家庭医生签约服务培训测试试卷附答案

家庭医生签约服务培训测试试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.家庭医生签约服务中，对高血压患者的随访频率原则上应不少于（）A.每1个月一次B.每2个月一次C.每3个月一次D.每6个月一次【答案】C2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，糖尿病患者年度体检必须包含的项目是（）A.骨密度测定B.心电图C.眼底照相D.颈动脉超声【答案】B3.家庭医生团队为签约居民提供“健康积分”管理，其主要目的是（）A.增加药品销售B.提高居民自我健康管理依从性C.降低医保支出D.替代门诊统筹【答案】B4.签约服务包中“基本服务包”与“个性化服务包”的根本区别在于（）A.是否收费B.是否包含中医药服务C.是否体现差异化需求D.是否由护士执行【答案】C5.对65岁及以上老年人进行认知功能初筛使用的量表是（）A.PHQ9B.AD8C.GAD7D.Morisky【答案】B6.家庭医生在签约随访中发现患者空腹血糖7.8mmol/L，无三多一少症状，下一步最恰当的处理是（）A.立即启动胰岛素治疗B.复查空腹血糖或做OGTTC.转诊至三级医院急诊D.建议患者自行购买二甲双胍【答案】B7.关于签约居民健康档案的“动态更新”要求，下列说法正确的是（）A.每年更新一次即可B.诊疗后7日内完成信息录入C.仅更新用药记录D.由区县疾控统一维护【答案】B8.家庭医生团队对签约儿童进行生长发育评估时，首选的体格测量指标是（）A.头围B.体重指数（BMI）C.身高别体重D.上臂围【答案】C9.下列哪项不是家庭医生签约服务绩效评价的核心指标（）A.签约率B.基层首诊率C.居民满意度D.医院床位使用率【答案】D10.对签约居民进行健康教育讲座时，按照规范每场讲座活动时间不得少于（）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟【答案】B11.家庭医生对高血压患者进行药物调整时，应遵循的“三调原则”顺序是（）A.剂量→种类→时间B.时间→种类→剂量C.种类→剂量→时间D.时间→剂量→种类【答案】A12.签约服务中“双向转诊”绿色通道的启动标准由谁制定（）A.国家卫健委B.省级卫健委C.医联体牵头医院与基层机构共同D.医保局单独【答案】C13.对签约孕产妇进行产后访视的时限为（）A.产后3天内B.产后7天内C.产后14天内D.产后28天内【答案】B14.家庭医生团队为慢性阻塞性肺疾病患者提供的“肺康复”服务，其证据等级最高的干预措施是（）A.呼吸操B.缩唇呼吸C.步行训练D.戒烟【答案】D15.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在转诊前应完成的必查项目是（）A.心肌酶谱+心电图B.胸部CTC.超声心动图D.D二聚体【答案】A16.关于“互联网+签约服务”下列哪项不符合医疗安全要求（）A.线上续方需回看3个月内线下就诊记录B.护士上门注射前在线核验身份信息C.用微信小程序开具麻醉药品D.视频随访保存15天备查【答案】C17.家庭医生对签约居民进行骨质疏松筛查的首选工具是（）A.FRAX®B.OSTAC.QUSD.DXA【答案】B18.签约服务绩效考核中，居民“知晓率”调查抽取样本量应不少于签约人数的（）A.1%B.2%C.5%D.10%【答案】C19.对签约居民进行脑卒中高危人群筛查时，高血压的诊断阈值是（）A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥135/85mmHgD.以140/90mmHg为下限并结合临床【答案】B20.家庭医生在签约随访中评估患者服药依从性，最常用的量表是（）A.Morisky8条目B.AUDITC.SF36D.Barthel【答案】A21.签约服务“长处方”政策允许的最长处方用量是（）A.4周B.8周C.12周D.24周【答案】C22.对签约居民进行结核病筛查时，首选的初步检查方法是（）A.胸部X线B.结核菌素试验C.γ干扰素释放试验D.痰涂片【答案】A23.家庭医生团队对签约居民进行血脂管理，LDLC目标值首要依据是（）A.年龄B.性别C.危险分层D.体重【答案】C24.签约服务中“糖尿病足”筛查的频次建议为（）A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每年【答案】D25.家庭医生对签约居民进行心理状况初筛，推荐使用的量表是（）A.HAMDB.HAMAC.PHQ9D.MMSE【答案】C26.签约居民在二级医院完成支架植入术后回到社区，家庭医生应在多少小时内完成首次随访（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天【答案】B27.关于“家庭病床”服务，下列说法正确的是（）A.仅对恶性肿瘤患者开放B.每次巡诊需2名执业医师同行C.医保按床日付费D.由护士单独建床【答案】C28.签约服务中“老年人失能评估”采用的最常用量表是（）A.ADLB.IADLC.MMSED.FRAIL【答案】A29.家庭医生对签约居民进行流感疫苗接种告知的最佳时点为（）A.每年1月B.每年5月C.每年8—10月D.疫情暴发后【答案】C30.签约服务绩效分配中，原则上向家庭医生团队倾斜的比例不低于绩效总量的（）A.30%B.40%C.50%D.70%【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务“重点人群”范围（）A.06岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.在校大学生【答案】ABCD32.家庭医生团队开展健康教育的形式包括（）A.微信群科普B.义诊咨询C.健康小屋自助D.家庭医生直播E.住院病房讲课【答案】ABCD33.对签约糖尿病患者进行足部护理指导时，应重点告知（）A.每日温水洗脚B.穿宽松棉袜C.自行用刀片修茧D.每年至少一次专业足病筛查E.避免赤足行走【答案】ABDE34.下列哪些情况需要立即启动家庭医生签约服务“绿色转诊”（）A.收缩压≥180mmHg伴头痛B.空腹血糖≥20mmol/LC.心电图提示ST段抬高D.突发失语伴偏瘫E.轻度皮肤瘙痒【答案】ABCD35.签约服务中“个性化服务包”可包含的内容有（）A.肿瘤标志物筛查B.24小时动态血压C.中医体质辨识D.上门换药E.专科医生会诊【答案】ABCDE36.家庭医生在签约随访中评估老年人跌倒风险时，应关注的因素有（）A.视听力情况B.步态与平衡C.多重用药D.居家环境照明E.吸烟史【答案】ABCD37.签约居民健康档案的“必填项”包括（）A.既往史B.过敏史C.家族史D.预防接种史E.月经史（男性除外）【答案】ABCDE38.家庭医生团队对签约居民进行戒烟干预时，可采用的“5A”技巧包括（）A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange【答案】ABCDE39.签约服务中“高血压自我管理小组”活动核心内容有（）A.血压自测培训B.低盐烹饪实操C.情绪管理D.药物调整E.同伴教育【答案】ABCE40.下列哪些属于家庭医生签约服务绩效评价的“负面指标”（）A.签约后从未随访B.居民投诉属实C.档案造假D.慢病控制率提升E.违规使用医保基金【答案】ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.签约服务中，居民可自愿与多个家庭医生团队同时签约。（）【答案】×42.家庭医生开具长处方时，必须征得患者知情同意并签字。（）【答案】√43.对签约居民进行首次随访可延后至签约后30天完成。（）【答案】×44.签约服务绩效奖金可适度向护理与公共卫生人员倾斜。（）【答案】√45.家庭医生团队可以个人名义收取签约服务费用。（）【答案】×46.居民满意度调查可采用电话、网络或现场方式。（）【答案】√47.签约服务中，糖尿病患者空腹血糖控制目标一律应<7.0mmol/L。（）【答案】×48.家庭医生可依据中医体质辨识结果制定个性化调养方案。（）【答案】√49.签约居民在年度内更换团队，原健康档案应重新建档。（）【答案】×50.家庭医生团队对签约居民进行心肺复苏培训属于基本公共卫生服务内容。（）【答案】√四、简答题（每题8分，共24分）51.简述家庭医生签约服务中“四个一”服务模式的具体内容及其意义。【答案】“四个一”指：一份签约协议、一张健康服务卡、一条健康服务热线、一名责任医生。意义：明确医患双方权责，提高服务可及性与连续性，增强居民获得感，夯实基层首诊。52.列举并说明高血压患者随访评估中必须完成的“三项核心指标”。【答案】（1）血压值：记录收缩压/舒张压，评价控制效果；（2）服药依从性：询问并记录漏服药次数及原因；（3）不良反应：有无低血压、咳嗽、电解质紊乱等，指导调整方案。53.说明家庭医生团队对签约糖尿病患者开展“足病筛查”的操作流程。【答案】1.问诊：有无麻木、疼痛、溃疡史；2.视诊：皮肤颜色、畸形、胼胝；3.触诊：足背动脉搏动；4.压力觉：10g单丝试验；5.振动觉：128Hz音叉；6.结果记录与分级；7.教育：每日自检、鞋袜选择；8.转诊：发现高危足立即转专科。五、案例分析题（每题16分，共16分）54.患者，男，68岁，签约居民，BMI28.5kg/m²，腰围102cm，既往高血压15年、2型糖尿病8年，目前口服氨氯地平5mgqd+二甲双胍0.5gbid，血压145/88mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，HbA1c7.8%，不吸烟，偶尔饮酒，步行锻炼每周1次。今日随访，患者诉近2月出现双足底麻木，夜尿2次，视力模糊。查体：足背动脉减弱，10g单丝压力觉消失，跟腱反射减弱；眼底照相示轻度视网膜病变；尿微量白蛋白/肌酐比35mg/mmol。问题：（1）请给出目前主要诊断（4分）；（2）列出家庭医生下一步需完成的4项关键干预（8分）；（3）说明转诊时机与科室（4分）。【答案】（1）主要诊断：1.高血压2级（高危）；2.2型糖尿病伴周围神经病变、糖尿病足高危、糖尿病肾病Ⅲ期、糖尿病视网膜病变Ⅰ期；3.代谢综合征。（2）关键干预：①