用与服务（一）内部使用1.健康管理学校医务室根据健康档案信息，对师生进行个体健康管理，如为患有慢性疾病的师生制定个性化的随访计划，定期跟踪病情变化，提供健康指导。针对学生群体，开展健康教育活动，根据健康档案反映出的普遍健康问题，有针对性地进行健康知识讲座和宣传。2.疾病防控通过分析健康档案数据，及时发现学校内传染病、慢性病等疾病的流行趋势，采取有效的防控措施，如加强通风消毒、调整教学活动安排等。对于传染病患者，依据健康档案记录的密切接触者信息，及时进行追踪和管理，防止疫情扩散。（二）外部服务1.医疗转诊当师生需要转诊到上级医疗机构进一步诊治时，学校医务室根据健康档案提供详细的病史资料，协助办理转诊手续。2.家校沟通对于学生的健康问题，学校医务室可通过健康档案向家长反馈学生的健康状况，加强家校之间的沟通与合作，共同促进学生健康成长。五、信息安全与保密（一）安全措施1.网络安全对健康档案管理系统采取防火墙、入侵检测、加密传输等网络安全防护措施，防止网络攻击和数据泄露。定期对系统进行安全漏洞扫描和修复，确保系统安全稳定运行。2.数据备份除了日常的数据备份外，定期进行全量备份，并将备份数据存储在异地，以防止因自然灾害、设备故障等原因导致数据丢失。（二）保密制度1.人员管理对涉及健康档案管理的工作人员进行保密培训，签订保密协议，明确保密责任和义务。限制接触健康档案信息的人员范围，严格控制信息的传播。2.信息使用工作人员在使用健康档案信息时，应遵循“最小化原则”，仅获取和使用工作所需的最少信息。禁止将健康档案信息用于非工作目的，不得泄露给无关人员。六、监督与考核（一）监督机制1.学校内部监督学校成立健康档案管理监督小组，定期对健康档案的建立、管理、使用等情况进行检查，发现问题及时督促整改。设立意见箱和举报电话，接受师生对健康档案管理工作的监督和投诉。2.上级主管部门监督接受教育主管部门、卫生健康部门等上级主管部门对学校健康档案管理工作的监督检查，积极配合整改要求。（二）考核制度1.考核指标健康档案的完整性、准确性、及时性。健康档案的使用效果，如疾病防控工作成效、师生健康状况改善情况等。信息安全与保密工作落实情况。2.考核方式定期对各部门和相关工作人员的健康档案管理工作进行考核评价，考核结果纳入学校年度绩效考核体系。对于在