家庭医生签约内容试题及答案2025年全新版

家庭医生签约内容试题及答案2025年全新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.家庭医生签约服务的核心目标是（）。A.提高医院床位周转率B.建立稳定连续的医患关系C.增加药品销售额D.降低医保基金支出【答案】B2.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，到2025年，家庭医生签约服务覆盖率达到并稳定在（）。A.60%B.75%C.85%D.90%【答案】C3.下列哪项不属于家庭医生团队必须配备的成员（）。A.全科医生B.社区护士C.公共卫生医师D.影像科医师【答案】D4.签约居民在转诊至上级医院时，家庭医生应提前完成的操作是（）。A.电话通知患者自行挂号B.在区域信息平台提交电子转诊单C.让患者携带纸质病历自行前往D.直接开具住院证【答案】B5.家庭医生对签约居民开展年度健康评估的时限要求是（）。A.签约后1个月内B.签约后3个月内C.自然年度内完成即可D.每两年一次【答案】C6.对高血压合并糖尿病患者，家庭医生随访评估的最低频次为（）。A.每半月一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次【答案】C7.签约服务包中“基本服务包”的筹资渠道主要是（）。A.个人自费B.医保基金+基本公共卫生服务经费C.慈善捐赠D.医院自筹【答案】B8.家庭医生在开具长处方时，最长可一次性开具的处方用量为（）。A.2周B.4周C.8周D.12周【答案】D9.居民提出解约申请后，家庭医生应在多少个工作日内完成系统操作并告知居民（）。A.1B.3C.5D.7【答案】B10.下列关于“互联网+签约服务”说法正确的是（）。A.线上咨询可完全替代面对面随访B.线上随访记录无需纳入健康档案C.视频随访可作为有效随访形式D.线上处方无需药师审核【答案】C11.家庭医生对签约居民开展结核病筛查属于（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.个性化增值服务D.特需医疗服务【答案】B12.签约居民优先预约上级医院专家号的比例应不低于（）。A.10%B.20%C.30%D.50%【答案】B13.家庭医生团队对06岁儿童健康管理频次，正确的是（）。A.新生儿出院后1周内、满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄B.仅满月、6月龄、1岁、2岁、3岁C.仅1岁、2岁、3岁D.出生后仅一次入户访视即可【答案】A14.对签约居民开展中医药健康管理服务的人群包括（）。A.036个月儿童、65岁及以上老年人B.仅糖尿病患者C.仅孕产妇D.仅高血压人群【答案】A15.家庭医生在评估居民抑郁状态时，首选的筛查工具是（）。A.SASB.SDSC.PHQ9D.HAMA【答案】C16.签约居民年度健康体检中，必须包含的辅助检查项目是（）。A.肿瘤标志物B.心电图C.心脏彩超D.颅脑CT【答案】B17.家庭医生对签约居民开展戒烟干预，5A模式中的“Arrange”是指（）。A.评估戒烟意愿B.安排随访C.提供戒烟药物D.建议戒烟【答案】B18.下列哪项属于个性化签约服务包内容（）。A.建立健康档案B.优先转诊C.居家血糖监测耗材D.健康教育讲座【答案】C19.家庭医生团队绩效考核的“金标准”是（）。A.签约人数B.居民续约率与满意度C.开具处方量D.门诊收入【答案】B20.签约居民出现急性胸痛，家庭医生在转诊前应首先完成的处理是（）。A.口服抗生素B.舌下含服硝酸甘油并监测生命体征C.肌注安定D.等待家属到场【答案】B21.对签约孕产妇，家庭医生应在孕早期完成的建册时限为孕（）。A.6周前B.12周前C.16周前D.20周前【答案】B22.家庭医生在随访中发现患者血压≥180/110mmHg，首选处理为（）。A.增加运动B.立即转诊并电话随访C.观察一周再评估D.调整饮食【答案】B23.签约服务绩效分配向哪类人员倾斜（）。A.行政后勤B.全科医生与护士C.设备维修D.保安【答案】B24.家庭医生对签约居民开展心肺复苏培训属于（）。A.基本医疗B.健康教育C.个性化服务D.特需服务【答案】B25.签约居民健康档案的更新时限为（）。A.每年一次B.每季度一次C.服务记录后7日内D.服务记录后24小时内【答案】C26.家庭医生对签约居民开展结核病管理时，第一次入户随访应在出院后（）小时内完成。A.24B.48C.72D.96【答案】C27.签约居民中严重精神障碍患者随访的牵头机构是（）。A.精神卫生中心B.疾控中心C.妇幼保健院D.卫生监督所【答案】A28.家庭医生在签约服务中使用的“健康积分”属于（）。A.医保支付B.激励机制C.罚款手段D.税收工具【答案】B29.签约居民享受长处方政策必须满足的条件是（）。A.病情稳定、已签约、长期服药B.年龄≥80岁C.住院史≥3次D.手术史≥1次【答案】A30.家庭医生签约服务信息系统与上级医院实现互通的核心标准是（）。A.HL7与FHIRB.TCP/IPC.HTTPD.FTP【答案】A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务“六个拓展”内容（）。A.拓展全专结合B.拓展医防融合C.拓展医养结合D.拓展中医药服务E.拓展高端体检【答案】A,B,C,D32.签约居民健康管理随访表中必须填写的内容包括（）。A.症状B.体征C.生活方式指导D.辅助检查E.下次随访日期【答案】A,B,C,E33.家庭医生团队对签约居民开展糖尿病管理时，建议的干预目标包括（）。A.HbA1c＜7.0%B.BMI＜24kg/m²C.血压＜130/80mmHgD.LDLC＜2.6mmol/LE.空腹血糖＜5.6mmol/L【答案】A,B,C,D34.下列哪些人群属于家庭医生签约服务重点人群（）。A.06岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.慢性病患者E.现役军人【答案】A,B,C,D35.家庭医生在签约服务中可提供的中医药技术包括（）。A.穴位贴敷B.耳穴压豆C.中药代茶饮D.针灸E.肿瘤化疗【答案】A,B,C,D36.签约居民满意度调查的内容涵盖（）。A.服务态度B.技术水平C.等候时间D.服务价格E.隐私保护【答案】A,B,C,E37.家庭医生对签约居民开展血脂管理时，需定期监测的指标有（）。A.TCB.TGC.HDLCD.LDLCE.CKMB【答案】A,B,C,D38.下列哪些情况家庭医生必须立即启动转诊流程（）。A.心电图提示急性ST段抬高B.收缩压≥220mmHg伴意识障碍C.血糖3.2mmol/L伴冷汗D.孕妇阴道流血大于月经量E.轻度皮肤瘙痒【答案】A,B,C,D39.签约服务绩效评价指标中，属于过程指标的有（）。A.签约率B.有效履约率C.规范管理率D.续约率E.住院人均费用【答案】B,C40.家庭医生在签约服务中推广“智慧随访”可借助的设备包括（）。A.蓝牙血压计B.蓝牙血糖仪C.智能手环D.便携式心电图机E.X光机【答案】A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.家庭医生签约服务完全免费，居民无需承担任何费用。（×）42.签约居民可自主选择家庭医生团队，一年可更换一次。（√）43.家庭医生可通过微信群向签约居民发送健康教育短视频。（√）44.签约服务包一旦确定，内容不可调整。（×）45.家庭医生对签约居民开展预防接种属于基本公共卫生服务。（√）46.签约居民在上级医院住院期间，家庭医生无需再随访。（×）47.家庭医生可依据居民需求提供居家护理服务并收取费用。（√）48.签约服务绩效考核结果与团队经费分配直接挂钩。（√）49.家庭医生对签约居民开展心理健康评估属于基本医疗范畴。（×）50.签约居民死亡后，家庭医生应在7日内完成档案结案。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.家庭医生签约服务坚持“________、________、________”原则，实现医防融合。【答案】自愿、免费、基本52.签约居民健康管理率计算公式为：________/辖区内常住居民数×100%。【答案】年内接受健康管理人数53.对高血压规范管理的目标血压为＜________/________mmHg。【答案】1409054.家庭医生对签约居民开展健康教育每年不少于________种形式________次。【答案】41255.签约服务信息系统应实现与________、________、________三级平台互通。【答案】县、市、省56.家庭医生对签约居民开展老年人中医药健康管理率应≥________%。【答案】6557.签约居民续约率是衡量________的重要指标。【答案】服务黏性58.家庭医生在转诊单中必须注明________、________和________。【答案】初步诊断、转诊目的、回社区时间59.签约居民糖尿病规范管理率要求≥________%。【答案】7060.家庭医生签约服务实行________负责制，由________签字确认。【答案】团队长居民五、简答题（每题10分，共30分）61.简述家庭医生在签约服务中落实“医防融合”的三项具体措施。【答案】（1）建立健康档案时同步完成危险因素筛查，将预防信息嵌入诊疗流程；（2）诊疗过程中同步更新预防接种、慢病随访等公共卫生记录，实现数据同源；（3）对高危人群在门诊开具个性化干预处方，如运动、饮食、戒烟，并安排护士或公共卫生医师跟踪随访，形成“诊前筛查—诊中干预—诊后管理”闭环。62.试述签约居民长处方管理的完整流程及注意事项。【答案】流程：①家庭医生评估病情稳定性，查阅近3个月实验室及生命体征指标；②在系统内标注“长处方”标识，生成电子处方；③药师在线审核，重点核对剂量、相互作用、禁忌；④医保结算按长处方政策支付；⑤打印四联单，交患者留存；⑥第4周电话随访，询问依从性与不良反应；⑦第8周提醒患者到社区复查指标，必要时调整方案。注意事项：长处方不得含麻精药品、抗菌药物、国家重点监控药品；一次处方不超过12周；出现不良反应或指标异常立即停药并转诊；患者拒绝复查则暂停长处方资格。63.结合2025年新版规范，阐述家庭医生如何对签约老年人开展跌倒综合干预。【答案】①