2025年危急值报告制度培训考核试题及答案

2025年危急值报告制度培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2025版《危急值报告制度》首次将下列哪项指标纳入“即时通报”范畴？A.成人静脉血糖≤2.8mmol/LB.新生儿总胆红素≥340μmol/LC.动脉血气pH≤7.20D.血浆D二聚体≥5000ng/mL答案：B解析：2025版新增“新生儿总胆红素≥340μmol/L”为即时通报项目，因可快速预警核黄疸风险，旧版仅要求“≥428μmol/L”才需报告。2.临床科室接到危急值短信后，必须在多长时间内完成“双签字”确认？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C解析：制度5.2.1条规定“15分钟内完成双签字”，即主管医师与值班护士各自在电子系统内点击确认并手写签名，超时系统自动上报医务部。3.下列哪类人员无权直接发布危急值？A.检验科授权主管技师B.放射科授权副主任医师C.超声科规培第三年住院医师D.心电图室授权主任技师答案：C解析：制度3.1.3条明确“规培住院医师无论年资均不得独立发布”，须由带教高年资技师复核后方可发出。4.临床医师对危急值有异议时，应首先采取哪一步骤？A.立即电话通知检验科主任B.在系统内点击“值疑”并提交理由C.要求护士重新抽血D.报医务部仲裁答案：B解析：制度6.4.2条设置“值疑”通道，医师需在30分钟内提交临床不符理由，检验科在15分钟内复检并回复，避免延误救治。5.2025版制度将“危急值”定义为“可直接危及患者生命安全，需立即干预的极度异常结果”，其分级共有几级？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B解析：分为“即时通报级”“15分钟级”“30分钟级”三级，对应不同处理时限，旧版仅两级。6.下列哪项不是“即时通报级”的触发条件？A.动脉血钾≥7.0mmol/LB.血红蛋白≤50g/LC.血浆乳酸≥12mmol/LD.血小板≤20×10⁹/L答案：D解析：血小板≤20×10⁹/L属“15分钟级”，其余三项均为“即时通报级”。7.系统连续三次短信发送失败时，应启用的备用方式是：A.医院广播B.对讲机C.人工电话+对讲机D.企业微信语音答案：C解析：制度7.1.5条明确“短信→电话→对讲机”三级递进，广播易造成信息泄露，微信非官方认证通道。8.夜间22:00—次日06:00时段，危急值通报可豁免“双签字”中的哪一项？A.主管医师签字B.值班护士签字C.二线医师签字D.均不可豁免答案：D解析：制度5.2.3条强调“任何时段不得豁免”，但允许二线医师代主管医师签字，仍需双签。9.2025版新增“闭环管理”指标中，要求危急值干预记录应在多长时间内完成归档？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：制度8.3.1条规定“2小时内完成干预记录并归档”，便于质控部门实时追踪。10.下列哪项属于“假性危急值”最常见原因？A.标本溶血B.输液同侧采血C.抗凝管颠倒次数不足D.检验设备光源老化答案：B解析：输液同侧采血导致电解质、血糖极度异常占比62%，制度9.2.2条要求护士必须标注“输液侧”以便识别。11.危急值短信模板中必须包含的字段不包括：A.患者姓名+住院号B.检验项目+结果+单位C.报告人工号+姓名D.患者诊断答案：D解析：制度4.3.1条模板未强制要求“诊断”，因涉及隐私且短信字数受限，诊断可在系统内查看。12.对门诊患者危急值，下列流程正确的是：A.短信通知患者本人B.短信通知分诊台并电话通知开单医师C.仅通知检验科留存D.通知保卫科协助寻人答案：B解析：制度5.3.2条规定“双通道”通知，确保患者未离院时即可被拦截处理。13.2025版制度将“新生儿”定义为：A.出生0～7天B.出生0～28天C.出生0～30天D.矫正胎龄44周以内答案：B解析：与儿科学定义一致，便于统一标准。14.下列哪项属于“30分钟级”危急值？A.血钙≤1.5mmol/LB.国际标准化比值（INR）≥5.0C.血浆氨≥200μmol/LD.白细胞≤2.0×10⁹/L答案：A解析：血钙≤1.5mmol/L属“30分钟级”，其余为“15分钟级”。15.临床科室对危急值干预效果评价应在何时完成？A.24小时内B.48小时内C.出院前D.无需评价答案：A解析：制度8.4.1条要求“24小时内完成效果评价”，并纳入科室质量考核。16.下列哪项不是危急值报告系统的“强制停线”条件？A.系统遭病毒攻击B.短信网关故障＞10分钟C.检验科UPS断电＞5分钟D.临床科室拒收短信答案：D解析：科室拒收短信属人为因素，系统无法判定“停线”，其余三项为硬件故障触发停线。17.2025版制度规定，危急值培训覆盖率必须达到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：制度10.1.1条要求“全员覆盖、不落一人”，含进修、规培、实习人员。18.对危急值漏报事件的责任认定，由哪个部门最终裁定？A.医务部B.质控科C.医疗安全办D.医院质量与安全管理委员会答案：D解析：重大安全事件由“医院质量与安全管理委员会”一票裁定，体现最高权威。19.下列哪项属于“危急值”与“重大异常值”的核心区别？A.是否超出参考区间B.是否立即危及生命C.是否需重复检验D.是否需电话通知答案：B解析：制度2.1条定义核心为“立即危及生命”，重大异常值仅需短信提醒。20.2025版制度将“AI智能预警”写入条文，其触发阈值调整权限归：A.信息科B.检验科C.医务部+检验科+临床科室三方D.院长办公会答案：C解析：制度11.2.3条要求“三方共管”，避免单部门随意调整导致误报或漏报。21.对危急值短信回复“已处理”但无后续记录，系统视为：A.合格B.警告C.异常闭环D.假闭环答案：D解析：制度8.5.2条将“无干预记录”定义为“假闭环”，计入科室月度扣分。22.下列哪项不是危急值演练的必设场景？A.门诊患者已离院B.夜间二线无应答C.系统停电D.患者拒绝治疗答案：D解析：制度10.3.1条列出前三种为必练场景，患者拒绝治疗属伦理范畴，不纳入强制演练。23.2025版制度要求危急值演练频次为：A.每季度一次B.每两月一次C.每月一次D.每半年一次答案：C解析：制度10.3.2条要求“每月至少一次”，并覆盖不同科室轮转。24.对危急值报告及时率的国家层面要求是：A.≥90%B.≥95%C.≥99%D.100%答案：C解析：2025版国家标准《医疗质量安全核心制度要点》明确“≥99%”，但医院内部考核多按100%。25.下列哪项属于“危急值”报告中的“时间戳”要求？A.精确到分钟B.精确到秒C.精确到小时D.精确到日期答案：B解析：制度4.2.2条要求“精确到秒”，便于追溯责任。26.对危急值数据保存期限，2025版规定至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：制度12.1.1条要求“不少于3年”，涉及医疗纠纷时可供举证。27.下列哪项不是危急值报告系统的“智能防漏”功能？A.结果二次复核B.历史值纵向比对C.患者身份人脸识别D.短信回执追踪答案：C解析：人脸识别属身份认证，非防漏功能。28.对危急值“分级干预”描述正确的是：A.所有级别均需ICU会诊B.仅“即时通报级”需立即通知上级医师C.“30分钟级”可由住院医师单独处理D.所有级别均需科主任签字答案：B解析：制度5.4.1条要求“即时通报级”必须10分钟内通知上级医师，其余级别按临床实际处理。29.2025版制度将“孕产妇”危急值单独列表，其血红蛋白危急值下限为：A.≤60g/LB.≤70g/LC.≤80g/LD.≤50g/L答案：B解析：孕产妇血容量增加，标准较普通成人放宽至70g/L。30.对危急值报告系统升级，必须提前多长时间公告？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：制度11.3.1条要求“至少7天公告”，并安排夜间回退方案。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况可导致“假性高钾”危急值？A.标本延迟送检＞2小时B.采血时反复握拳C.EDTAK₂管误用D.冷藏保存答案：A、B、C解析：延迟、握拳、EDTA污染均可致假性高钾，冷藏反而降低细胞代谢，减少假性升高。32.2025版制度中，下列哪些科室必须设置“危急值联络员”？A.检验科B.放射科C.超声科D.药剂科答案：A、B、C解析：药剂科不直接产生危急值，无需设置。33.下列哪些属于“即时通报级”新生儿指标？A.血糖≤1.7mmol/LB.总胆红素≥340μmol/LC.血钠≤120mmol/LD.血红蛋白≤90g/L答案：A、B、C解析：新生儿血红蛋白≤90g/L属“15分钟级”。34.对危急值“闭环管理”需包含哪些节点？A.报告B.接收C.干预D.评价答案：A、B、C、D解析：四节点缺一不可，系统逐点留痕。35.下列哪些行为会被认定为“漏报”？A.系统已发短信，医师未读B.检验科未审核即发出C.护士未签字确认D.医师点击“已处理”但未干预答案：B、C解析：A属“未读”，D属“假闭环”，B、C属“漏报”。36.2025版制度要求哪些人员必须接受年度再培训？A.新入职护士B.进修医师C.实习医学生D.退休返聘专家答案：A、B、C、D解析：制度10.2.1条要求“全员再培训”，含返聘专家。37.下列哪些属于“危急值”报告系统的“智能提醒”功能？A.同一患者24小时内重复危急值B.医师未读短信＞5分钟C.护士未签字＞10分钟D.患者已出院答案：A、B、C解析：D属无效提醒，系统已自动屏蔽。38.对危急值“分级干预”描述正确的是：A.即时通报级需立即通知科主任B.15分钟级可由主治医师处理C.30分钟级需记录在案D.所有级别均需患者知情同意答案：B、C解析：A仅要求通知上级医师，D仅干预措施需知情，非报告本身。39.下列哪些情况需启动“危急值应急预案”？A.系统全面瘫痪＞10分钟B.短信网关拥堵＞30分钟C.检验科火灾D.患者跳楼答案：A、B、C解析：D属突发事件，非危急值应急预案范畴。40.2025版制度将“AI辅助预警”写入条文，其算法训练数据需满足：A.近5年本院数据B.剔除门诊数据C.包含假阳性案例D.经伦理委员会批准答案：A、C、D解析：B错误，门诊数据亦需纳入。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版制度允许患者家属代签危急值确认单。答案：×解析：制度5.2.4条明确“须由医务人员双签”，家属可知情但无权代签。42.危急值短信可发送至患者本人手机。答案：×解析：制度4.3.2条禁止直接向患者发送，避免恐慌。43.2025版制度将“血浆纤维蛋白原≤1.0g/L”纳入15分钟级。答案：√解析：见制度附录表B。44.检验科可在系统内直接修改已发危急值结果。答案：×解析：制度6.3.1条要求“结果一旦发出不得修改”，只能追加说明。45.2025版制度要求危急值演练必须拍照留存。答案：√解析：制度10.3.3条要求“影像资料保存3年”。46.对危急值“假闭环”事件，责任医师可被扣罚当月绩效10%。答案：√解析：制度13.2.1条明确扣罚标准。47.2025版制度允许使用企业微信作为危急值备用通道。答案：×解析：制度7.1.6条仅认可“人工电话+对讲机”，微信非官方认证。48.新生儿血糖≤1.7mmol/L属即时通报级。答案：√解析：见制度附录表A。49.2025版制度将“AI预警”阈值调整权限下放至科室。答案：×解析：制度11.2.3条要求“三方共管”，非单科室权限。50.危急值报告系统数据保存期限与住院病历相同。答案：×解析：制度12.1.1条要求“不少于3年”，住院病历保存30年。四、简答题（每题10分，共20分）51.简述2025版危急值报告制度中“闭环管理”的四个关键节点及时间要求。答案：（1）报告节点：检验/检查科室确认结果后≤1分钟发出短信。（2）接收节点：临床科室≤15分钟完成双签字确认。（3）干预节点：医师立即给予临床处理，并在2小时内记录干预措施。（4）评价节点：24小时内完成干预效果评价并归档。解