放射卫生档案制度

放射卫生档案制度一、总则（一）目的为加强放射卫生管理，规范放射卫生档案工作，有效预防、控制和消除放射危害，保障放射工作人员和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内涉及放射诊疗、放射性同位素与射线装置应用等活动中产生的放射卫生档案的管理。（三）基本原则放射卫生档案管理应遵循真实、完整、有效、及时的原则，确保档案资料能够准确反映放射工作场所的实际情况和放射防护措施的落实情况，为放射卫生管理决策提供科学依据。二、档案分类与内容（一）建设项目放射防护评价档案1.项目立项文件：包括项目可行性研究报告、环境影响评价文件及其批复等。2.放射防护预评价报告：由具备相应资质的评价机构编制，对建设项目可能产生的放射防护问题进行预测性评价，提出防护措施和建议。3.放射防护设施设计专篇：建设单位委托设计单位编制，明确放射防护设施的设计依据、设计原则、防护措施等内容。4.放射防护设施竣工验收报告：项目竣工后，由建设单位组织相关部门和专家进行验收，验收报告应包括验收依据、验收内容、验收结论等。（二）放射诊疗设备档案1.设备基本信息：包括设备名称、型号、规格、生产厂家、购置日期等。2.设备性能检测报告：定期由具备资质的检测机构对放射诊疗设备进行性能检测，检测报告应详细记录设备各项性能指标的检测结果。3.设备维护保养记录：记录设备的日常维护、定期保养、故障维修等情况，确保设备正常运行，减少放射泄漏。4.设备报废记录：设备达到报废条件时，应办理报废手续，记录报废原因、报废时间等信息。（三）放射工作人员档案1.个人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、学历、专业、工作岗位等。2.职业健康监护档案：包括上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查报告，以及职业健康监护档案的动态管理记录。3.放射工作人员培训档案：记录放射工作人员参加法律法规、专业知识、操作规程等培训的情况，包括培训时间、培训内容、考核成绩等。4.放射工作人员剂量监测档案：定期对放射工作人员进行个人剂量监测，记录监测结果和剂量变化情况，建立个人剂量监测档案。（四）放射事故档案1.事故报告：发生放射事故后，应立即向当地卫生行政部门和有关部门报告，报告内容包括事故发生的时间、地点、经过、危害程度、采取的应急措施等。2.事故调查处理报告：由相关部门组织对放射事故进行调查处理，报告应包括事故原因分析、责任认定、处理结果等。3.事故整改措施：针对放射事故暴露的问题，制定相应的整改措施，明确整改责任人和整改期限，确保类似事故不再发生。（五）放射防护管理制度档案1.放射防护责任制：明确公司/组织各级管理人员和放射工作人员的放射防护职责，确保放射防护工作落实到人。2.放射诊疗操作规程：制定详细的放射诊疗操作规程，规范放射工作人员的操作行为，减少放射暴露风险。3.放射防护设施维护管理制度：规定放射防护设施的维护保养要求、检查周期、维修流程等，确保设施正常运行。4.放射工作人员培训教育制度：明确放射工作人员培训教育的内容、方式、时间安排等，提高放射工作人员的业务水平和防护意识。5.放射事故应急预案：制定放射事故应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急救援措施等，确保在放射事故发生时能够迅速、有效地进行处理。三、档案管理职责（一）档案管理部门职责1.负责制定和完善放射卫生档案管理制度，指导和监督各部门的档案管理工作。2.集中统一管理放射卫生档案，建立档案目录和索引，确保档案资料的完整性和可查阅性。3.定期对档案进行整理、归档、保管和维护，防止档案损坏、丢失和泄密。4.按照规定向有关部门提供档案资料查询服务，协助开展放射卫生监督检查和事故调查处理工作。（二）各部门职责1.负责本部门放射卫生档案资料的收集、整理和初步审核，及时移交档案管理部门。2.严格按照档案管理制度的要求，妥善保管本部门的放射卫生档案资料，确保档案资料的安全。3.在开展放射诊疗、放射性同位素与射线装置应用等活动中，认真执行相关操作规程和管理制度，如实记录工作过程和相关数据，为档案管理提供准确、完整的资料。（三）放射工作人员职责1.配合本部门做好放射卫生档案资料的收集和整理工作，如实提供个人职业健康监护、培训教育、剂量监测等相关信息。2.严格遵守放射防护管理制度和操作规程，正确使用放射防护设施，做好个人防护，减少放射暴露风险。3.对本岗位产生的放射卫生档案资料负责，确保资料的真实性和完整性。四、档案的收集与整理（一）收集要求1.各部门应明确专人负责放射卫生档案资料的收集工作，按照档案分类要求，及时收集本部门产生的各类档案资料。2.收集的档案资料应真实、准确、完整，具有保存价值，能够反映放射工作的实际情况。3.对于外来文件、资料等，如放射防护评价报告、检测报告等，应及时登记并归档。（二）整理要求1.分类整理：档案管理部门收到各部门移交的档案资料后，应按照档案分类标准进行分类整理，确保同一类档案资料集中存放。2.编号编目：对整理好的档案资料进行编号编目，建立档案目录和索引，便于查找和管理。编号应具有唯一性，编目内容应包括档案名称号、日期、保管期限等。3.装订成册：对于纸张较多的档案资料，应进行装订成册，确保档案的整齐和牢固。装订时应注意保持档案资料的原貌，不得随意裁剪或损坏。五、档案的归档与保管（一）归档要求1.档案管理部门应定期对整理好的档案资料进行归档，将档案资料存入专门的档案柜或档案库房。2.归档的档案资料应按照档案编号顺序排列，存放整齐，便于查阅。3.建立档案归档清单，记录档案的名称、编号、归档日期等信息，确保档案归档工作的准确性和可追溯性。（二）保管要求1.保管环境：档案库房应保持干燥、通风、防潮、防虫、防火、防盗等，确保档案资料的安全。库房温度应控制在14℃24℃之间，相对湿度应控制在45%60%之间。2.保管期限：根据档案的性质和重要程度，确定档案的保管期限。放射卫生档案的保管期限分为永久、长期和短期，具体划分如下：永久保管的档案：建设项目放射防护评价档案、放射事故档案等。长期保管的档案：放射诊疗设备档案、放射工作人员职业健康监护档案等，保管期限为10年。短期保管的档案：放射工作人员培训档案、放射防护管理制度档案等，保管期限为3年。3.定期检查：档案管理部门应定期对档案资料进行检查，查看档案是否有损坏、丢失、霉变等情况，发现问题及时处理。4.电子档案管理：对于电子档案，应建立备份制度，定期进行备份，防止数据丢失。同时，应采取加密、防火墙等技术手段，确保电子档案的安全。六、档案的查阅与借阅（一）查阅要求1.本公司/组织内部人员因工作需要查阅放射卫生档案的，应填写《档案查阅申请表》，注明查阅目的、查阅内容等，经所在部门负责人签字同意后，到档案管理部门查阅。2.档案管理部门应按照查阅申请表的要求，提供相应的档案资料，并做好查阅记录，记录查阅人姓名、查阅日期、查阅内容等。3.查阅档案时，应在档案管理部门指定的地点进行，不得擅自将档案带出档案库房。查阅人员应爱护档案资料，不得涂改、损坏、丢失档案。（二）借阅要求1.因特殊原因需要借阅放射卫生档案的，应填写《档案借阅申请表》，注明借阅目的、借阅期限等，经所在部门负责人和档案管理部门负责人签字同意后，方可借阅。2.借阅期限一般不得超过[X]个工作日，如需延长借阅期限，应办理续借手续。3.借阅人员应妥善保管档案资料，不得转借他人，不得擅自复制、摘录档案内容。借阅期满后，应及时归还档案管理部门，并办理归还手续。七、档案的销毁（一）销毁条件1.档案保管期限届满，且已无保存价值的。2.档案因自然灾害、意外事故等原因造成损坏，无法修复且已失去保存价值的。3.法律法规规定需要销毁的其他档案。（二）销毁程序1.档案管理部门应定期对到期档案进行清理，提出销毁意见，填写《档案销毁申请表》，注明档案名称、编号、保管期限、销毁原因等。2.《档案销毁申请表》经公司/组织主管领导