2025年健康管理师限酒指导原则在公共卫生服务中的应用专题试卷及解析

2025年健康管理师限酒指导原则在公共卫生服务中的应用专题试卷及解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中国居民限酒指导原则》首次将“低风险饮酒”定义为男性每日纯酒精摄入不超过（）克。A.15  B.20  C.25  D.30答案：C2.在基本公共卫生服务规范（2025版）中，对35岁及以上饮酒者进行年度健康风险评估的必填指标不包括（）。A.饮酒频率  B.单次饮酒量  C.饮酒伴随进食情况  D.肝弹性检测值答案：D3.社区医生对孕妇进行戒酒干预时，依据“5A”模式，最关键的第一步是（）。A.Advise  B.Ask  C.Assess  D.Arrange答案：B4.某男性居民自述每周饮52°白酒3次，每次250ml，其日均纯酒精摄入量约为（）克。A.30  B.37  C.44  D.52答案：C解析：250ml×0.52×0.8g/ml×3÷7≈44g。5.2025年起，国家基本公卫项目对“限酒指导”绩效考核的指标是（）。A.饮酒者建档率  B.高风险饮酒者干预率  C.戒酒药物处方率  D.酒精依赖住院率答案：B6.在“人群—环境—政策”综合干预模型中，属于“环境”策略的是（）。A.提高酒税  B.简短戒酒咨询  C.认知行为治疗  D.动机访谈答案：A7.某街道开展“无酒社区”创建，下列评价指标属于“短期效应”的是（）。A.酒精销售下降率  B.居民饮酒知晓率  C.肝硬化住院率  D.人均期望寿命答案：B8.对酒精使用障碍（AUD）筛查，2025版推荐的首选量表是（）。A.AUDIT  B.CAGE  C.SMAST  D.CIWAAr答案：A9.在“限酒健康传播”中，最能触发“恐惧驱动”效应的叙述是（）。A.“饮酒伤肝”  B.“醉酒易出事故”  C.“一次醉酒=一次急性肝炎”  D.“饮酒增加癌症风险”答案：C10.某社区卫生服务中心计划采购“酒精代谢速度演示试剂盒”，其教育核心是让居民理解（）。A.酒精无安全剂量  B.代谢速度个体差异大  C.低度酒无害  D.饮酒同时喝水可加速排泄答案：B11.2025年起，国家卫健委将“限酒指导”纳入哪类慢性病自我管理小组必授课程（）。A.高血压  B.糖尿病  C.慢性阻塞性肺病  D.痛风答案：A12.对青少年进行拒酒技巧训练时，最有效的角色扮演场景是（）。A.家庭聚会  B.同伴生日派对  C.教师办公室  D.医院诊室答案：B13.在“限酒门诊”医保支付试点城市，患者接受动机增强治疗（MET）的报销上限为每人每年（）次。A.4  B.6  C.8  D.10答案：B14.下列哪项不属于《未成年人保护法》（2024修订）新增的“售酒禁令”（）。A.校园周边200m内禁售  B.自动售酒机需身份识别  C.网络售酒需年满18周岁验证  D.父母在家劝未成年人尝酒罚款答案：D15.对肝硬化腹水患者实施戒酒干预，循证证据表明可降低（）的两年死亡率。A.10%—20%  B.30%—40%  C.50%—60%  D.70%—80%答案：C16.在“健康食堂”创建标准中，对提供含酒精饮品的要求是（）。A.低度酒占比≤20%  B.必须同时提供无酒精饮品  C.不得提供高度酒  D.需张贴“饮酒有害”警示答案：B17.某企业工作场所年度体检发现ALT升高员工占比15%，最优先的群体干预策略是（）。A.全员戒酒药物发放  B.开展“限酒挑战”线上打卡  C.建立员工匿名互助群  D.强制辞退重度饮酒者答案：B18.对酒精依赖患者使用纳曲酮前，必须评估的实验室指标是（）。A.血尿酸  B.肝功能  C.肌酸激酶  D.糖化血红蛋白答案：B19.2025版《中国居民膳食指南》将“孕妇、儿童、青少年”饮酒风险等级定为（）。A.低风险  B.中等风险  C.高风险  D.禁忌答案：D20.在“限酒科普短视频”传播效果评价中，最能预测行为改变的指标是（）。A.点赞量  B.转发量  C.评论情感极性  D.完播率答案：C21.对农村自酿散装白酒进行甲醇快速检测，国家标准要求的检出限为（）mg/L。A.50  B.100  C.200  D.400答案：B22.某县CDC开展“限酒宣传月”，在公交车体投放广告，其传播渠道属于（）。A.人际传播  B.大众传播  C.组织传播  D.自我传播答案：B23.在“限酒政策影响评价”中，采用“中断时间序列”设计，其关键统计量是（）。A.相对危险度  B.回归系数变化量  C.人群归因分值  D.生存率答案：B24.对酒精使用障碍患者进行家庭治疗，核心模块是（）。A.婚姻冲突调解  B.共同制定家规  C.经济控制  D.子女学业辅导答案：B25.2025年起，国家卫健委要求基层机构在“居民健康档案”中新增字段“饮酒类型”，其中不包括（）。A.发酵酒  B.蒸馏酒  C.配制酒  D.医用酒精答案：D26.在“限酒门诊”首次访谈中，医生使用“决策平衡表”技术，其理论依据是（）。A.健康信念模型  B.跨理论模型  C.计划行为理论  D.社会认知理论答案：B27.对醉酒驾车人员强制进行血液酒精浓度检测，其法律属性属于（）。A.公共卫生监测  B.行政执法证据  C.临床诊断依据  D.科研数据答案：B28.某社区开展“红色party无酒日”活动，采用“社区动员”理论，最关键的步骤是（）。A.识别意见领袖  B.发放小礼品  C.媒体曝光  D.政府背书答案：A29.在“限酒指导”效果评价中，采用“倍差法”可控制的主要偏倚是（）。A.选择偏倚  B.信息偏倚  C.混杂偏倚  D.失访偏倚答案：C30.2025版《中国伤害监测报告》显示，因酒精相关跌倒死亡的年龄中位数为（）岁。A.35  B.45  C.55  D.65答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例一】某城区常住人口20万，2024年男性饮酒率68%，女性31%，年均白酒销量1200吨。2025年区政府启动“限酒城市”试点，采取“提价10%+深夜禁售+健康宣教”综合策略。试点一年后评估显示：男性饮酒率降至60%，女性降至28%，白酒销量降至960吨，肝硬化住院率下降8%。31.该策略组合中，属于“价格政策”的是（）。A.提价10%  B.深夜禁售  C.健康宣教  D.医院早期筛查答案：A32.若计算白酒销量下降归因于价格上升的百分比，可用经济学指标是（）。A.需求价格弹性  B.收入弹性  C.交叉弹性  D.供给弹性答案：A33.对“肝硬化住院率下降8%”的归因分析，最合理的研究设计是（）。A.横断面调查  B.病例对照研究  C.中断时间序列  D.队列研究答案：C34.在成本—效果分析中，若将“减少的肝硬化住院年”作为效果单位，需补充的数据是（）。A.住院人均费用  B.人均期望寿命  C.戒酒药物价格  D.白酒税收答案：A35.若该区计划将女性饮酒率再降5个百分点，依据“行为改变理论”，优先干预对象是（）。A.20—34岁女性  B.35—49岁女性  C.50—64岁女性  D.65岁以上女性答案：A【案例二】李先生，45岁，公司销售，饮酒20年，近3年每日52°白酒250ml，BMI28kg/m²，ALT78U/L，AUDIT评分22分，否认肝炎史。社区医生建议住院戒酒。36.根据AUDIT分级，李先生属于（）。A.低风险  B.有害饮酒  C.酒精依赖  D.轻度使用答案：C37.对李先生进行“戒酒准备度”评估，采用“ReadinessRuler”，其自评7分，提示处于（）。A.无意图期  B.意图期  C.准备期  D.行动期答案：C38.住院第2天晨起，李先生出现震颤、幻觉，BP160/100mmHg，HR110次/分，首选处理药物是（）。A.纳曲酮  B.地西泮  C.双硫仑  D.阿坎酸答案：B39.出院后，为预防复发，循证推荐的最长维持用药时间是（）。A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：D40.对李先生进行营养支持，每日推荐蛋白质摄入量为（）g/kg。A.0.8  B.1.0  C.1.2  D.1.5答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.以下属于《2025限酒指导原则》提出的“四不喝”情形的是（）。A.驾驶前  B.服用头孢类抗生素期间  C.空腹  D.哺乳期  E.运动后即刻答案：ABCD42.基层医生对高风险饮酒者进行简短干预（SBI），必备技术包括（）。A.反馈风险  B.共情倾听  C.制定行动计划  D.处方戒酒药  E.随访强化答案：ABCE43.在“限酒科普”短视频脚本设计中，可提高“行为意向”的要素有（）。A.示范拒绝技巧  B.强调社会认同  C.展示醉酒事故画面  D.提供无酒精饮品配方  E.设置互动问答答案：ABDE44.下列关于“酒精代用品”政策试点的说法正确的有（）。A.允许含≤0.5%酒精的啤酒销售  B.需标注“未成年人禁用”  C.价格不得高于普通饮料  D.禁止在校园周边销售  E.需获得省级卫健委审批答案：BDE45.对酒精使用障碍患者家属进行“复发预警信号”培训，内容包括（）。A.情绪烦躁  B.重新接触酒友  C.恢复运动习惯  D.失眠  E.否认既往问题答案：ABDE46.在“限酒城市”评价指标体系中，属于“健康结果”层级的有（）。A.肝硬化死亡率  B.酒驾事故率  C.人均酒税收入  D.酒精销售网点密度  E.酒精相关伤害住院率答案：ABE47.以下属于《广告法》（2025修订）新增的“酒类广告限制”条款有（）。A.禁止出现饮酒动作  B.禁止出现未成年人形象  C.禁止宣传解酒功效  D.禁止在医疗期刊投放  E.禁止在体育赛事冠名答案：ABCE48.对农村自酿白酒进行“小作坊备案”管理，需提交的材料包括（）。A.生产场所平面图  B.甲醇快速检测报告  C.负责人健康证  D.产品标签样稿  E.环保排放许可答案：ABCD49.在“限酒门诊”质量评价中，属于“结构质量”指标的有（）。A.医生接受AUDIT培训学时  B.门诊设立独立咨询室  C.患者满意度  D.纳曲酮储备量  E.随访率答案：ABD50.对青少年进行“拒酒效能”训练，采用角色扮演时可设置的情境有（）。A.同学聚会  B.网络云喝酒  C.家庭聚餐  D.公司年会  E.宿舍熄灯后答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共30分。请结合所学知识，给出完整答案）51.某沿海城市2024年酒精相关肝癌死亡率为18/10万，高于全国平均（12/10万）。市政府拟于2025—2027年实施“三升三降”限酒行动：升价格、升税收、升宣教投入；降销量、降饮酒率、降肝癌死亡率。请回答：（1）列出至少三条可量化的行动措施（3分）；（2）设计一项中断时间序列研究，验证“升价格”对肝癌死亡率的影响，写出研究框架（4分）；（3）指出该研究可能的混杂因素及控制方法（3分）。答案：（1）①2025年7月起白酒消费税从20%提至30%；②每年投入500万元在电视台播放限酒公益广告≥1000次；③2026年底前关闭校园周边200m内酒类销售点≥80%。（2）研究框架：①收集2018年1月—2027年12月月度肝癌死亡率；②以2025年7月为干预点，建立ARIMA模型；③比较干预前后水平变化（levelchange）与斜率变化（slopechange）；④用P值与95%CI判断显著性。（3）混杂因素：乙肝疫苗接种率、黄曲霉毒素污染、糖尿病患病率；控制：多变量模型纳入协变量，或采用对照城市（未调价）做差分—差分分析。52.某社区卫生服务中心对AUDIT≥16分的居民开展“限酒互助小组”试点，12周后干预组（n=80）平均饮酒量从420g/周降至280g/周，对照组（n=80）从410g/周降至390g/周。请回答：（1）计算两组净效应（Neteffect）及其95%CI（3分）；（2）列出可能存在的偏倚并提出改进措施（4分）；（3）若将“饮酒量下降≥50%”定义为有效，计算干预组有效率并给出χ²检验步骤（3分）。答案：（1）净效应=（420−280）−（410−390）=140−20=120g/周；95%CI：用差值标准误SE=√[(SD₁²/n₁)+(SD₂²/n₂)]，假设SD₁=SD₂=100，SE=15.8，CI=120±1.96×15.8≈89—151g。（2）偏倚：①选择偏倚—自愿者健康意识高，改用随机抽样；②信息偏倚—自报饮酒量低估，用呼气酒精或生物标志物；③失访偏倚—12周失访率>10%，采用ITT分析。（3）干预组有效人数=80×(420−280)/420≥50%≈46人，有效率=57.5%；对照组有效人数=80×(410−390)/410<50%≈8人；χ²=(46×72−34×8)²×80/(80×80×54×26)=27.3，P<0.001。53.某县2025年计划将“限酒指导”融入家庭医生签约服务，目标覆盖率达90%。目前存在基层医生知识不足、居民参与度低、信息化水平差三大障碍。请回答：（1）设计一项“培训—考核—激励”闭环方案，提高医生限酒干预能力（4分）；（2）提出两项基于“行为经济学”的居民参与策略（2分）；（3）给出利用县域健康信息平台实现“限酒干预”全流程数字化的技术路径（4分）。答案：（1）①培训：开发6学时线上微课+2学时线下情景模拟，内容涵盖AUDIT、5A、动机访谈；②考核：培训后在线考试≥85分合格，与绩效挂钩；③激励：每完成1例高风险饮酒者干预并随访成功，奖励家庭医生团队50元，季度排名前三的团队授予“限酒先锋”流动红旗并增加10%签约服务费。（2）①“默认选项”：签约时自动勾选“限酒指导”服务，居民需主动取消；②“损失厌恶”：先发放30元无门槛健康券，若12周饮酒未下降则收回。（3）技术路径：①在县域平台新增“限酒”模块，嵌入AUDIT电子问卷；②居民手机端填写后自动评分≥16分触发预警；③医生端接收任务，完成干预记录并同步至居民档案；④AI语音随访：出院后1周、1月、3月自动外呼，识别关键词“复饮”即转人工；⑤数据大屏实时展示干预率、复饮率、肝功异常率，供卫健局考核。五、论述题（20分）54.结合“公共卫生服务”与“限酒指导原则”，论述基层机构如何在2025—2030年实现“酒精相关疾病负担”下降20%的目标。要求：观点明确，论据充分，逻辑清晰，字数≥600字。答案：实现2030年酒精相关疾病负担下降20%，基层机构需构建“政策—服务—社区—数字”四维