2025年7月住院医师规范化培训《外科》习题库（附答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《外科》习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关先天性主动脉狭窄，错误的叙述是A、多发生于主动脉峡部或升主动脉B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C、远端降主动脉常扩张D、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀E、下肢血压常低于上肢正确答案：A答案解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，故A为错误项，其余各选项皆为正确描述。2.腹股沟管的走行方向应向（）。A、外、下、浅B、外、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对正确答案：D答案解析：以内环为起点、外环为止点，腹股沟管的走向是由外向内、由上向下、由深向浅斜行。3.下述关于静脉窦损伤错误的是A、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高B、非主侧横窦断裂，可分别结扎C、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗D、上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端E、上矢状窦损伤最常见正确答案：D答案解析：上矢状窦前1/3损伤可结扎，而后2/3及主要一侧的横窦，因结扎后可能引起多肢瘫或颅内压增高以致死亡，故不宜结扎，而应尽可能修复。4.下述有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是不恰当的？（）A、齿线上静脉曲张形成内痔B、齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结C、齿线是由肛瓣及肛柱下端组成D、齿线上黏膜受自主神经支配E、齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长3～4cm正确答案：B答案解析：齿线以上的淋巴结主要回流至腹主动脉周围的淋巴结，齿线以下的淋巴结主要回流至腹股沟淋巴结。5.前列腺电切（TURP）术中及术后常见下列哪项并发症？（）A、TURP综合征B、术后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是正确答案：E答案解析：TURP，经尿道前列腺电切术的简称。在TURP手术中发生的医源性水中毒称为TURP综合征，常表现为低钠血症，常在前列腺电切术后并发。BCD三项，同样为前列腺电切术后常见的并发症。6.全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）A、意识B、切皮C、翻正反射D、夹尾E、电刺激皮肤正确答案：A7.下列选项中关于腹膜腔叙述错误的是A、腹膜腔是人体最大的体腔B、腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通C、腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙D、正常情况下，腹腔内有少量液体存在E、腹膜腔均是封闭的正确答案：E8.麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列对诊断最重要的是（）。A、喉头水肿、呼吸困难B、手术野渗血，血压下降C、溶血性黄疸D、血红蛋白尿E、大量血性泡沫痰正确答案：B答案解析：由于麻醉的术中病人无法主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。9.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）A、10ml以上B、30ml以上C、35ml以上D、80ml以上E、90ml以上正确答案：B10.髌骨软骨的营养主要来自A、关节囊的血液供应B、股四头肌的血液供应C、髌韧带的血液供应D、关节液E、髌骨的滋养动脉正确答案：D11.患儿女，2岁4个月，惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续2分钟左右自行停止，并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志清，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-），肌张力正常，颈部软，病理征（-）。临床初步诊断为A、癫痫B、高热惊厥C、病毒性脑炎D、低钙抽搐E、中毒性脑病正确答案：B答案解析：高热惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，根据题干提供的信息，6个月～3岁婴幼儿突发惊厥，体检发现有发热、呼吸道感染的体征，以往无惊厥病史，发作后无神经系统症状与体征，故与小儿高热惊厥诊断符合。12.治疗早期精原细胞瘤应A、手术切除B、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除C、化学疗法D、手术切除及术后放射疗法E、放射疗法正确答案：D答案解析：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。13.Meckel憩室的并发症中最多见的是A、出血B、憩室炎C、穿孔D、肠梗阻E、憩室扭转正确答案：A14.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：A15.男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C答案解析：患者休克纠正后，尿量每小时仍少于20ml，应考虑为肾功能衰竭。16.女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）A、尿本周蛋白（+）B、血中碱性磷酸酶升高C、血中白细胞计数升高D、血沉加快E、血中酸性磷酸酶升高正确答案：A答案解析：骨髓瘤血液化验中最支持诊断的指标是尿本周蛋白（+），同时出现高血钙、氮质血症。17.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、轻偏瘫B、精神症状C、视盘水肿D、头痛、呕吐E、病程长正确答案：E答案解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。18.脓性指头炎切开引流时最好采用（）。A、掌面纵切口B、侧面横切口C、掌面横切口D、侧面纵切口E、鱼口形切口正确答案：D答案解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早行切开减压。于患指侧面做纵形切口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可做对口引流。19.麻醉前准备哪项是不正确的（）A、术前访视患儿，与患儿建立良好的关系B、15kg以下小儿必要时也可术前给药C、术前了解配血情况D、对婴儿术前8小时禁食E、手术前晚给镇静药正确答案：D20.脑疝致命的主要原因是：A、小脑受压B、大脑皮层运动区广泛受压C、脑干受压D、颅内血管广泛受压E、脑脊液循环严重障碍正确答案：C21.下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症（）A、气管插管误入食管致缺氧后遗症B、手控过度通气致肺大泡破裂C、气管插管致纵隔及皮下气肿D、喉镜置入致门牙脱落E、静注琥珀胆碱致心跳骤停正确答案：E22.下列动脉瘤中，哪种动脉瘤发病率最高A、肾动脉瘤B、肝动脉瘤C、脾动脉瘤D、股动脉瘤E、腹主动脉瘤正确答案：E23.下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的A、胶质瘤很少起源自星形胶质细胞B、成人颅内肿瘤多发生于大脑半球C、胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见D、女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤E、儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位正确答案：A答案解析：胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。24.关于小儿对术后疼痛和镇痛，下列哪项叙述式错误的（）A、小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B、小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药C、小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要D、小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗E、小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见正确答案：C25.有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）A、可以没有腱反射的改变B、可以没有外伤史C、不会有排尿困难D、疼痛可因咳嗽加重E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛正确答案：C26.22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型A、左股骨颈，经颈内收型骨折B、左股骨颈，经颈外展型骨折C、左股骨颈，无移位完全型骨折D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折E、左股骨颈中段不完全内收型骨折正确答案：D答案解析：骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。27.患儿男，8岁，上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是（）。A、化脓性胆管炎B、胆管结石C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫E、胆囊结石正确答案：D答案解析：胆道蛔虫病的典型特点是突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。28.引起急性乳腺炎最常见的细菌是：A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌正确答案：C29.年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿9啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×10／L，诊断考虑A、ARDSB、酒精过敏性休克C、肺部感染、感染性休克D、误吸导致急性支气管炎E、SIRS反应正确答案：C30.首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、畸胎类肿瘤D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤正确答案：B31.导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）。A、酸性胃液刺激B、蛋白质食物刺激C、脂肪食物刺激D、迷走神经兴奋E、以上都对正确答案：C答案解析：胆囊收缩素可刺激胃分泌胃酸，肝脏分泌胆汁等，是由I细胞分泌，脂肪食物是其分泌的主要因素。32.移植心脏病人的血钾应不超过（）A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、5.0mmol/LD、3.0mmol/LE、6.0mmol/L正确答案：A33.食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点，正确的是A、来势很猛，一次出血量常达500～1000mlB、常可引起休克C、临床主要表现是呕血，单纯便血较少D、短期内可反复呕血E、以上都正确正确答案：E34.所谓有效循环血量是指()A、在动脉内的血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、全身总血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量正确答案：B35.骨盆骨折最易损伤哪个尿道部位？（）A、阴茎悬垂部B、前列腺部尿道C、膜部尿道D、膀胱颈部E、球部尿道正确答案：C答案解析：骑跨伤最容易导致患者的尿道球部损伤，骨盆骨折容易引起患者的尿道膜部损伤。36.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）A、盲肠缝合不牢固时，可放置引流B、术中尽量吸净腹腔内液体C、引流管放置7～10天D、用甲硝唑冲洗病灶E、应早期手术正确答案：D答案解析：急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时，为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术，术中不宜冲洗，防止炎症扩散。37.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是（）。A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案：A38.高血钾症的治疗措施不应包括下列哪一项？（）A、透析疗法B、停止钾盐输入C、输入钙剂D、阳离子交换树脂E、输入镁制剂正确答案：E答案解析：高钾血症常伴有高镁血症，不宜补镁。39.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（）