用药错误的防范措施及应急预案专项测试卷含答案

用药错误的防范措施及应急预案专项测试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、漏选均不得分）1.某三甲医院住院药房采用“双人核对”模式，下列环节中必须执行双签的是A.药品拆零补充B.麻醉药品空安瓿回收C.高危药品上架D.出院带药处方调配答案：D解析：出院带药处方直接交予患者，一旦出错将失去二次纠偏机会，故《医疗机构处方审核规范》明确要求“出院带药须双签”。2.护士在执行口头医嘱时，下列做法最符合《患者安全目标》要求的是A.立即执行，事后30分钟内补记B.复述药名、剂量、途径，确认无误后执行C.让医生微信发送药品照片后执行D.仅对抢救用药进行复述答案：B解析：口头医嘱仅允许在抢救时启用，执行前必须“复述确认”双人核对，事后6小时内补记，故B最严谨。3.儿科处方中地西泮注射液标注“im2mg”，药师审核时应A.直接发药B.要求医生将“im”改为“iv”C.要求医生注明体重并换算剂量D.要求医生注明稀释溶媒答案：C解析：地西泮儿童肌注吸收不稳定，且处方未注明体重，存在剂量错误风险，应要求医生按0.1–0.3mg/kg重新计算。4.下列关于“近效期药品”管理正确的是A.距失效期≤90天即为近效期B.近效期药品应贴绿色警示标C.自动包药机内药品近效期≤30天必须下架D.近效期药品可提前向患者说明后发放答案：C解析：自动包药机内环境温湿度波动大，30天内失效药品必须下架返库，防止效价下降。5.胰岛素笔针头重复使用最可能导致的用药错误类型是A.剂量不足B.剂量过量C.给药途径错误D.药品变质答案：A解析：针头堵塞致胰岛素实际输出量减少，属于剂量不足型错误。6.手术间内“暂停”程序（Timeout）核心目的是A.核对手术部位B.核对抗生素皮试结果C.核对术中用药、剂量、浓度D.核对患者医保类型答案：C解析：WHO手术安全核查表第三时段重点为“药物、剂量、浓度、输血”，防止术中用药错误。7.下列哪项属于“Lookalike”药品错误A.将10%KCl当成0.9%NaCl静脉推注B.将头孢噻肟当成头孢曲松静滴C.将肝素钠当成胰岛素皮下注射D.将灭菌注射用水当成氯化钠稀释头孢答案：B解析：头孢噻肟与头孢曲松商品名、包装相似，属于典型Lookalike错误。8.电子处方系统弹出“超剂量”红色警示，医生选择“强制通过”必须A.立即通知药师B.输入双因子密码并备注理由C.电话通知护理部D.打印纸质处方签字答案：B解析：系统强制通过需二次身份认证并留痕，满足《电子病历基本规范》可追溯要求。9.下列关于“高警示药品”储存错误的是A.高浓度氯化钾专柜加锁B.胰岛素专柜贴橙色标签C.肝素钠专柜贴绿色标签D.高警示药品区须贴统一警示标识答案：C解析：肝素钠属于高警示药品，应贴红色标签，绿色为普通药品。10.发生用药错误后，首要的补救措施是A.立即上报医务科B.评估患者伤害程度C.填写不良事件表D.通知家属答案：B解析：患者安全优先，先评估伤害、稳定生命体征，再启动报告流程。11.药师在发药时发现患者既往有青霉素休克史，但处方为哌拉西林他唑巴坦，应A.直接发药并标注“皮试阴性”B.拒绝发药，要求医生更换为头孢类C.要求医生注明“皮试阴性”并双签D.要求医生换用非β内酰胺类答案：D解析：哌拉西林与青霉素侧链相似，交叉过敏率10%以上，应换用非β内酰胺类。12.下列关于“条形码”管理正确的是A.条形码损坏>30%仍可扫描B.输液贴条形码可手写补充C.扫描失败3次应更换标签D.条形码只需覆盖药品名答案：C解析：扫描3次失败说明条码质量已不可靠，必须重新生成，防止信息错误。13.护士发现患者误服双倍剂量华法林，INR3.8，无出血，应A.立即静注维生素K110mgB.暂停一次华法林并每日监测INRC.口服维生素K15mgD.继续原剂量答案：B解析：INR3.0–4.0无出血，指南推荐暂停1次并加强监测，静注维生素K1用于INR>10或出血。14.下列关于“药品召回”错误的是A.一级召回24小时内通知到患者B.二级召回48小时内完成C.三级召回72小时内完成D.召回药品可继续销售答案：D解析：召回药品必须立即封存，统一销毁，严禁继续销售。15.自动摆药机发生“片剂破损”报警，最恰当的处理是A.手工补药继续发放B.废弃破损片，重新摆药C.将破损片装入胶囊后发药D.通知厂家更换设备答案：B解析：破损片剂量不准确，应废弃并重新摆药，确保剂量完整。16.下列关于“用药重整”描述正确的是A.仅入院时进行B.转科、转院、出院均需进行C.由护士独立完成D.无需患者参与答案：B解析：用药重整应在医疗交接关键环节进行，由药师主导，患者参与确认。17.发生用药错误后，填写“ISMP”分类表，将“知识缺陷”归为A.A类B.B类C.C类D.D类答案：B解析：ISMP分类中B类为“知识/信息缺乏”，A类为沟通问题。18.下列关于“儿科剂量计算”错误的是A.按体重计算需用实际体重B.肥胖儿童需用理想体重C.按体表面积计算更精确D.按年龄计算适用于所有药物答案：D解析：年龄公式仅用于初步估算，个体化必须按体重或体表面积。19.下列关于“静脉用药集中调配”错误的是A.抗生素应在生物安全柜内调配B.化疗药物应在垂直层流台调配C.调配后须贴成品标签D.调配人员须每年体检答案：B解析：化疗药物应在生物安全柜（BSC）内调配，垂直层流台对操作者无保护。20.下列关于“患者教育”错误的是A.发药时告知通用名B.演示胰岛素笔使用C.告知“商品名”即可D.提供用药卡片答案：C解析：应强调通用名，防止商品名混淆，提高患者识别能力。21.下列关于“超说明书用药”正确的是A.无需患者知情同意B.需医院药事会备案C.可随意超剂量D.仅儿童用药需备案答案：B解析：超说明书用药须循证依据、医院备案、患者知情同意。22.下列关于“药品不良反应”上报时限正确的是A.死亡事件15日内B.一般事件30日内C.新的严重事件7日内D.死亡事件立即答案：D解析：死亡事件须立即（24小时内）上报，一般事件30日内。23.下列关于“麻醉药品”管理错误的是A.空安瓿计数核对B.剩余药液双人销毁C.可提前预抽备用D.专用保险柜加双锁答案：C解析：麻醉药品须现用现抽，禁止提前预抽，防止丢失。24.下列关于“药品条形码”描述正确的是A.同一药品不同批次条码相同B.条码包含药品名、规格、批号、效期C.条码可重复利用D.条码仅用于收费答案：B解析：药品条形码为“一物一码”，包含药品名、规格、批号、效期，实现全流程追溯。25.下列关于“用药错误根本原因分析（RCA）”错误的是A.3个月内完成B.需多学科参与C.仅分析直接原因D.提出系统改进措施答案：C解析：RCA强调系统原因，而非个人blame，需挖掘根本原因。26.下列关于“口服药摆药”正确的是A.可提前3天摆药B.摆药后无需核对C.应使用原装泡罩D.摆药机应每日校准答案：D解析：摆药机应每日校准剂量，防止片剂漏摆、重摆。27.下列关于“输液泵”报警处理错误的是A.空气报警立即排空气B.堵塞报警立即检查管路C.低电量报警可继续输液D.滴速异常报警重新校准答案：C解析：低电量报警应立即更换电池，防止输液中断。28.下列关于“药品储存”错误的是A.冷藏药品2–8℃B.常温药品10–30℃C.阴凉药品≤20℃D.冷冻药品5–0℃答案：D解析：冷冻药品应≤10℃，5–0℃为冷藏上限，易致蛋白变性。29.下列关于“用药错误”定义正确的是A.仅指患者使用错误B.包括可预防与不可预防事件C.不包括剂量错误D.仅指医生处方错误答案：B解析：NCCMERP定义涵盖可预防与不可预防，任何环节出错均属用药错误。30.下列关于“应急预案演练”错误的是A.每年至少1次B.需跨部门参与C.演练后无需总结D.需模拟真实场景答案：C解析：演练后必须总结、修订预案，形成PDCA闭环。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“高警示药品”A.10%氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.胰岛素注射液答案：A、B、D解析：0.9%氯化钠为普通输液，不属于高警示药品。32.发生用药错误后，立即评估患者应包括A.生命体征B.实验室指标C.心理状况D.经济能力答案：A、B、C解析：经济能力不属于紧急评估内容。33.下列哪些措施可减少“Lookalike/Soundalike”错误A.商品名加粗B.分开存放C.贴警示标签D.使用Tallman字母答案：B、C、D解析：商品名加粗反而增加混淆，应突出通用名差异。34.下列关于“儿科用药”正确的是A.按体重计算B.需核对年龄C.需核对体表面积D.可使用成人剂型掰半答案：A、B、C解析：掰半易导致剂量不准，应使用儿童专用剂型。35.下列属于“用药错误”环节A.处方B.调配C.给药D.监测答案：A、B、C、D解析：用药错误贯穿处方、调配、给药、监测全流程。36.下列关于“电子处方系统”正确的是A.可设置剂量上限B.可弹窗警示C.可自动生成疗程D.可替代药师审核答案：A、B、C解析：系统无法替代药师专业判断。37.下列关于“药品召回”正确的是A.一级召回24小时B.二级召回48小时C.三级召回72小时D.召回药品统一销毁答案：A、B、C、D解析：均符合《药品召回管理办法》。38.下列关于“静脉用药调配”正确的是A.抗生素应现配现用B.化疗药应使用BSCC.调配后贴成品标签D.调配人员应定期体检答案：A、B、C、D解析：均为PIVAS质量管理要求。39.下列关于“患者教育”正确的是A.告知通用名B.演示装置使用C.提供书面材料D.仅告知用法答案：A、B、C解析：应全面告知用法、用量、注意事项。40.下列关于“RCA”正确的是A.多学科参与B.挖掘系统原因C.提出改进措施D.惩罚责任人答案：A、B、C解析：RCA强调系统改进，非惩罚个人。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.用药错误仅指医生处方错误。答案：×解析：任何环节出错均属用药错误。42.高警示药品必须专柜加锁。答案：√解析：《高警示药品管理规范》要求。43.药品条形码可重复使用。答案：×解析：条形码为“一物一码”，禁止重复使用。44.胰岛素笔针头可重复使用3次。答案：×解析：针头一次性使用，防止堵塞、感染。45.发生用药错误后，应立即评估患者伤害。答案：√解析：患者安全优先。46.儿科用药可按年龄公式计算所有药物剂量。答案：×解析：年龄公式仅用于估算，个体化需按体重或体表面积。47.电子处方系统可完全替代药师审核。答案：×解析：系统无法替代专业判断。48.药品召回分为三级，一级最严重。答案：√解析：一级召回为严重健康损害。49.RCA分析应惩罚直接责任人。答案：×解析：RCA强调系统改进，非惩罚。50.麻醉药品可提前预抽备用。答案：×解析：现用现抽，防止丢失。四、填空题（每空1分，共20分）51.高警示药品储存应贴________色警示标识。答案：红52.用药错误报告应遵循________原则，即不惩罚个人。答案：非惩罚性53.儿科剂量计算首选________体重。答案：实际54.电子处方系统弹窗警示属于________干预。答案：主动55.药品条形码包含药品名、规格、________、效期。答案：批号56.胰岛素笔针头应________性使用。答案：一次57.发生用药错误后，首要补救措施是评估________。答案：患者伤害58.麻醉药品空安瓿应________核对。答案：双人59.用药错误根本原因分析简称________。答案：RCA60.药品召回分为________级。答案：三61.静脉用药调配中心英文缩写________。答案：PIVAS62.化疗药物调配应在________内完成。答案：生物安全柜63.口服药摆药机应每日________剂量。答案：校准64.患者教育应告知药品________名。答案：通用65.用药错误定义涵盖________与不可预防事件。答案：可预防66.高浓度氯化钾属于________警示药品。答案：高67.药品近效期≤________天应下架。答案：3068.输液泵低电量报警应立即________。答案：更换电池69.儿科用药按_______