2025年消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度考核试题含答案

2025年消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于消毒与灭菌的描述，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢B.灭菌仅能杀灭致病微生物C.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理D.灭菌后物品可允许有少量非致病微生物残留答案：C2.医院Ⅰ类环境（如层流洁净手术室）空气菌落总数卫生标准为（）A.≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）B.≤10CFU/（30min·Φ90mm平皿）C.≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿）D.≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）答案：A3.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应使用（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.大肠杆菌（8099）D.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）答案：B4.含氯消毒剂用于环境物体表面消毒时，有效氯浓度一般为（）A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.紫外线消毒灯的辐照强度应≥（）时方为合格A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B6.环境卫生学监测中，物体表面采样时，采样面积应为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm²（5cm×5cm）D.100cm²（10cm×10cm）答案：C7.医疗机构使用中的灭菌剂（如2%戊二醛）生物监测频率为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B8.下列哪项不属于灭菌效果物理监测的内容（）A.压力蒸汽灭菌的温度、时间、压力B.环氧乙烷灭菌的浓度、温度、时间C.过氧化氢低温等离子体灭菌的湿度、电压D.生物指示剂的培养结果答案：D9.普通30W紫外线灯在1m处的辐照强度低于（）时应更换A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B10.医院Ⅱ类环境（如普通手术室、产房）空气菌落总数卫生标准为（）A.≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）B.≤10CFU/（30min·Φ90mm平皿）C.≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿）D.≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）答案：C11.医务人员手卫生监测采样时，被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦（）次A.1B.2C.3D.4答案：B12.下列关于过氧化氢低温等离子体灭菌的描述，错误的是（）A.适用于不耐热、不耐湿的医疗器械B.灭菌物品应充分干燥C.灭菌周期一般为28-75分钟D.可用于液体或油类物质的灭菌答案：D13.环境卫生学监测中，采样时间应在消毒处理后（）内进行A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C14.压力蒸汽灭菌器生物监测时，嗜热脂肪杆菌芽孢的培养温度为（）A.35±2℃B.56±2℃C.37±2℃D.42±2℃答案：B15.下列哪种物品需达到灭菌水平（）A.体温表B.呼吸机管道C.手术器械D.血压计袖带答案：C16.含氯消毒剂的有效氯浓度监测应（）A.每次使用前B.每日C.每周D.每月答案：A17.医院Ⅲ类环境（如普通病房、门诊科室）物体表面菌落总数卫生标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B18.环氧乙烷灭菌效果生物监测的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.大肠杆菌（8099）D.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）答案：A19.紫外线消毒时，有效照射距离不超过（）A.0.5mB.1mC.2mD.3m答案：C20.医疗机构感染高风险部门（如ICU、新生儿室）的物体表面菌落总数卫生标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.消毒灭菌效果监测的主要方法包括（）A.物理监测法B.化学监测法C.生物监测法D.感官监测法答案：ABC2.环境卫生学监测的主要项目包括（）A.空气菌落总数B.物体表面菌落总数C.医务人员手菌落总数D.医疗用水微生物检测答案：ABCD3.压力蒸汽灭菌效果化学监测的常用方法有（）A.化学指示卡（管）B.化学指示胶带C.生物指示剂D.工艺监测（记录温度、压力、时间）答案：ABD4.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.活检钳C.腹腔镜D.体温表答案：ABC5.紫外线消毒的注意事项包括（）A.保持环境清洁干燥，温度20-40℃，湿度≤60%B.照射时间从灯亮5-7分钟后开始计时C.紫外线灯表面应每周用75%乙醇擦拭D.消毒时人员需离开，必要时佩戴防护眼镜答案：ABCD6.含氯消毒剂使用时的注意事项包括（）A.现配现用，配置后使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用C.用于分泌物、排泄物消毒时，有效氯浓度需≥2000mg/LD.配置时需戴手套和口罩答案：ABCD7.医院Ⅰ类环境包括（）A.层流洁净手术室B.层流洁净病房C.普通手术室D.产房答案：AB8.灭菌效果生物监测不合格时，应采取的措施包括（）A.立即停止使用该灭菌器B.召回已灭菌物品C.分析原因并整改D.重新进行生物监测，合格后方可使用答案：ABCD9.医务人员手卫生监测采样时，需注意（）A.采样前被检者应避免手消毒或接触污染物品B.棉拭子应在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次C.采样后棉拭子需剪去手接触部分，投入含中和剂的洗脱液试管中D.采样时间应在接触患者或进行诊疗活动前答案：ABCD10.环境卫生学监测中，空气采样的方法包括（）A.沉降法（自然沉降30分钟）B.浮游菌采样器法（采样时间根据仪器设定）C.涂抹法D.倾注平板法答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.消毒与灭菌的根本区别在于是否能杀灭细菌芽孢。（）答案：√2.医院Ⅲ类环境空气菌落总数卫生标准为≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）。（）答案：×（正确标准为≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）对应Ⅳ类环境，Ⅲ类环境为≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）×5，即≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿））3.压力蒸汽灭菌器每日使用前应进行B-D试验，以检测灭菌器的真空系统性能。（）答案：√4.紫外线消毒灯的使用寿命一般为1000小时，超过后需更换。（）答案：√5.医疗机构使用中的皮肤黏膜消毒剂（如碘伏）生物监测频率为每月1次。（）答案：√6.灭菌物品的包装材料应符合“可阻挡微生物进入”的要求，如医用皱纹纸、无纺布等。（）答案：√7.环境卫生学监测中，采样时应打开门、窗，保持空气流通。（）答案：×（应关闭门、窗，避免人员流动干扰）8.环氧乙烷灭菌后，物品需解析一定时间（通常12-24小时）方可使用，以降低残留毒性。（）答案：√9.医务人员手卫生监测中，外科手消毒后菌落总数应≤5CFU/cm²。（）答案：√10.过氧化氢低温等离子体灭菌不适用于布类、纸类等纤维素材质物品的灭菌。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及频率。答案：压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、化学监测和生物监测：（1）物理监测：每锅次监测，记录灭菌过程的温度、压力、时间，确保达到设定参数（如132-134℃，4-6分钟）；（2）化学监测：每包内放置化学指示卡（管），包外贴化学指示胶带，通过颜色变化判断是否达到灭菌条件；（3）生物监测：每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）作为指示菌，培养48小时后观察结果（阳性对照生长，试验组无菌生长为合格）；（4）新安装、移位、大修或灭菌失败后，应增加生物监测频率至每日1次，连续3次合格后方可常规使用。2.列举医院环境卫生学监测的主要区域及对应的卫生标准。答案：（1）Ⅰ类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房）：空气≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿），物体表面≤5CFU/cm²，手≤5CFU/cm²；（2）Ⅱ类环境（普通手术室、产房、ICU、新生儿室等）：空气≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿），物体表面≤5CFU/cm²，手≤5CFU/cm²；（3）Ⅲ类环境（普通病房、门诊科室、检查室等）：空气≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）×5（即≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿）），物体表面≤10CFU/cm²，手≤10CFU/cm²；（4）Ⅳ类环境（传染科及病房）：空气≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）×5（同Ⅲ类），物体表面≤15CFU/cm²，手≤15CFU/cm²（接触传染病患者后）。3.简述含氯消毒剂的配置与使用要求。答案：（1）配置：根据所需浓度计算原液用量（如配置500mg/L含氯消毒液，取5%次氯酸钠原液10ml，加水至1000ml）；（2）现配现用，配置后使用时间不超过24小时；（3）使用前需检测有效氯浓度（用浓度试纸或滴定法），确保符合要求；（4）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，使用时需注意防护；（5）用于分泌物、排泄物消毒时，按1:2比例加入含氯消毒液（有效氯≥20000mg/L），作用时间≥2小时；（6）配置和使用时需戴手套、口罩，避免直接接触。4.简述紫外线消毒的操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）清洁环境，关闭门窗，减少人员流动；（2）开启紫外线灯（≥1.5W/m³），有效照射距离≤2m；（3）照射时间≥30分钟（从灯亮5-7分钟稳定后开始计时）；（4）照射结束后通风30分钟，人员方可进入。注意事项：（1）保持环境清洁干燥（温度20-40℃，湿度≤60%），否则需延长照射时间；（2）紫外线灯表面每周用75%乙醇擦拭，避免灰尘影响辐照强度；（3）定期检测辐照强度（每半年1次），低于70μW/cm²时更换；（4）消毒时人员需离开，必要时佩戴防护眼镜和口罩，避免紫外线灼伤皮肤和眼睛。5.简述灭菌物品的储存要求。答案：（1）储存环境：清洁、干燥、通风良好，温度≤24℃，湿度≤70%，无腐蚀性气体；（2）储存架：距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，表面光滑易清洁；（3）物品管理：按灭菌日期顺序存放，标识清晰（包括灭菌日期、失效期、责任人）；（4）有效期：使用棉布包装的灭菌物品有效期为7天（环境符合要求时），使用一次性医用皱纹纸、无纺布等包装的有效期为180天；（5）存放过程中如包装破损、潮湿或标识不清，应视为污染，需重新清洗、包装、灭菌。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU进行环境卫生学监测，空气菌落总数检测结果为35CFU/（30min·Φ90mm平皿）（标准≤20CFU/（30min·Φ90mm平皿）），物体表面菌落总数为8CFU/cm²（标准≤5CFU/cm²）。问题：（1）分析可能的超标原因；（2）提出整改措施。答案：（1）可能原因：①空气消毒不规范（如紫外线灯辐照强度不足、消毒时间不够、通风系统故障）；②人员流动频繁（医护人员、家属进出未严格限制）；③物体表面清洁消毒不到位（未使用合格消毒剂、擦拭不彻底）；④环境湿度或温度不符合要求（湿度＞60%影响消毒效果）；⑤监测前未关闭门窗或有人员活动干扰采样。（2）整改措施：①立即重新进行空气和物体表面消毒（如使用动态空气消毒机或加强紫外线照射时间至60分钟）；②检查紫外线灯辐照强度，更换不合格灯管；③规范物体表面清洁流程（使用500mg/L含氯消