2025年手足口病试题及答案

2025年手足口病试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年新版《手足口病诊疗方案》中，将下列哪项列为“重症早期预警指标”A.体温≥38.5℃持续＞24hB.外周血WBC＞12×10⁹/L且NE%＞75%C.血糖＞9mmol/LD.肢体抖动＋易惊答案：D2.引起2025年华南地区手足口病夏季高峰的主要病原体是A.CVA6B.CVA10C.EVA71C4a亚型D.CVB3答案：C3.关于EVA71病毒颗粒结构，下列哪项描述正确A.外膜含包膜糖蛋白E1/E2B.衣壳由VP1VP4四种结构蛋白组成C.基因组为分节段双链RNAD.复制依赖宿主细胞核内RNA聚合酶Ⅱ答案：B4.2025年国家免疫规划推荐的EVA71灭活疫苗基础免疫程序为A.出生后6月龄内完成1剂B.6月龄、7月龄各1剂，间隔≥4周C.6月龄、8月龄、10月龄3剂D.6月龄、10月龄2剂，间隔≥8周答案：B5.下列哪项不是手足口病普通型病例的临床特征A.口腔黏膜疱疹伴疼痛B.手掌、足底、臀部斑丘疹C.疱疹液清亮、壁薄、周围红晕D.持续高热＞3天伴精神差答案：D6.2025年WHO提出HFRS快速筛查“三步法”中，第二步是A.询问发热＋皮疹＋口腔溃疡三联征B.观察手掌足底皮疹分布C.评估神经系统表现D.快速血糖检测答案：B7.对EVA71感染所致脑干脑炎最具早期诊断价值的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.DWID.SWI答案：C8.2025年《手足口病医院感染防控指南》要求，普通型病例病区每日通风时间不少于A.1次，每次30minB.2次，每次30minC.3次，每次30minD.持续层流，不限制次数答案：C9.关于肠道病毒对消毒剂的敏感性，下列哪项正确A.75%乙醇作用1min即可灭活B.对含氯消毒剂500mg/L作用30min耐受C.对紫外线照射10s完全抵抗D.对含氯消毒剂1000mg/L作用30min可灭活答案：D10.2025年广东某幼儿园暴发调查中，R₀值估算为5.8，该值含义为A.每例患者平均导致5.8人住院B.每例患者平均感染5.8名易感者C.每例患者平均排毒5.8天D.每例患者平均产生5.8种变异株答案：B11.下列哪项实验室检查对鉴别EVA71与CVA6感染最具特异性A.血清IgM抗体检测B.粪便病毒RNA实时荧光RTPCRC.中和抗体滴度≥1∶128D.外周血IFNγ水平答案：B12.2025年新版重症评分（HFMDSI）中，呼吸频率≥30次/分对应的评分为A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C13.对妊娠晚期孕妇感染EVA71，下列哪项处理最合理A.立即终止妊娠B.推荐剖宫产避免产道传播C.按普通型病例隔离治疗，分娩方式个体化评估D.禁用任何退热药答案：C14.2025年浙江报道的一例CVA6所致成人手足口病，其皮疹特点为A.仅局限于手掌足底B.伴脱屑及指甲脱落C.呈水痘样全身分布D.伴瘀点瘀斑答案：B15.关于肠道病毒EVA71的3C蛋白酶功能，下列哪项错误A.切割病毒多聚蛋白前体B.抑制宿主细胞mRNA转录C.激活NLRP3炎症小体D.促进IRF3磷酸化增强Ⅰ型干扰素答案：D16.2025年山东某市EVA71疫苗保护效力队列研究显示，完全接种两剂后对住院HFMD的保护率为A.78%B.85%C.92%D.97%答案：C17.下列哪项不是手足口病重症病例机械通气指征A.呼吸频率＞50次/分伴三凹征B.动脉血PaCO₂＞50mmHgC.血乳酸＞4mmol/LD.血压下降需液体复苏答案：D18.2025年国家药监局批准的EVA71疫苗株型为A.H07株B.FY23株C.C4aVP1210株D.BrCr株答案：B19.对EVA71感染所致急性弛缓性麻痹，肌力恢复时间多数在A.1周内B.24周C.36个月D.＞1年答案：B20.2025年湖南报告一例EVA71感染后急性心肌炎，其最早出现的心电图改变是A.QT间期延长B.ST段抬高C.室性早搏D.房室传导阻滞答案：D21.关于手足口病暴发疫情结案标准，下列哪项正确A.末例病例发病后7天无新发病例B.末例病例发病后14天无新发病例C.末例病例发病后21天无新发病例D.末例病例发病后一个潜伏期即10天无新发病例答案：D22.2025年江苏研发的EVA71/CA16二价mRNA疫苗动物实验显示，攻毒后小鼠生存率为A.60%B.75%C.85%D.100%答案：D23.下列哪项不是手足口病普通型病例的抗病毒治疗药物A.干扰素α喷雾B.利巴韦林静脉滴注C.重组人IFNλ2D.阿昔洛韦口服答案：D24.2025年《手足口病中医药防治共识》推荐，湿热蕴脾证首选方药为A.葛根芩连汤B.清胃黄连汤C.甘露消毒丹D.银翘散答案：C25.对EVA71感染所致神经源性肺水肿，最关键的早期处理是A.快速限制液体入量B.静脉推注呋塞米C.机械通气＋PEEPD.应用血管活性药物答案：C26.2025年广西边境口岸EVA71全基因组测序显示，与2024年相比核苷酸差异率为A.0.1%B.0.5%C.1.2%D.2.8%答案：B27.下列哪项不是手足口病实验室确诊标准A.粪便EVA71RNA阳性B.血清EVA71IgM阳性C.咽拭子CVA16RNA阳性D.血清IgG抗体4倍增长答案：B28.2025年广东某小学开展的手足口病健康教育干预试验，干预组发病率下降比例是A.21%B.34%C.42%D.55%答案：C29.关于肠道病毒EVA71的5′UTRIRES元件功能，下列哪项正确A.促进病毒RNA加帽B.介导不依赖帽结构的翻译起始C.抑制宿主tRNA合成D.诱导宿主细胞凋亡答案：B30.2025年《手足口病监测方案》要求，县级疾控中心完成暴发调查报告时限为A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年《手足口病诊疗方案》中，下列哪些属于重症病例早期表现A.持续高热＞3天B.呕吐、易惊C.外周血WBC＞15×10⁹/LD.血糖＞8.3mmol/LE.肢体抖动答案：ABCE32.关于EVA71病毒变异，下列哪些说法正确A.2025年C4a亚型仍是主流B.VP1区D94N突变与神经毒力增强相关C.3C区H40R突变导致对利巴韦林耐药D.5′UTR区碱基缺失可降低IRES活性E.3D区G64E突变与复制效率下降相关答案：ABCD33.2025年新版《托幼机构手足口病防控技术指南》要求，下列哪些物品需每日消毒A.毛巾B.口杯C.餐桌D.滑梯表面E.空气答案：ABCD34.下列哪些属于EVA71疫苗接种禁忌证A.对疫苗任一成分过敏史B.急性严重发热性疾病C.癫痫未控制期D.免疫缺陷者E.既往接种同类疫苗出现神经系统不良反应答案：ABCE35.2025年报道的CVA6成人感染病例中，常见并发症包括A.脱甲症B.带状疱疹样疼痛C.急性胰腺炎D.病毒性脑膜炎E.急性心肌炎答案：ACD36.关于手足口病标本采集，下列哪些正确A.发病3天内采集咽拭子阳性率最高B.粪便标本可在发病后14天内采集C.脑脊液仅用于重症病例D.血清需采集急性期与恢复期双份E.疱疹液病毒载量低于咽拭子答案：ABCD37.2025年《手足口病重症病例转诊指征》包括A.呼吸频率＞40次/分B.血乳酸＞3mmol/LC.血压下降需血管活性药物D.意识障碍E.持续高热＞2天答案：ABCD38.下列哪些药物被2025年专家共识推荐用于重症EVA71感染辅助治疗A.重组人干扰素γB.静脉用丙种球蛋白C.糖皮质激素（短期冲击）D.利巴韦林E.奥司他韦答案：BCD39.2025年《手足口病网络直报标准》中，需报告的分类包括A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.重症病例E.聚集性病例答案：ABCDE40.关于肠道病毒EVA71的VP1蛋白，下列哪些正确A.含主要中和表位B.可诱导持久保护抗体C.与病毒受体结合直接相关D.氨基酸位点145突变可逃逸中和抗体E.可用于基因分型答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年新版指南将“疱疹性咽峡炎”纳入手足口病统计范畴。答案：×42.EVA71病毒对乙醚敏感，故可用乙醚消毒。答案：×43.2025年研究显示，母亲接种EVA71疫苗后乳汁可检出高滴度中和抗体。答案：√44.手足口病重症病例血乳酸升高提示循环衰竭，需立即扩容。答案：√45.CVA6感染后可出现GianottiCrosti样皮疹。答案：√46.2025年《手足口病疫苗技术指南》允许EVA71疫苗与其他一类疫苗同时接种。答案：√47.对EVA71感染所致脑干脑炎，地塞米松冲击治疗可显著降低病死率。答案：×48.2025年云南发现EVA71与CA16共感染病例，提示病毒可发生基因重组。答案：√49.手足口病病例解除隔离标准为体温正常、皮疹结痂且≥发病后7天。答案：√50.2025年《手足口病中医药防治共识》不推荐普通型病例常规使用抗生素。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《手足口病诊疗方案》规定，重症病例需每________小时评估一次生命体征。答案：152.EVA71病毒基因组为单股正链RNA，长度约________bp。答案：7400750053.2025年广东研发的EVA71疫苗株FY23，其VP1基因与BrCr株核苷酸同源性为________%。答案：96.854.对EVA71感染所致神经源性肺水肿，首选的机械通气模式为________。答案：SIMV+PEEP55.2025年国家监测方案要求，县级疾控机构对暴发疫情采集标本率不低于________%。答案：8056.手足口病普通型病例隔离时限为症状消失后________天。答案：757.2025年《托幼机构消毒技术规范》规定，含氯消毒剂使用浓度为________mg/L。答案：100058.EVA71病毒受体SCARB2全称为________。答案：ScavengerreceptorclassBmember259.2025年《手足口病疫苗指南》指出，接种EVA71疫苗后保护持续时间至少________年。答案：560.对CVA6感染所致脱甲症，新甲完全长出平均需________个月。答案：34五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年《手足口病重症病例早期识别流程图》中“三级预警”内容。答案：一级预警：持续高热＞3天、呕吐、易惊、肢体抖动、外周血WBC＞12×10⁹/L、血糖＞8.3mmol/L；二级预警：精神差、嗜睡、头痛、眼球震颤、共济失调、血压偏高、呼吸急促；三级预警：意识障碍、抽搐、血乳酸＞3mmol/L、血压下降、SpO₂＜92%、肺部湿啰音。62.概述EVA71病毒进入宿主细胞的主要分子机制。答案：EVA71通过VP1蛋白与受体SCARB2或PSGL1结合，触发网格蛋白介导的内吞，病毒颗粒在低pH内体中脱壳释放RNA，RNA通过IRES介导翻译多聚蛋白，3C蛋白酶切割宿主eIF4G抑制帽依赖翻译，病毒RNA在3D聚合酶作用下复制，完成生命周期。63.列举2025年《手足口病疫苗技术指南》提出的“接种注意事项”五点。答案：①接种前询问过敏史；②发热或急性疾病推迟接种；③接种后留观30min；④与其他疫苗可同时在不同部位接种；⑤接种部位24h内避免沾水。64.简述手足口病暴发疫情现场调查步骤。答案：核实诊断→制定病例定义→病例搜索→描述流行病学特征→提出假设→验证假设（病例对照或队列研究）→实验室检测→采取控制措施→撰写报告→结案。65.说明2025年《手足口病中医药防治共识》对“湿热蕴脾证”治则、方药及加减。答案：治则：清热利湿解毒；主方：甘露消毒丹（滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝、木通、藿香、连翘、白蔻、薄荷、射干）；加减：高热加石膏、知母；咽痛加板蓝根、牛蒡子；皮疹痒加地肤子、白鲜皮；呕吐加竹茹、半夏。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.2025年7月，广东某幼儿园发生手足口病暴发，首发病例5岁男童，6月28日发热38.9℃，手掌、足底、口腔疱疹，7月1日出现肢体抖动、呕吐，7月2日昏迷入院。经检测粪便EVA71RNA阳性。该园6月2030日累计报告15例，罹患率8.2%。（1）判定此次暴发病原体及依据。（2分）（2）列出本次调查需采集的标本及检测项目。（3分）（3）提出三项针对性控制措施。（3分）（4）对重症男童的治疗原则。（2分）答案：（1）EVA71，依据：重症表现＋RNA阳性。（2）标本：首发病例及现症病例粪便/咽拭子/疱疹液，检测EVA71/CA16/CVA6/CVA10RNA；血清双份IgM/IgG；环境涂抹标本检测病毒。（3）措施：①立即停课10天；②每日消毒玩具、门把手1000mg/L含氯消毒剂；③健康监测，晨午检，发现新病例立即隔离。（4）原则：重症监护，降颅压、机械通气、静脉丙球、限制液体、血管活性药物、必要时ECMO。67.2025年5月，江苏某县医院报告一名26岁男性，发热38.5℃，手掌、足底、臀部大量斑丘疹，伴脱甲，粪便CVA6RNA阳性。其同居女友24岁，无典型皮疹，仅咽部不适，检测CVA6RNA同样阳性。（1）分析成人感染CVA6的流行病学意义。（3分）（2）解释脱甲症发生机制。（2分）（3）对女友的管理建议。（2分）（4）提出两项实验室监测建议以评估社区传播。（3分）答案：（1）CVA6可跨年