2025年医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案

2025年医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案为科学、规范、高效应对医院内及医院参与的院外突发公共事件，最大程度保障患者、医护人员及公众生命安全，减少健康损害与财产损失，结合医院实际运行特点与2025年医疗行业发展需求，制定本预案。一、应急组织体系与职责医院设立突发公共事件医疗卫生救援应急指挥中心（以下简称“指挥中心”），作为应急处置最高决策机构。指挥中心由院长任总指挥，分管医疗、后勤、院感的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、信息中心、保卫科、药剂科、设备科、门诊部、急诊科、重症医学科、感染性疾病科等部门负责人。指挥中心下设六个专项工作组，实行“1+6”联动机制。综合协调组：由医务部牵头，护理部、门诊部配合。负责统筹应急指令传达，协调各工作组任务分工，跟踪处置进展并形成日志，对接卫生健康行政部门、疾控机构、120急救中心等外部单位，确保信息互通。设专职联络员2名，24小时值守。医疗救治组：由急诊科主任任组长，重症医学科、外科、内科、儿科等科室主任任副组长。负责制定分级分类救治方案，组建由高年资医师、护士组成的急救梯队（一线梯队30人、二线梯队50人、三线梯队全员备勤），统筹急诊、ICU、手术室等关键区域的床位与设备调配，对批量伤员实施检伤分类与优先救治。院感防控组：由院感管理科科长任组长，感染性疾病科专家、消毒供应中心负责人参与。负责根据事件类型（如传染病疫情、化学泄漏、生物样本泄露）制定感染控制方案，指导医护人员个人防护装备（PPE）穿戴，划分污染区-半污染区-清洁区并设置明确标识，监督环境消杀、医疗废物分类处置及污水应急处理流程执行。后勤保障组：由后勤保障部部长任组长，设备科、药剂科、保卫科参与。负责应急物资（含常规药品、急救耗材、防护装备、消杀用品、生活物资）的储备管理与紧急调配（储备量需满足72小时满负荷运转需求），保障水、电、氧气、负压系统等关键设施稳定运行，设置伤员临时安置区、医护人员休息区及车辆停放专用通道，协调外部救援物资接收。信息宣传组：由信息中心主任任组长，院办公室宣传专员配合。负责通过医院信息系统（HIS、LIS、PACS）、应急广播、内部OA及移动端APP实时发布指令与动态，对接上级部门报送数据（每2小时更新核心数据），统一对外信息发布（仅授权指挥中心发言人），监测网络舆情并及时澄清不实信息。心理干预组：由精神科主任任组长，临床心理科医师、经过培训的护士及志愿者组成。负责对伤员、家属、参与救援的医护人员进行心理状态评估，开展团体心理辅导（如危机事件压力管理小组）与个案干预（如创伤后应激障碍早期介入），提供24小时心理援助热线（分设患者专线与员工专线）。二、监测预警与响应分级（一）监测机制建立“三维度”监测体系：1.院内监测：急诊、发热门诊、检验检查科室实时上传异常数据（如短时间内同类外伤、不明原因发热病例≥5例）；护理部统计住院患者突发病情变化频次；药械科监测急救药品、耗材消耗速度。2.院外联动：与120急救中心建立信息直报通道，提前获取1小时内预计送达的伤员数量、类型；接入卫生健康行政部门突发事件信息平台，同步接收区域内灾害、事故预警；与气象局、应急管理局共享极端天气、地质灾害预测信息。3.社会舆情：通过舆情监测系统扫描“医院”“急救”“伤亡”等关键词，人工复核可疑信息后上报指挥中心。（二）预警分级与发布根据事件风险程度、可能影响范围及预计伤亡人数，预警分为三级（黄色、橙色、红色）：-黄色预警（Ⅲ级）：预计涉及3-9人伤亡或可能引发局部公共卫生风险（如小型火灾、集体性食物中毒）。由信息中心汇总监测数据，经院感、医疗专家初步评估后，指挥中心副总指挥批准发布，通过院内系统推送至科室负责人。-橙色预警（Ⅱ级）：预计涉及10-29人伤亡或可能引发区域公共卫生事件（如交通事故群伤、传染病聚集性发病）。由指挥中心总指挥组织专家会商（含外部疾控、消防专家），确认后通过广播、短信、APP弹窗发布至全体医护人员，启动二线梯队备勤。-红色预警（Ⅰ级）：预计涉及30人以上伤亡或可能引发重大公共卫生事件（如地震、特大交通事故、烈性传染病暴发）。立即上报卫生健康行政部门，通过全院广播、应急灯闪烁、手机短信（含定位提醒）发布，启动三线梯队全员召回，开放所有备用病房与应急通道。三、应急响应与处置流程（一）响应启动事件发生后10分钟内，现场人员（医护、安保、患者家属）通过一键报警装置或电话向总值班报告；总值班5分钟内核实信息并上报指挥中心；指挥中心10分钟内完成风险评估，启动相应级别响应。（二）分级处置措施Ⅰ级响应（红色预警）：-指挥中心全体成员20分钟内集结，在应急指挥室（配备视频会议、监控大屏、物资管理系统）24小时值守，每小时召开一次工作例会。-医疗救治组：开放急诊扩展区（原门诊大厅临时改造）、所有备用病房（共80张），启用“急救绿色通道”（取消挂号、缴费环节，由收费处事后补录）；按START检伤分类法（简易分诊评估法）对伤员标记红（15分钟内危及生命）、黄（4-6小时内需处理）、绿（可延迟处理）、黑（死亡）标识，红标伤员直接送手术室或ICU，黄标送抢救室，绿标送临时安置区。-院感防控组：若为传染病事件，立即设置负压隔离病房（10间），指导全员穿戴N95口罩+护目镜+防护服（二级防护）；若为化学泄漏，协调环保部门检测空气、物体表面污染物，划定禁止进入区域并张贴警示。-后勤保障组：启动备用发电机（容量满足全院80%负荷），调用外部仓储应急物资（与3家供应商签订紧急供货协议），在停车场设置临时血库（与市中心血站联动，每2小时补充血液制品），安排专人引导社会救援车辆（消防、公安、民间救援）停放。-信息宣传组：每30分钟更新“伤员总数-治愈-死亡-重症-转运”数据，通过指挥中心授权的官方微信公众号发布；对接电视台、电台，避免记者进入核心区域采访。-心理干预组：在临时安置区设置“心理疏导角”（配备玩具、书籍、舒缓音乐），对儿童、老年人等脆弱群体优先干预；为连续工作12小时以上的医护人员安排30分钟团体放松训练（如正念呼吸、渐进式肌肉放松）。Ⅱ级响应（橙色预警）：-指挥中心副总指挥牵头，成员半数到岗，每2小时汇报进展。-医疗救治组：启动二线梯队（50人），开放40张备用病房，与上级医院（3家定点支援医院）建立远程会诊，对复杂创伤病例请专家线上指导。-院感防控组：重点监督急诊、抢救室的手卫生执行（每小时抽查2个区域），医疗废物每4小时清运一次（常规为每日2次）。-后勤保障组：启用院内应急物资库（储备量可支撑48小时），协调食堂提供“急救餐包”（高热量、易保存食品），保障医护人员每6小时轮换休息。Ⅲ级响应（黄色预警）：-总值班牵头，相关科室负责人到岗，每4小时汇报进展。-医疗救治组：启动一线梯队（30人），预留20张备用床位，对伤员进行常规分诊，重点观察是否出现伤情恶化（如创伤后出血加重）。-后勤保障组：检查应急物资库存（低于70%时启动补货流程），确保急救车、除颤仪等设备100%可用（每日2次检查）。四、保障措施（一）人力保障建立“核心-骨干-全员”三级培训体系：核心成员（指挥中心及各组组长）每季度参加省级应急培训；骨干成员（各科室应急梯队）每月进行急救技能考核（心肺复苏、气管插管、创伤止血）；全体医护人员每年完成40学时应急培训（含模拟演练）。与医学院校、急救中心签订“人才储备协议”，确保极端情况下可调用200名支援人员。（二）物资保障设立专用应急物资仓库（面积200㎡），实行“分类存放、动态管理”：-常规物资：急救药品（肾上腺素、阿托品等）、耗材（缝合包、导尿管）按日常消耗量的3倍储备，每月清点一次，临近效期前3个月轮换。-特殊物资：防护装备（防护服、护目镜）按全员2天用量储备（3000套），消杀用品（含氯消毒液、75%酒精）按全院面积的2倍用量储备（5000L），每季度进行功能性测试（如防护服气密性检测）。-设备物资：除颤仪、呼吸机、移动DR机各储备10台，每周充电、调试，确保开机即用。（三）技术保障升级医院信息系统，实现“一键调度”功能（点击伤员数量自动分配对应梯队、病房）；与上级医院共建“5G急救云平台”，支持远程超声、远程手术指导；引入AI分诊系统（通过伤员症状描述自动推荐检伤等级），辅助医疗救治组决策。（四）资金保障每年从业务收入中提取1%作为应急专项基金（2025年预算约500万元），用于物资采购、设备维护、人员培训及应急期间的加班补贴（按日常工资的2倍发放）。基金使用由财务部门单独记账，接受审计部门年度核查。五、后期处置与总结改进事件处置结束后，指挥中心牵头开展“三步式”后期工作：1.伤员安置与转运：对生命体征稳定的伤员转至普通病房或康复医学科；需长期治疗的联系上级医院或专科医院（提前12小时沟通床位、病情）；死亡患者由家属确认后，协调殡仪馆接运（全程由保卫科护送，避免家属情绪激动引发二次事件）。2.事件评估与复盘：72小时内组织各工作组提交总结报告（含处置时效、物资消耗、存在问题），邀请外部专家（应急管理、公共卫生、法律）召开复盘会，重点分析“响应启动是否及时”“多部门协作是否顺畅”“物资储备